O que é pleurisia?
Quando você respira, os tecidos finos que revestem os pulmões e a parede torácica, chamados de pleura, se esfregam. Normalmente, isso não é um problema porque o tecido é acetinado e não gera atrito.
No entanto, quando esse tecido está inflamado ou infectado, ele fica irritado e inchado, causando dor significativa. Essa condição é conhecida como pleurisia ou pleurite.
Essa condição tem uma fama sombria. Isso causou a morte de várias figuras históricas, incluindo Catherine de Medici e Benjamin Franklin.
A pleurisia não é mais uma condição comum. Ao longo dos anos, os antibióticos têm sido extremamente bem-sucedidos no tratamento e prevenção das infecções bacterianas que historicamente foram as principais causas da pleurisia.
Hoje em dia, a maioria dos casos de pleurisia é resultado de uma infecção viral e as mortes por essa doença são bastante raras.
Quais são os sintomas da pleurisia?
O principal sintoma associado à pleurisia é uma dor aguda e penetrante ao respirar. Essa dor pode desaparecer quando você prende a respiração ou pressiona a área dolorida.
No entanto, a dor geralmente piora quando você espirra, tosse ou se move. Febre, calafrios e perda de apetite também são sintomas possíveis, dependendo da condição que está causando a pleurisia.
Os sintomas adicionais de pleurisia incluem:
- dor em um lado do seu peito
- dor nos ombros e nas costas
- respiração superficial para evitar sentir dor
- dores de cabeça
- dor nas articulações
- dores musculares
- falta de ar
A pleurisia pode ser acompanhada por um acúmulo de líquido que pressiona os pulmões e faz com que parem de funcionar adequadamente. Esse acúmulo de líquido é chamado de derrame pleural. Este fluido pode inicialmente agir como uma almofada, fazendo com que a dor no peito desapareça.
Uma pessoa com derrame pleural acabará por sentir falta de ar à medida que o fluido aumenta. Um indivíduo também pode apresentar febre, calafrios e tosse seca. Esses sintomas podem indicar uma infecção no fluido, também chamada de empiema.
O que causa a pleurisia?
As infecções virais são a causa mais comum de pleurisia. Os vírus podem causar infecções nos pulmões, o que pode levar à pleurisia.
Outras causas de pleurisia incluem:
- pneumonia bacteriana
- bronquite
- tuberculose
- feridas no peito
- fraturas de costela
- trauma contuso na parede torácica
- tumores de tórax ou pulmão
- coágulos sanguíneos nas artérias do pulmão, também chamados de êmbolos pulmonares
- distúrbios do sistema imunológico, como lúpus sistêmico e artrite reumatóide
- anemia falciforme
- complicações de cirurgia cardíaca
- câncer de pulmão
- linfoma
- mesotelioma, que é um câncer causado pela exposição ao amianto
- infecções fúngicas ou parasitárias
Diagnosticando pleurisia
A primeira prioridade no diagnóstico de pleurisia é determinar a localização e a causa da inflamação ou inchaço. Seu médico fará um exame físico e fará seu histórico médico. Seu médico também pode solicitar um ou mais dos seguintes testes:
Radiografias de tórax
As radiografias de tórax permitirão ao seu médico ver se há alguma inflamação nos pulmões. Seu médico também pode solicitar uma radiografia de tórax em decúbito, que é uma radiografia tirada enquanto você está deitado de lado. Isso permite que o fluido livre forme uma camada. Uma radiografia de tórax em decúbito deve confirmar se há acúmulo de fluido.
Exames de sangue
Os exames de sangue podem ajudar a determinar se você tem uma infecção e determinar a causa da sua infecção, se você tiver uma. Além disso, exames de sangue revelarão se você tem um distúrbio do sistema imunológico.
Toracentese
Durante uma toracocentese, o médico inserirá uma agulha na área do tórax onde os exames de imagem detectam fluido. Em seguida, seu médico irá remover o fluido e analisá-lo quanto à presença de infecções.
Devido à sua natureza invasiva e riscos associados, este teste raramente é feito para o caso típico de pleurisia.
Tomografia computadorizada
Para pesquisar mais a fundo qualquer anormalidade encontrada nas radiografias de tórax, seu médico pode fazer uma série de imagens detalhadas e transversais de seu tórax usando uma tomografia computadorizada.
As imagens produzidas pela tomografia computadorizada criam uma imagem detalhada do interior do seu tórax. Isso permite que o médico observe mais de perto o tecido irritado.
Ultrassom
Em um ultrassom, as ondas sonoras de alta frequência criam uma imagem da parte interna da cavidade torácica. Isso permitirá que seu médico veja se há alguma inflamação ou acúmulo de líquido.
Biópsia
A biópsia pleural é útil para determinar a causa da pleurisia. A pleura é a camada de membranas que envolve os pulmões.
Durante o procedimento, o médico fará pequenas incisões na pele da parede torácica. Em seguida, o médico usará uma agulha para remover uma pequena amostra de tecido da pleura.
Esse tecido será então enviado ao laboratório para análise de infecção, câncer ou tuberculose.
Toracoscopia
Durante uma toracoscopia, o médico fará uma pequena incisão na parede torácica e, em seguida, inserirá uma pequena câmera conectada a um tubo no espaço pleural. Ele usará a câmera para localizar a área irritada e, em seguida, coletará uma amostra de tecido para análise.
Como é tratada a pleurisia?
Assim que seu médico identificar a fonte de inflamação ou infecção, ele será capaz de determinar o tratamento correto. Descansar o suficiente para ajudar seu corpo no processo de cura é uma parte importante da recuperação.
Além disso, deitar sobre o lado que sente a dor pode fornecer pressão suficiente para fazer a dor passar.
Outros métodos de tratamento incluem:
- antibióticos para infecção bacteriana
- medicamentos de venda livre, incluindo aspirina (Bayer), ibuprofeno (Advil) ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides
- medicamentos prescritos para dor e tosse que podem conter codeína
- medicamentos para quebrar quaisquer coágulos sanguíneos ou grandes coleções de pus e muco
- broncodilatadores por meio de dispositivos inaladores dosimetrados, como os usados para tratar asma
Indivíduos com grande quantidade de líquido nos pulmões (derrames pleurais) podem ter que permanecer no hospital com um tubo de drenagem no tórax até que os fluidos sejam drenados adequadamente.
Perspectiva de longo prazo
A pleurisia pode ter implicações graves a longo prazo, mas procurar tratamento médico e aderir ao seu curso de tratamento pode ter resultados positivos. Você e seu médico devem identificar as causas subjacentes de sua pleurisia para ajudá-lo a se recuperar.
