Como o coronavírus de 2019 afeta pessoas com psoríase

COVID-19 é a doença causada pelo coronavírus de 2019, SARS-CoV-2.

A maioria dos casos de COVID-19 são leves. No entanto, alguns deles podem ser graves, exigindo oxigenoterapia, ventilação mecânica e outras técnicas médicas que salvam vidas.

Pessoas com certas condições de saúde que contraem o coronavírus 2019 correm um risco maior de doenças graves se desenvolverem COVID-19.

Se você tem psoríase, pode estar se perguntando que efeito COVID-19 pode ter sobre você e seu plano de tratamento.

Continue lendo para aprender mais sobre:

• como COVID-19 afeta pessoas com psoríase
• passos preventivos que você pode tomar
• o que fazer se você ficar doente

Ter psoríase aumenta o risco de contrair o coronavírus de 2019 ou de apresentar sintomas mais graves?

Ainda estamos aprendendo mais e mais sobre COVID-19 a cada dia.

Atualmente, não se sabe se ter psoríase aumenta o risco de contrair o coronavírus de 2019, o que pode levar ao desenvolvimento de COVID-19.

Também não se sabe se ter psoríase aumenta o risco de ter um caso mais grave de COVID-19, caso você o desenvolva, após contrair o coronavírus de 2019.

No entanto, existem alguns fatores que aumentam o risco de doenças graves ou complicações se você contrair o novo coronavírus e desenvolver COVID-19.

Idade avançada

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o risco de doenças graves ou complicações devido ao COVID-19 aumenta com a idade.

Por exemplo, alguém na casa dos 60 anos corre um risco maior de contrair doenças graves do que alguém na casa dos 50. Adultos com 85 anos ou mais estão em maior risco.

Condições de saúde subjacentes

De acordo com dados recentes, o CDC identificou as seguintes condições de saúde como fatores de risco para doenças graves ou complicações se você desenvolver COVID-19:

• doença renal crônica
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• doenças cardíacas, incluindo cardiomiopatia, doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca
• obesidade
• anemia falciforme
• Diabetes tipo 2
• um sistema imunológico enfraquecido devido a receber um transplante de órgão

Você deve continuar tomando seus medicamentos para psoríase?

Muitas pessoas com psoríase tomam medicamentos que podem suprimir o sistema imunológico. Por causa disso, eles podem ser mais suscetíveis a certas infecções. Os tipos de terapias imunossupressoras usadas para a psoríase incluem:

• Terapia imunossupressora convencional. Este tipo de terapia usa drogas que suprimem amplamente o sistema imunológico, ajudando a reduzir os sintomas da psoríase. Alguns exemplos incluem metotrexato e ciclosporina.
• Terapia biológica. Produtos biológicos são drogas que visam e suprimem partes muito específicas do sistema imunológico associadas aos sintomas da psoríase. Exemplos de produtos biológicos incluem, mas não estão limitados a etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) e ustekinumab (Stelara).

Então, o que sabemos sobre esses medicamentos e o COVID-19 agora? Um pequeno estudo de caso recente de pessoas que tomam medicamentos imunossupressores, como metotrexato e produtos biológicos, descobriu que:

• No total, 14 dos 86 participantes do estudo foram hospitalizados. Até a data da publicação, 11 deles haviam recebido alta.
• Dos participantes hospitalizados, a porcentagem daqueles que tomavam produtos biológicos (50 por cento) era comparável à daqueles que tomavam metotrexato (43 por cento).
• A taxa geral de hospitalização de indivíduos em uso de imunossupressores foi semelhante à da população em geral.

No entanto, ainda há dados limitados sobre o efeito geral que os medicamentos imunossupressores têm sobre o risco de doença COVID-19 grave. Estudos e ensaios clínicos estão em andamento para abordar este mesmo tópico.

Recomendações atuais

A Academia Americana de Dermatologia (AAD) atualmente recomenda que as pessoas que tomam medicamentos imunossupressores continuem a tomá-los conforme as instruções, a menos que tenham sintomas de COVID-19 ou tenham testado positivo.

O CDC também recomenda que você mantenha um suprimento de pelo menos 30 dias de qualquer medicamento prescrito que tome, incluindo medicamentos imunossupressores. Isso pode ajudar a proteger contra o esgotamento da medicação para psoríase durante a pandemia.

Se você está atualmente tomando medicamentos imunossupressores para psoríase e tem dúvidas ou preocupações relacionadas ao COVID-19, não hesite em falar com seu médico.

Eles podem ajudar fornecendo informações e orientações adicionais.

O que você deve fazer se seu teste for positivo para COVID-19?

Abaixo, analisaremos algumas coisas importantes para saber se você tem psoríase e teste positivo para COVID-19.

Passos gerais a serem executados

Se seu teste for positivo para COVID-19, execute as seguintes etapas:

• Fique em casa. Planeje permanecer em sua casa, saindo apenas para procurar atendimento médico. Se você mora com outras pessoas, tente se isolar usando um quarto e banheiro separados, se possível.
• Contate seu médico. Informe que você testou positivo para COVID-19. Certifique-se de discutir seus sintomas, como você pode aliviá-los e quaisquer medicamentos que esteja tomando. Muitos provedores estão oferecendo compromissos de telessaúde em vez de visitas pessoais durante a pandemia.
• Se cuida. Siga as orientações do seu médico sobre como cuidar de si mesmo enquanto estiver doente.
• Acompanhe seus sintomas. Acompanhe cuidadosamente os seus sintomas. Se começarem a piorar, não hesite em procurar atendimento médico.

Orientação específica para pessoas com psoríase

Se você tiver psoríase e tiver testado positivo para COVID-19 ou apresentar sintomas de COVID-19, o Conselho Internacional de Psoríase (IPC) recomenda que você pare de tomar medicamentos imunossupressores até se recuperar totalmente.

Essa recomendação está de acordo com as diretrizes pré-estabelecidas do AAD e do European Dermatology Forum (EDF). Essas diretrizes afirmam que medicamentos imunossupressores não devem ser usados ​​durante uma infecção ativa.

Tratando um caso leve de COVID-19

A maioria dos casos de COVID-19 são leves e podem ser tratados em casa.

Embora febre, tosse e falta de ar estejam frequentemente associadas ao COVID-19, de acordo com o CDC, os seguintes sintomas são mais comuns em casos de COVID-19 que não requerem hospitalização:

• fadiga
• dor de cabeça
• dores no corpo e dores
• dor de garganta
• nariz escorrendo ou entupido

Embora não haja atualmente nenhum tratamento específico aprovado para COVID-19, existem etapas que você pode seguir em casa para ajudar a aliviar os sintomas de um caso leve:

• Descanse. Ficar bem descansado pode ajudar seu corpo a combater a infecção.
• Fique hidratado. Beber muita água pode ajudar a prevenir a desidratação.
• Use medicamentos de venda livre (OTC). Medicamentos de venda livre como o paracetamol (Tylenol) podem ajudar a aliviar sintomas como febre, dor de cabeça e dor de garganta.

Quando procurar atendimento para COVID-19

Existem alguns sinais de alerta de que a doença COVID-19 se tornou mais grave. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, ligue para o 911 e explique a situação:

• dificuldade para respirar
• dor no peito ou pressão
• lábios, rosto ou unhas que parecem azuis
• confusão
• dificuldade em permanecer acordado ou dificuldade em acordar

Que medidas você deve tomar para evitar a contração do coronavírus de 2019?

A National Psoriasis Foundation (NPF) incentiva as pessoas com psoríase a seguir as diretrizes do CDC e da Organização Mundial da Saúde (OMS) para ajudar a prevenir a contração do coronavírus 2019 e o adoecimento com COVID-19.

Isso inclui coisas como:

• Lavagem regular das mãos. Lave as mãos freqüentemente com água e sabão. Se não estiver disponível, use um desinfetante para as mãos com pelo menos 60% de álcool. Evite tocar seu nariz, boca ou olhos se suas mãos não estiverem limpas.
• Distanciamento social (físico). Tente limitar seu contato com pessoas fora de sua casa. Se você vai ficar perto de outras pessoas, tente ficar a pelo menos 2 metros de distância.
• Coberturas faciais, como máscaras. As coberturas faciais podem ajudar a limitar a transmissão de COVID-19. Se você vai ficar perto de outras pessoas, use uma cobertura de pano que cubra o nariz e a boca.
• Desinfecção. Desinfete regularmente as superfícies de alto toque em sua casa. Os exemplos incluem maçanetas, cabos de eletrodomésticos e controles remotos de TV.
• Ficar saudável. Continue a tomar medidas para promover sua saúde geral. Algumas causas comuns são fazer exercícios regularmente, seguir uma dieta saudável e controlar o estresse.

Como gerenciar sua saúde mental durante a pandemia COVID-19

O aumento do estresse está associado a crises de psoríase. Desta forma, a pandemia COVID-19 pode representar um fardo extra para a saúde mental das pessoas com psoríase.

Um estudo de 2020 com 926 pessoas com psoríase descobriu que 43,7 por cento dos participantes relataram uma exacerbação moderada a grave de seus sintomas. Este efeito foi associado a fatores como perda de renda e restrições de atividades ao ar livre devido à pandemia.

Picos de psoríase foram relatados após uma infecção por COVID-19.

Então, quais são algumas maneiras que podem ajudá-lo a reduzir seus níveis de estresse durante a pandemia de COVID-19? Experimente algumas das sugestões abaixo:

• Limite o seu recebimento de notícias. Embora possa ser tentador atualizar seu feed de notícias com frequência, tente evitar isso. A exposição constante à mídia de notícias pode aumentar seus níveis de estresse ou ansiedade em relação à pandemia.
• Mantenha uma rotina. Procure manter uma programação regular para coisas como refeições, hora de dormir e trabalho. Isso pode ajudá-lo a se sentir mais no controle. Considere estas dicas para iniciar uma rotina.
• Fique ocupado. Tente se manter ocupado, seja no trabalho, em uma atividade de que você realmente goste ou em ambos. Isso pode ajudá-lo a esquecer os eventos atuais.
• Faça exercícios regularmente. Os exercícios não são apenas bons para a saúde geral, mas também podem ajudar a melhorar o seu humor.
• Tente relaxar. Existem muitas atividades que podem promover relaxamento. Alguns que você pode experimentar incluem ioga, meditação ou exercícios respiratórios.
• Ligue-se a outras pessoas. Ter uma rede de apoio é importante para gerenciar o estresse. Ainda é possível se conectar com outras pessoas na era do distanciamento social. Chats de vídeo, chamadas telefônicas e mensagens de texto podem ajudá-lo a interagir com seus amigos e familiares.

Medicamentos para psoríase sendo testados para o tratamento de COVID-19

Os produtos biológicos usados ​​para tratar a psoríase atuam na redução dos níveis de substâncias químicas conhecidas como citocinas. Níveis aumentados de certas citocinas estão associados à inflamação no corpo.

Alguns dos tipos de citocinas direcionados por produtos biológicos incluem:

• Fator de necrose tumoral alfa (TNF-a): Etanercepte (Enbrel), adalimumabe (Humira), infliximabe (Remicade)
• Interleucina-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) e tildrakizumab (Ilumya)
• Interleucina-12 (IL-12) e IL-23 juntas: Ustekinumab (Stelara)
• Interleucina-17 (IL-17): Secucinumabe (Cosentyx), ixekizumabe (Taltz), brodalumabe (Siliq)

Um aumento das citocinas acima está associado aos sintomas da psoríase.

Além disso, a superprodução de algumas dessas citocinas, como IL-17 e TNF-a, também está associada à doença COVID-19 grave.

Por causa disso, drogas que afetam os níveis dessas citocinas estão sendo investigadas como potenciais tratamentos para COVID-19.

No entanto, é importante observar que ainda não se sabe como esses medicamentos afetarão o curso da doença COVID-19.

Principais conclusões

Os dados são atualmente limitados sobre se ter psoríase aumenta o risco de doença grave se você contrair o coronavírus 2019 e desenvolver COVID-19.

Da mesma forma, ainda estamos aprendendo sobre o efeito dos medicamentos imunossupressores, como os biológicos, no risco e na doença COVID-19.

Se você tem psoríase e não apresenta sintomas de COVID-19, continue tomando seus medicamentos conforme indicado. Fale com o seu médico se tiver dúvidas ou preocupações sobre os seus medicamentos e o COVID-19.

Se seu teste for positivo para coronavírus 2019 ou apresentar sintomas de COVID-19, isole-se em casa e entre em contato com seu médico.

É recomendado que você pare de tomar seus medicamentos para psoríase até que se recupere totalmente. Continue monitorando seus sintomas e procure atendimento imediato se eles começarem a piorar.

A pandemia de COVID-19 pode ser estressante, o que pode aumentar o risco de um surto de psoríase.

Tente manter seus níveis de estresse baixos, fazendo coisas como:

• limitando a exposição à mídia de notícias
• ficando ocupado
• conectando-se com amigos e família