Visão geral
À medida que seu bebê cresce durante a gravidez, eles podem se mover um pouco no útero. Você pode se sentir chutando ou se mexendo, ou seu bebê pode se contorcer e virar.
Durante o último mês de gravidez, seu bebê está maior e não tem muito espaço de manobra. A posição do seu bebê torna-se mais importante à medida que a data do parto se aproxima. Isso ocorre porque seu bebê precisa estar na melhor posição para se preparar para o parto.
O seu médico avaliará continuamente a posição do seu bebê no útero, especialmente durante o último mês.
Continue lendo para descobrir o que significa quando seu médico usa palavras como anterior, posterior, transversal ou culatra para descrever a posição de seu bebê. Você também aprenderá o que fazer se seu bebê não estiver na melhor posição antes da data do parto.
Anterior
O bebê está de cabeça baixa, com o rosto voltado para as suas costas. O queixo do bebê está enfiado em seu peito e sua cabeça está pronta para entrar na pélvis.
O bebê é capaz de flexionar a cabeça e o pescoço e enfiar o queixo no peito. Isso geralmente é referido como occipito-anterior ou apresentação cefálica.
A parte mais estreita da cabeça pode pressionar o colo do útero e ajudá-lo a se abrir durante o parto. A maioria dos bebês geralmente se acomoda na posição de cabeça para baixo em torno da faixa de 33 a 36 semanas. Esta é a posição ideal e mais segura para o parto.
Posterior
O bebê está de cabeça para baixo, mas o rosto está voltado para o seu estômago, em vez de para as costas. Isso é normalmente chamado de posição occipito-posterior (OP).
No primeiro estágio do parto, cerca de um décimo a um terço dos bebês estão nesta posição. A maioria desses bebês gira espontaneamente para ficar de frente para a direção certa antes do nascimento.
Mas em vários casos, o bebê não gira. Um bebê nesta posição aumenta suas chances de ter um parto prolongado com fortes dores nas costas. Uma epidural pode ser necessária para aliviar um pouco a dor durante o parto.
Culatra
Um bebê de culatra é posicionado com as nádegas ou os pés primeiro. Existem três variações de uma apresentação de culatra:
- Culatra completa. As nádegas estão apontando para o canal do parto (para baixo), com as pernas dobradas na altura dos joelhos. Os pés estão próximos às nádegas.
- Frank culatra. As nádegas estão em direção ao canal do parto, mas as pernas do bebê estão retas na frente do corpo e os pés estão perto da cabeça.
- Culatra de footling. Um ou ambos os pés do bebê estão apontando para baixo em direção ao canal do parto.
A posição culatra não é ideal para o parto. Embora a maioria dos bebês pélvicos nasça saudável, eles podem ter um risco maior de defeitos congênitos ou trauma durante o parto.
Em um parto pélvico, a cabeça do bebê é a última parte de seu corpo a sair da vagina, o que torna mais difícil passar pelo canal do parto.
Esta posição também pode ser problemática porque aumenta o risco de formação de uma alça no cordão umbilical que pode causar ferimentos ao bebê se ele nascer por parto normal.
Seu médico irá discutir as opções para tentar virar o bebê para a posição de cabeça para baixo antes de você entrar nas últimas semanas. Eles podem sugerir uma técnica chamada versão cefálica externa (ECV).
Este procedimento envolve a aplicação de pressão em seu abdômen. Pode ser desconfortável para você, mas não é perigoso. Os batimentos cardíacos do bebê serão monitorados de perto e o procedimento será interrompido imediatamente se ocorrer um problema.
A técnica ECV é bem-sucedida na metade das vezes.
Se o ECV não funcionar, você pode precisar de uma cesariana para dar à luz um bebê pélvico com segurança. Isso é especialmente verdadeiro no caso de uma culatra de footling.
Nesses casos, o cordão umbilical pode ser comprimido conforme o bebê se move em direção ao canal do parto. Isso pode cortar o suprimento de oxigênio e sangue do bebê.
Mentira transversal
O bebê está deitado horizontalmente no útero. Esta posição é conhecida como mentira transversal.
É extremamente raro no parto, já que a maioria dos bebês fica de cabeça para baixo antes da data do parto. Caso contrário, os bebês nesta posição precisarão de um parto cesáreo.
Isso ocorre porque há um pequeno risco de prolapso do cordão umbilical (saindo do útero antes do bebê) quando a bolsa d'água rompe. Um prolapso do cordão umbilical é uma emergência médica e o bebê deve nascer muito rapidamente por cesariana, se isso acontecer.
Mapeamento da barriga
Quer rastrear a posição do seu bebê antes do parto? Você pode usar um processo conhecido como “mapeamento da barriga” começando por volta do mês 8.
Tudo o que você precisa é de um marcador ou tinta não tóxico lavável e uma boneca para visualizar como seu bebê está posicionado no útero.
É melhor fazer o mapeamento da barriga logo após uma consulta com o seu médico, para que você saiba com certeza se a cabeça do seu bebê está voltada para cima ou para baixo. Basta seguir estas etapas fáceis:
- Deite-se na cama e coloque uma leve pressão em torno da região pélvica para sentir a cabeça do bebê. Vai se sentir como uma mini bola de boliche. Marque na sua barriga.
- Use um fetoscópio ou durante um ultrassom, localize o batimento cardíaco do seu bebê e marque-o em sua barriga.
- Use a boneca para começar a brincar com as posições, com base na posição da cabeça e do coração do seu bebê.
- Encontre a bunda do seu bebê. Vai ser duro e redondo. Desenhe na sua barriga.
- Pense no movimento do seu bebê. Onde eles estão chutando? Use seus chutes e meneios como pistas de sua posição. Isso lhe dará uma boa ideia de onde estão as pernas ou os joelhos. Marque na sua barriga.
- Use as marcações para desenhar seu bebê em sua barriga. Algumas mães são criativas e pintam a posição do bebê na barriga como uma obra de arte.
Posso virar meu bebê?
Ocasionalmente, o bebê pode não ficar na posição correta para o parto. É importante saber se seu bebê não está na posição occipito-anterior logo antes do nascimento. A posição exata de um bebê pode levar a complicações durante o parto.
Existem alguns métodos que você pode usar para persuadir seu bebê a ficar na posição certa.
Você pode tentar o seguinte:
- Ao sentar-se, incline a pelve para a frente em vez de para trás.
- Passe algum tempo sentado em uma bola de parto ou bola de exercícios.
- Certifique-se de que seus quadris estão sempre mais altos do que os joelhos ao sentar.
- Se o seu trabalho exige muito tempo sentado, faça pausas regulares para se movimentar.
- No carro, sente-se em uma almofada para levantar e inclinar o traseiro para a frente.
- Fique de joelhos (como se estivesse esfregando o chão) por alguns minutos de cada vez. Tente fazer isso algumas vezes ao dia para ajudar a mover o bebê para a posição anterior.
Essas dicas nem sempre funcionam. Se o seu bebê ficar em uma posição posterior quando o trabalho de parto começar, pode ser por causa do formato de sua pelve e não por causa de sua postura. Em alguns casos, será necessário um parto cesáreo.
Lightening
Perto do final da gravidez, pode parecer que seu bebê caiu mais para baixo em seu abdômen. Isso é conhecido como relâmpago.
O bebê está se acomodando mais profundamente em sua pélvis. Isso significa menos pressão no diafragma, o que torna mais fácil respirar e também traz menos chutes de bebê para as costelas. O bebê caindo é um dos primeiros sinais de que seu corpo está se preparando para o parto.
O takeaway
Os bebês se mexem e se viram com frequência durante a gravidez. Você provavelmente não sentirá o movimento deles até o meio do segundo trimestre. Eles acabarão se acomodando em uma posição para entrega - de preferência, de cabeça baixa, de frente para você - na semana 36.
Antes disso, você não deve se preocupar muito com a posição do seu bebê. É comum que bebês posteriores ajustem sua posição durante o parto e antes da fase de empurrar. Tente ficar relaxado e positivo durante esse período.
Um bebê que não está na posição ideal antes da data do parto deve sempre nascer em um ambiente hospitalar para o melhor atendimento.
As emergências durante este tipo de trabalho de parto devem ser tratadas por uma equipe médica qualificada. Certifique-se de falar com o seu médico se tiver alguma dúvida sobre a posição do seu bebê à medida que a data do parto se aproxima.
“Na maioria dos casos de mau posicionamento no útero, o bebê vai girar espontaneamente antes do início do trabalho de parto. No entanto, há muitas coisas que uma mulher pode fazer para ajudá-lo. Experimente posicionamento, acupuntura e tratamento quiroprático. Fale com o seu médico sobre o uso de algumas dessas técnicas durante a gravidez. ” - Nicole Galan, RN
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