Esclerose múltipla
A esclerose múltipla (EM) é uma doença que afeta o sistema nervoso central. A doença faz com que o sistema imunológico ataque o material protetor que envolve as células nervosas (mielina), danificando-as. Os sintomas incluem:
- dor, dormência e formigamento
- visão embaçada
- tontura
- tremores
- fadiga
- fraqueza
- disfunção da bexiga
Para a maioria das pessoas com EM, os sintomas aumentam e depois diminuem. Em casos mais raros, os sintomas pioram progressivamente. No entanto, a maioria das pessoas com EM tem expectativa de vida normal e pode manter um estilo de vida saudável com tratamento.
MS e a bexiga
Até 90 por cento das pessoas com EM experimentam problemas com a função da bexiga, de acordo com a Cleveland Clinic. Os problemas da bexiga não são necessariamente constantes e podem surgir de vez em quando. Mas, em alguns casos, esses problemas de bexiga podem causar danos aos rins.
Problemas de bexiga podem se desenvolver com MS devido a danos aos nervos que sinalizam a contração da bexiga. Interrupções nesses sinais podem levar a uma série de sintomas.
Problemas de armazenamento da bexiga
A disfunção de armazenamento da bexiga é um sintoma de bexiga hiperativa, o que significa que danos aos nervos dentro do corpo podem fazer com que o músculo da bexiga se contraia com mais frequência do que deveria.
As contrações espásticas fazem com que você sinta que precisa urinar com mais frequência. Os sintomas de disfunção de armazenamento da bexiga incluem:
- uma forte vontade de urinar
- necessidade frequente de usar o banheiro
- a necessidade de se levantar várias vezes à noite para urinar
- uma incapacidade de controlar a micção, também conhecida como incontinência
Problemas de esvaziamento da bexiga
Um problema de esvaziamento significa que sua bexiga não esvazia completamente quando você urina. A lesão do nervo causou uma interrupção no sinal que indica à bexiga para esvaziar. Isso faz com que sua bexiga nunca se esvazie completamente e pode até mesmo causar transbordamento.
Os sintomas de uma disfunção de esvaziamento incluem:
- uma sensação de urgência para urinar
- hesitação quando você tenta urinar
- jato urinário fraco
- incontinência
- infecções do trato urinário
Problemas combinados de armazenamento e esvaziamento
É possível ter disfunções de esvaziamento e armazenamento se você tiver EM. Isso ocorre quando a lesão do nervo faz com que os músculos da bexiga e do esfíncter urinário não coordenem adequadamente um com o outro. Os sintomas podem incluir todos aqueles associados a problemas de esvaziamento e armazenamento e também podem causar danos aos rins.
Infecções do trato urinário
Uma disfunção de esvaziamento da bexiga pode levar a uma infecção do trato urinário (ITU). Quando sua bexiga não esvazia totalmente, você corre o risco de desenvolver uma ITU porque a urina que sobra na bexiga permite que as bactérias cresçam.
As ITUs associadas à EM são susceptíveis de recorrência, especialmente se você não receber tratamento para a disfunção de esvaziamento.
Os sintomas de uma UTI incluem:
- uma necessidade urgente de urinar
- micção frequente
- sensação de queimação ao urinar
- dor na parte inferior das costas ou abdômen
- febre
- urina escura com um cheiro incomum
Pedras nos rins e infecções
Em casos raros, especialmente quando não tratada por muito tempo, uma disfunção de esvaziamento pode levar a problemas mais graves nos rins. Isso pode fazer com que uma infecção se espalhe para os rins a partir da bexiga.
A urina retida também pode levar à formação de depósitos minerais, causando cálculos renais. Tanto as pedras quanto a infecção nos rins são problemas graves de saúde que requerem tratamento médico. Se você tiver infecções do trato urinário devido à disfunção de esvaziamento, procure tratamento e esteja ciente de qualquer dor na parte inferior das costas, que pode ser resultado de problemas renais.
Mudanças no estilo de vida para lidar com problemas de bexiga
Mudanças simples no estilo de vida podem ajudá-lo a controlar os sintomas de esvaziamento da bexiga e problemas de armazenamento causados pela EM.
Agende pausas para ir ao banheiro ao longo do dia.
Além disso, evite irritantes da bexiga, incluindo:
- cigarros
- cafeína
- adoçantes artificiais
- álcool
Pare de beber duas horas antes de ir para a cama. Se você tiver problemas para esvaziar completamente a bexiga, espere alguns minutos após cada vez que urinar e tente novamente. Use absorventes para incontinência ou quando você sabe que não conseguirá ir ao banheiro imediatamente.
Tratamentos médicos e cirúrgicos
Se as mudanças no estilo de vida não aliviarem os sintomas de disfunção da bexiga, seu médico pode prescrever medicamentos para controlar as contrações da bexiga e reduzir a vontade de urinar.
Para uma disfunção de esvaziamento, o cateterismo intermitente (CI) pode ser recomendado. Isso envolve a inserção de um tubo fino na bexiga para drenar o excesso de urina. O processo é fácil de fazer com a prática e é indolor. Pode prevenir infecções e problemas renais graves.
Tratamento de pedras e infecções
Se você acabar com uma ITU por causa de sua disfunção da bexiga, você precisará ser tratado com antibióticos. Infecções frequentes e não tratadas podem causar complicações graves nos rins. Tanto as pedras quanto as infecções podem ser muito dolorosas e causar danos permanentes aos rins, se não tratadas.
O tratamento das pedras varia de acordo com seu tamanho. Você pode simplesmente passá-los como estão, ou seu médico pode separá-los com ondas sonoras para torná-los menores e mais fáceis de passar. Uma luneta também pode ser inserida para remover pedras.
Implicações sociais
Às vezes pode ser difícil conversar com seu médico sobre problemas de bexiga, mas é importante que você o faça. Se você precisa urinar constantemente ou tem incontinência, pode estar preocupado por estar muito longe do banheiro ou perto de outras pessoas. O desconforto e as complicações decorrentes de problemas urinários podem se tornar sérios e os sintomas podem fazer com que você fique socialmente isolado.
Panorama
Problemas de bexiga relacionados à EM são comuns e tratáveis. Embora possam ser difíceis de falar com o seu médico, podem causar problemas graves nos rins.
Existem muitas intervenções e tratamentos que podem ajudá-lo, portanto, converse com seu médico assim que sentir qualquer sintoma de problemas urinários.
