O que é neutropenia?
A neutropenia é uma condição do sangue caracterizada por baixos níveis de neutrófilos, que são glóbulos brancos que protegem o corpo contra infecções.
Sem neutrófilos suficientes, seu corpo não consegue lutar contra as bactérias. Ter neutropenia aumenta o risco de muitos tipos de infecção.
Tipos de neutropenia
Existem quatro tipos de neutropenia:
Congênito
A neutropenia congênita está presente ao nascimento. A neutropenia congênita grave também é chamada de síndrome de Kostmann. Causa níveis muito baixos de neutrófilos e, em alguns casos, completa falta de neutrófilos. Isso coloca bebês e crianças pequenas em risco de infecções graves.
Cíclico
A neutropenia cíclica está presente ao nascimento e faz com que a contagem de neutrófilos varie em um ciclo de 21 dias. Um período de neutropenia pode durar alguns dias, seguido por níveis normais para o resto do ciclo. O ciclo então começa novamente.
Autoimune
Com a neutropenia autoimune, seu corpo produz anticorpos que lutam contra seus neutrófilos. Esses anticorpos matam os neutrófilos, causando neutropenia.
A neutropenia autoimune é mais comum em bebês e crianças pequenas, com idade média de diagnóstico entre 7 e 9 meses.
Idiopática
A neutropenia idiopática se desenvolve em qualquer momento da vida e pode afetar qualquer pessoa. A causa é desconhecida.
Quais são os sintomas da neutropenia?
Os sintomas de neutropenia podem variar de leves a graves. Quanto mais baixo for o nível de neutrófilos, mais intensos são os sintomas.
Os sintomas típicos incluem:
- febre
- pneumonia
- infecções nos seios da face
- otite média (infecção no ouvido)
- gengivite (inflamação da gengiva)
- onfalite (infecção no umbigo)
- abscessos de pele
A neutropenia congênita grave pode ter sintomas graves. Os sintomas geralmente incluem infecções bacterianas. Essas infecções podem crescer na pele e nos sistemas digestivo e respiratório.
Os sintomas de neutropenia cíclica reaparecem em ciclos de 3 semanas. As infecções podem aumentar quando os níveis de neutrófilos caem.
Os sintomas de neutropenia autoimune e idiopática incluem infecções. Eles geralmente não são tão graves quanto aqueles nas formas congênitas.
O que causa neutropenia?
A neutropenia pode ser desencadeada por:
- quimioterapia
- terapia de radiação
- o uso de certas drogas
Outras causas incluem:
- Síndrome de Shwachman-Diamond, que é uma doença hereditária que afeta muitos órgãos e frequentemente caracterizada por medula óssea e insuficiência pancreática
- doença de armazenamento de glicogênio tipo 1b, que é uma doença hereditária rara que afeta os níveis de açúcar no sangue
- leucemia
- doenças virais
- anemia aplástica severa
- Anemia de Fanconi
- condições que afetam a medula óssea
- infecções, virais e bacterianas, incluindo HIV, hepatite, tuberculose e doença de Lyme
- deficiências em certas vitaminas e minerais, incluindo B12, ácido fólico e cobre
De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, a maioria das pessoas com neutropenia congênita grave não tem histórico familiar da doença.
Quem corre risco?
O risco de neutropenia é aumentado por certas condições, como:
- Câncer
- leucemia
- um sistema imunológico enfraquecido
A quimioterapia e a radioterapia também aumentam o risco.
A neutropenia idiopática afeta pessoas de todas as idades, mas pessoas com mais de 70 anos correm maior risco. Homens e mulheres correm o mesmo risco.
Diagnosticando neutropenia
Seu médico pode usar estes testes para diagnosticar neutropenia:
- Hemograma completo (CBC). Este teste mede a contagem de neutrófilos.Os testes intermitentes de hemograma completo podem ajudar seu médico a verificar se há alterações na contagem de neutrófilos três vezes por semana durante 6 semanas.
- Teste de sangue de anticorpos. Este teste verifica a neutropenia auto-imune.
- Aspirado de medula óssea. Este procedimento testa as células da medula óssea.
- Biópsia da medula óssea. Isso envolve o teste de um pedaço da parte óssea da medula óssea.
- Testes citogenéticos e moleculares. Este teste ajuda o seu provedor de saúde a estudar as estruturas das células.
Tratando neutropenia
A maioria dos casos de neutropenia pode ser tratada com fatores estimuladores de colônias de granulócitos (G-CSF). Esta é uma cópia sintética do hormônio que faz com que os neutrófilos cresçam na medula óssea. O G-CSF pode aumentar o número de neutrófilos.
O G-CSF é geralmente administrado por injeção subcutânea (sob a pele) diária. O tratamento às vezes inclui transplantes de medula óssea. Isso geralmente ocorre quando a leucemia está presente ou o G-CSF não funciona.
As seguintes terapias também podem tratar infecções que ocorrem devido ao distúrbio:
- antibióticos
- antiinflamatórios
- corticosteróides
- citocinas
- glicocorticóides
- imunoglobulinas
- drogas imunossupressoras
- transfusões de glóbulos brancos
- vitaminas
Panorama
A neutropenia pode durar meses ou anos. É chamado de agudo quando dura menos de 3 meses. Quando dura mais tempo, é chamado de crônica.
Níveis mais baixos de neutrófilos podem causar infecções perigosas. Essas infecções podem ser fatais quando não tratadas.
Ter neutropenia congênita grave aumenta o risco de outras doenças. De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, cerca de 40 por cento das pessoas com neutropenia congênita diminuíram a densidade óssea. Isso os coloca em um risco maior de osteoporose.
Cerca de 20% têm leucemia ou doenças do sangue e da medula óssea na adolescência.
O tratamento da neutropenia enfatiza ajudá-lo a viver uma vida normal. Gerenciar isso envolve:
- monitoramento anual da medula óssea
- testes CBC mensais
- suporte emocional
- terapia psicológica
Você pode prevenir a neutropenia?
Nenhuma prevenção específica para neutropenia é conhecida. No entanto, a National Neutropenia Network aconselha o seguinte para reduzir as complicações:
- Mantenha uma boa higiene oral. Faça exames dentários regulares e use um anti-séptico bucal antibacteriano.
- Mantenha as vacinas atualizadas.
- Procure atendimento médico para febre acima de 101,3 ° F (38,5 ° C).
- Lave bem as mãos.
- Cuidado com cortes e arranhões.
- Use antibióticos e antifúngicos conforme as instruções.
- Saiba como entrar em contato com seu médico e hospital.
- Converse com seu médico antes de viajar para fora do país.
Essas medidas preventivas de estilo de vida podem ajudá-lo a reduzir as complicações potenciais da neutropenia. Converse com seu médico sobre quaisquer sintomas que surjam e sempre saiba como entrar em contato com seu médico e hospital.
