- Quando você se tornar elegível para o Medicare pela primeira vez, precisará realizar algumas etapas de inscrição.
- Se você ainda não está recebendo nenhum tipo de benefício do Seguro Social, precisará seguir algumas etapas adicionais.
- Para evitar penalidades posteriormente, inscreva-se durante a janela inicial de inscrição.
- Decida com antecedência quais partes do Medicare você deseja usar.
O Medicare está disponível para americanos com 65 anos ou mais e para aqueles que recebem Seguro de Incapacidade da Previdência Social (SSDI). No entanto, existem algumas etapas que você precisará realizar assim que se tornar elegível.
Essas etapas dependerão de como você se torna elegível, se já recebe algum tipo de benefício do Seguro Social e em quais partes do Medicare deseja se inscrever.
Galeria VIitta / Westend61 / Imagens Offset
Inscrever-se no Medicare
Você precisará realizar algumas ações quando se tornar elegível para o Medicare. Essas ações dependerão do motivo pelo qual você se qualifica para o Medicare.
Por exemplo, se você for elegível por meio de uma deficiência para a qual recebe SSDI, será automaticamente inscrito no Medicare original (partes A e B) após 24 meses de pagamentos de SSDI.
Você precisará realizar etapas adicionais se quiser se inscrever em outras partes do Medicare, como a Parte C (Medicare Advantage) ou a Parte D.
No entanto, se você se qualifica para o Medicare porque está completando 65 anos, precisará realizar mais algumas etapas. Você terá que se inscrever no Medicare durante a janela inicial de inscrição.
Sua janela inicial de inscrição vai dos 3 meses anteriores ao mês do seu 65º aniversário até os 3 meses após. Portanto, se você completar 65 anos em abril de 2021, terá de janeiro de 2021 a julho de 2021 para se inscrever.
A inscrição durante a janela de inscrição inicial é importante. Se você perder sua janela, poderá enfrentar penalidades tardias mais tarde.
Você também precisará fornecer ao Seguro Social e ao Medicare algumas informações que comprovem que você é elegível. Em alguns casos, como se você estiver recebendo benefícios de aposentadoria do Seguro Social, o Seguro Social pode já ter essas informações; em outros casos, você precisará fornecê-lo.
Geralmente, será solicitado que você comprove sua idade, histórico de trabalho, cidadania e qualquer serviço militar. Pode ser necessário fornecer documentos de apoio, como:
- certidão de nascimento
- comprovante de cidadania ou residência permanente se você não nasceu nos Estados Unidos
- declarações de renda
- W-2 ou outros formulários fiscais
- papéis de baixa ou outros registros de qualquer serviço militar antes de 1968
Você pode se inscrever para o Medicare online, ligando para a Previdência Social em 800-772-1213 ou por meio do escritório local da Previdência Social.
Se você estiver se inscrevendo por meio do escritório local, pode visitá-los pessoalmente ou enviar uma carta com seu nome, seu número de Seguro Social e a data em que deseja se inscrever.
Lista de verificação de inscrição no Medicare
Não importa como você se tornou elegível para o Medicare, existem algumas etapas que você precisa seguir. Você realizará algumas dessas ações durante o período de inscrição e outras durante o primeiro ano de associação ao Medicare.
Passos gerais
Estas são as etapas alguns meses antes de sua inscrição para ajudá-lo a se preparar:
- Certifique-se de que seu médico e outros provedores aceitem o Medicare.
- Use a ferramenta de localização de planos do Medicare para pesquisar o custo dos planos Medicare Advantage, Medicare Parte D e Medigap em sua área.
- Determine se você será inscrito automaticamente nas partes A e B ou precisará realizar etapas adicionais.
- Pesquise como o seu plano de saúde atual funciona com o Medicare.
- Veja os requisitos de renda para quaisquer programas de assistência, como o Medicare Extra Help ou um programa de poupança do Medicare, e inscreva-se se achar que pode se qualificar.
- Pesquise o que o Medicare cobre e o que não.
- Determine se você precisará de cobertura adicional de um plano Medicare Advantage.
As partes do MedicareO Medicare inclui cinco tipos principais de benefícios, incluindo:
- Medicare Parte A. Medicare Parte A é um seguro hospitalar; cobre coisas como internação em hospitais e enfermarias especializadas.
- Medicare Parte B. O Medicare Parte B é um seguro médico e cobre itens como consultas médicas, atendimento de urgência e equipamentos médicos domiciliares.
- Medicare Parte C. O Medicare Parte C também é conhecido como Medicare Advantage. Esses planos cobrem tudo que as partes A e B fazem, geralmente com cobertura adicional incluída.
- Medicare Parte D. Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos controlados.
- Medigap. Medigap é um seguro complementar que paga os custos diretos das partes A e B do Medicare, como copagamentos e franquias.
Medicare Parte A e Parte B
Se você já recebe benefícios do Seguro Social, será automaticamente inscrito no Medicare Parte A (seguro hospitalar) e no Medicare Parte B (seguro médico), também chamado de Medicare original. Você pode pular para a próxima seção da lista de verificação.
Se você não recebe benefícios do Seguro Social, deve fazer o seguinte:
- Verifique se você é elegível para o Medicare. Você pode fazer isso online criando uma conta Meu Seguro Social ou ligando para o Seguro Social.
- Certifique-se de saber quando sua janela de inscrição começa e termina.
- Reúna todas as informações e documentos de que possa precisar.
- Decida se deseja se inscrever pessoalmente, por correio, por telefone ou online.
- Decida se você precisa do Medicare Parte A e Parte B ou apenas Parte A.
Se você quiser o Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Se você está considerando um plano Medicare Advantage, você deve:
- Compare os custos dos planos em sua área usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.Lembre-se de que esses custos serão adicionais a quaisquer prêmios do Medicare Parte A e Parte B; no entanto, alguns planos Advantage cobrem parte ou todo o prêmio da Parte B.
- Certifique-se de que todos os médicos ou outros provedores que você usa fazem parte da rede do plano.
- Se o plano incluir cobertura da Parte D, certifique-se de que cobre todos os medicamentos que você toma.
- Certifique-se de que você pode pagar quaisquer prêmios e custos adicionais.
- Inscreva-se no plano de sua escolha e, em seguida, pague seu primeiro prêmio.
Se você quiser Medigap (seguro complementar do Medicare)
Para planos Medigap, siga estas etapas:
- Compare os custos dos planos em sua área usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.
- Determine quanta cobertura você precisa e qual plano Medigap melhor atende às suas necessidades.
- Certifique-se de que os prêmios do plano escolhido se enquadram no seu orçamento.
- Saiba que os planos Medigap se aplicam apenas à cobertura das partes A e B do Medicare. Isso significa que eles não cobrem os custos do Medicare Parte C (Medicare Advantage) ou Parte D. Na verdade, você não pode ter um Medigap e Advantage ao mesmo tempo; você só pode escolher um ou outro.
- Inscreva-se para cobertura junto com sua inscrição inicial no Medicare. Este pode ser o único momento em que você pode se inscrever sem fornecer histórico médico anterior para se qualificar.
- Pague seu primeiro prêmio.
Medicare Parte D (cobertura de medicamentos controlados)
Para obter cobertura de medicamentos controlados, você deve:
- Compare o custo dos planos em sua área usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.
- Certifique-se de que todas as prescrições que você toma atualmente estão no formulário do plano. Um formulário é uma lista de medicamentos cobertos pelo plano.
- Verifique se sua farmácia faz parte da rede do plano.
- Certifique-se de que o prêmio, as franquias e outros custos se ajustem ao seu orçamento.
- Saiba que se você decidir se inscrever na Parte D em uma data posterior e ficar sem a cobertura da Parte D, você enfrentará uma penalidade de inscrição tardia permanente.
- Inscreva-se e pague seu primeiro prêmio.
Se você deseja um plano Advantage e cobertura Parte D
- Veja quais planos Advantage em sua área incluem cobertura da Parte D. Se um desses planos funcionar para você, inscreva-se e pague seu primeiro prêmio.
- Se nenhum deles funcionar para você, você pode selecionar um plano Advantage sem a Parte D e, em seguida, comprar um plano Parte D separado. Inscreva-se em ambos os planos e pague seus prêmios iniciais.
Se você deseja um plano Medigap e cobertura Parte D
- Pesquise os planos do Medigap e da Parte D em sua área.
- Certifique-se de que os dois planos se ajustem ao seu orçamento.
- Inscreva-se no plano Medigap selecionado e pague seu primeiro prêmio.
- Inscreva-se em seu plano Medicare Parte D selecionado e pague seu primeiro prêmio.
Durante seu primeiro ano no Medicare:
- Preencha um formulário de autorização que permite que o Medicare converse com seu cônjuge, um membro da família ou um amigo se você nunca conseguir falar.
- Agende o seu check-up preventivo gratuito “Bem-vindo ao Medicare”.
- Crie contas online para todas as peças do Medicare que você usa, incluindo as peças A e B, Parte C, Parte D e Medigap.
- Use suas contas online para monitorar sua cobertura e reclamações, pagar sua conta e encontrar provedores.
- Considere visitar um centro local do State Health Insurance Assistance Program (SHIP) para obter respostas às suas perguntas sobre o Medicare e detalhes sobre a cobertura local.
Compreender os períodos de inscrição no Medicare
Você pode se inscrever no Medicare em determinados horários. Esses períodos de inscrição são específicos para eventos em sua vida ou para as partes do Medicare em que você está se inscrevendo.
Se você perder o período de inscrição, poderá pagar taxas extras, e algumas dessas penalidades duram enquanto você tiver o Medicare.
Os períodos de inscrição no Medicare incluem:
- Período de inscrição inicial. Esta é a janela de 7 meses antes, durante e depois do seu 65º aniversário, quando você pode se inscrever pela primeira vez no Medicare. Ele começa 3 meses antes do seu mês de nascimento, inclui o mês do seu aniversário e se estende 3 meses após o mês do seu nascimento. Durante esse período, você pode se inscrever em todas as partes do Medicare.
- Período de inscrições abertas (15 de outubro a 7 de dezembro). Durante esse tempo, você pode mudar do Medicare original (partes A e B) para a Parte C (Medicare Advantage) ou da Parte C de volta para o Medicare original. Você também pode alternar os planos da Parte C ou adicionar, remover ou alterar um plano da Parte D.
- Período geral de inscrições (1º de janeiro a 31 de março). Se você não se inscreveu durante o período de inscrição inicial, você pode se inscrever no Medicare agora.
- Período especial de inscrição. Se você atrasou a inscrição no Medicare por um motivo aprovado, poderá se inscrever durante um período de inscrição especial. Se você interromper outra cobertura de seguro, terá 8 meses a partir do término de sua cobertura ou do término de seu vínculo empregatício para assinar sem penalidades.
- Inscrições abertas para Medicare Advantage (1 de janeiro a 31 de março). Durante este período, você pode mudar de um plano Medicare Advantage para outro ou voltar para o Medicare original. No entanto, você não pode se inscrever em um plano Medicare Advantage se tiver atualmente o Medicare original.
- Inscrição na Parte D e complementos do Medicare (1 de abril a 30 de junho). Se você não tem o Medicare Parte A, mas se inscreveu na Parte B durante o período geral de inscrição, você pode se inscrever em um plano de prescrição de medicamentos Parte D neste momento.
- Inscrição no Medigap. Este período de 6 meses começa após o primeiro dia do mês em que você aplica o Medicare original ou a partir do seu 65º aniversário. Se você perder este período de inscrição, pode não conseguir obter um plano Medigap. Se você receber um mais tarde, poderá pagar prêmios mais elevados, especialmente se tiver problemas de saúde.
O takeaway
- Você precisa seguir algumas etapas para se inscrever no Medicare. As etapas que você seguirá dependerão das partes do Medicare que deseja e se você já recebe algum tipo de benefício do Seguro Social.
- Ajuda estar preparado com as informações e documentos de que você precisa para se inscrever antes de iniciar o processo.
- Você também pode pesquisar quais peças do Medicare deseja e qual cobertura está disponível em sua área antes de se inscrever.
