Num relance
- Martin’s Point é uma organização sem fins lucrativos que começou a oferecer planos Medicare Advantage (Parte C) em 2007.
- A organização oferece muitos tipos diferentes de planos Medicare Advantage.
- Os planos estão disponíveis para residentes em todo Maine e New Hampshire.
Martin’s Point Generations Advantage é um plano Medicare Parte C que oferece uma variedade de serviços Medicare em pacotes adaptados às suas necessidades e orçamento. Como todos os planos Medicare Advantage, os planos Martin’s Point são opcionais.
A Martin’s Point Health Care é uma empresa de saúde sem fins lucrativos que oferece atendimento direto ao paciente e planos de saúde. A organização tem vários planos Medicare Advantage disponíveis para pessoas que são elegíveis para o Medicare e vivem dentro de sua área de cobertura.
Continue lendo para descobrir informações sobre os planos Medicare Advantage de Martin’s Point.
Opções do plano Martin’s Point Medicare Advantage
Martin’s Point oferece muitos tipos de planos Medicare Advantage, que discutiremos em detalhes a seguir.
Planos de HMO de Martin’s Point
Os planos da Health Maintenance Organization (HMO) fornecem assistência médica por meio de instalações e redes de provedores de assistência médica de rede aprovados. Os serviços do Medicare fornecidos fora desta rede geralmente não são cobertos, exceto quando especificado.
Planos de PPO de Martin’s Point
Os planos da Organização de Provedor Preferencial (PPO) permitem que você use serviços médicos de custo reduzido de uma rede de provedores aprovados e busque atendimento de provedores fora da rede a um custo maior. O ponto de Martin oferece opções de PPO regional (RPPO) e PPO local (LPPO).
SNPs de Martin’s Point
são planos de saúde (HMO ou PPO) projetados especificamente para indivíduos com certas condições médicas. Esses planos foram criados para ajudar pessoas com condições crônicas de saúde a acessar serviços e coordenar seus cuidados.
Opções de Martin’s Point Generations Advantage
A Martin’s Point Health Care oferece seis planos Medicare Advantage diferentes no programa Martin’s Point Generations Advantage. Se você mora em Maine ou New Hampshire, pode encontrar os planos de saúde da Martin Point disponíveis em sua área usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.
Generations Advantage Prime (HMO-POS)
Este plano é um plano HMO Point-of-Service (HMO-POS) que oferece cobertura médica, hospitalar e de prescrição. O atendimento dentro da rede está incluído em co-pagamentos baixos, mas o programa POS também permite que você use provedores fora da rede para determinados serviços. Ele está disponível em todo Maine e New Hampshire.
Generations Advantage Flex (RPPO)
Este plano cobre serviços médicos e hospitalares, bem como medicamentos prescritos. Ele foi criado para oferecer maior flexibilidade, permitindo cobertura fora da rede a um custo adicional. Ele está disponível em todo Maine e New Hampshire.
Generations Advantage Select (LPPO)
Este é outro plano focado na flexibilidade com maior cobertura para serviços fora da rede. O plano cobre serviços médicos e hospitalares, bem como medicamentos prescritos. Ao contrário do plano Flex, este plano não inclui cobertura odontológica. Ele está disponível em todo Maine e New Hampshire.
Generations Advantage Value (HMO)
Este plano HMO cobre serviços médicos e hospitalares com cobertura suplementar, mas não contém um plano de prescrição. De acordo com este plano, você deve usar provedores dentro da rede para todos os serviços, exceto atendimento de urgência e emergência. Ele está disponível em todo Maine e New Hampshire.
Generations Advantage Value Plus (HMO)
Este plano de HMO cobre serviços médicos e hospitalares, além de medicamentos prescritos. De acordo com este plano, você deve usar provedores dentro da rede para todos os serviços, exceto atendimento de urgência e emergência. Ele está disponível em todo Maine, exceto no condado de Cumberland e apenas nos condados de Hillsborough e Strafford em New Hampshire.
Generations Advantage Focus DC (HMO SNP)
Este HMO SNP cobre serviços médicos e hospitalares, além de prescrições para residentes do condado de Cumberland em Maine que foram diagnosticados com diabetes. De acordo com este plano, você deve usar provedores dentro da rede para todos os serviços, exceto atendimento de urgência e emergência.
Quais estados oferecem planos Martin’s Point Medicare Advantage?
Martin’s Point oferece cobertura em todo o estado para residentes de Maine e New Hampshire, mas a disponibilidade do Medicare Parte C depende de qual condado você mora.
Como a maioria dos planos Medicare Advantage, as opções específicas para cobertura nos planos Martin’s Point Generations Advantage variam de acordo com o local.
O que os planos Martin’s Point Medicare Advantage cobrem?
Martin’s Point oferece vários planos Medicare Advantage diferentes, mas cada plano apresenta um conjunto básico de serviços.
Cada plano Martin’s Point Generations Advantage inclui a seguinte cobertura:
- visitas ao médico e ao hospital
- $ 0 exames preventivos / cuidados na rede
- sem franquias para visitas médicas / hospitalares
- vacinas contra gripe anuais grátis
- $ 0 uma vez por exame físico anual na rede e visita de bem-estar
- máximo anual out-of-pocket
- atendimento urgente em todo o país
- atendimento de emergência em todo o mundo
- exames de visão de rotina
- aparelhos auditivos e baterias
- itens de venda livre
Além desses benefícios, os planos de Martin's Point também oferecem reembolsos de "Carteira de Bem-Estar" para coisas como:
- máscaras
- óculos e lentes de contato
- nutrição, dieta e controle de peso
- serviços e equipamentos de fitness
- serviços de acupuntura e naturopatia
Cobertura da Parte D
Cinco dos planos Martin’s Point Generations Advantage oferecem cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare Parte D. Esses são:
- Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
- Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
- Generations Advantage Select (LPPO) 2021
- Generations Advantage Value Plus (HMO)
- Generations Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021
Os planos de prescrição no programa oferecem prescrições sem franquia ou uma franquia de $ 275 para medicamentos nos níveis 3 a 5 do formulário. Existem diferentes limites para co-pagamentos de medicamentos genéricos e de marca em determinadas farmácias ou por meio de um programa de venda pelo correio.
Quanto custam os planos Martin’s Point Medicare Advantage?
Dependendo do plano que você escolher, os planos Medicare Advantage, como Martin’s Choice, custarão um prêmio mensal, além de franquias, cosseguros e copagamentos.
Para a maioria dos planos Martin’s Point, os prêmios são gratuitos ou abaixo de US $ 100 por mês. A maioria dos planos não tem franquias, exceto para receitas médicas - e eles limitam os co-pagamentos a serviços especializados ou provedores fora da rede.
Os planos de Martin’s Point estão disponíveis para residentes em Maine e New Hampshire, com serviços limitados em alguns condados. Aqui estão alguns exemplos de quanto custarão os planos de Martin's Point em várias cidades.
2021
2021
2021
$ 35 fora da rede
$ 30 fora da rede
30% fora da rede
apenas na rede
sem cobertura fora da rede
sem cobertura fora da rede
Na rede
fora do bolso
máximo
(não incluindo prêmios e co-pagamentos de Rx)
apenas na rede
O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
Os planos Medicare Parte C ou Medicare Advantage combinam vários elementos do Medicare em um único pacote. Normalmente, os beneficiários do Medicare têm um plano Medicare Parte A para necessidades de internamento e um plano Medicare Parte B para necessidades ambulatoriais. Os planos de prescrição e suplementares são opcionais.
Embora as partes A e B do Medicare possam ser fornecidas diretamente pelo Medicare, os planos de prescrição do Medicare Parte D são oferecidos por meio de planos privados. O Medicare Advantage é um produto híbrido do Medicare oferecido por planos privados. Ele combina as partes A e B do Medicare, além de outros elementos como cobertura de receita médica, odontologia, visão e muito mais.
O takeaway
- Martin’s Point é uma organização de saúde sem fins lucrativos que oferece atendimento direto ao paciente e planos de saúde Medicare Advantage em New Hampshire e Maine.
- Os serviços e custos variam de acordo com o condado.
- Você pode escolher um plano com base em suas necessidades e seu orçamento.
