A psoríase afeta a fertilidade masculina?
sim.
Em vários estudos, descobriu-se que a testosterona diminui significativamente em pessoas com psoríase.
Nos homens, níveis mais baixos de testosterona estão associados a:
- diminuição da produção de esperma
- diminuição da motilidade do esperma (movimento)
- libido diminuída
- diminuição do funcionamento sexual (capacidade de alcançar ou manter uma ereção)
Como você pode esperar, os estudos também revelaram que a contagem total de espermatozoides, a motilidade espermática e a porcentagem de espermatozoides com morfologia normal foram significativamente reduzidos em participantes com psoríase.
Menos espermatozoides disponíveis e problemas de motilidade dos espermatozoides podem dificultar a concepção espontânea.
Essas descobertas sugerem que a psoríase não tratada pode prejudicar a fertilidade masculina.
Qual é a ligação entre psoríase e fertilidade?
A ligação entre a psoríase e a diminuição da fertilidade pode ser devida ao modo como a inflamação sistêmica afeta a produção de hormônios sexuais.
A inflamação desencadeia uma cascata de citocinas inflamatórias (um tipo de proteína), que pode ter um impacto destrutivo em uma variedade de sistemas orgânicos, incluindo sistemas reprodutivos. Este influxo de citocinas pode levar à diminuição da produção de hormônios sexuais e produção de esperma.
A ligação também pode estar relacionada à inflamação das glândulas acessórias sexuais. Em um pequeno estudo de 2017, 70 por cento dos participantes com psoríase apresentaram sinais de ultra-som de inflamação das glândulas acessórias. Ninguém no grupo de controle sem psoríase mostrou esses sinais.
As glândulas acessórias sexuais nos homens incluem as vesículas seminais e a próstata. Essas glândulas ajudam a criar os fluidos no sêmen que protegem e transportam os espermatozoides. A inflamação nessas glândulas também pode afetar negativamente os espermatozoides, diminuindo as chances de concepção.
E os tratamentos para psoríase? Eles podem afetar a fertilidade masculina?
Os tratamentos da psoríase destinados a diminuir a inflamação sistêmica, como os agentes anti-TNF, mostraram melhorar a fertilidade masculina.
Os medicamentos anti-TNF atualmente aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da psoríase incluem:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
No entanto, alguns outros medicamentos imunossupressores, como a sulfassalazina, mostram evidências de diminuição da qualidade do esperma. Dito isso, atualmente não há evidências suficientes para determinar definitivamente quais são benéficos ou prejudiciais à produção de esperma e à fertilidade.
Existem outras condições que podem afetar a fertilidade?
Qualquer doença ou condição autoimune que leva a uma inflamação sistêmica significativa pode afetar a fertilidade.
Isso inclui condições como:
- doença inflamatória intestinal
- lúpus
- diabetes tipo 1
- artrite reumatóide (e outras artrites auto-imunes)
- vasculite
- tireoidite autoimune
Existe alguma maneira de prevenir problemas de fertilidade devido à psoríase e apoiar a fertilidade?
Sim, buscando tratamento precoce para prevenir e controlar qualquer inflamação sistêmica.
A primeira etapa é trabalhar com seu médico em um tratamento que gerencie a doença bem o suficiente para evitar a inflamação sistêmica. É provável que seu tratamento inclua medicamentos e modificação do estilo de vida para ajudar a evitar crises.
Essas modificações no estilo de vida podem incluir coisas como:
- Praticar exercícios regularmente. Procure exercitar-se pelo menos 30 minutos por dia.
- Obtendo um descanso adequado. Planeje pelo menos 8 horas por noite.
- Ajustando sua dieta. Considere comer mais alimentos antiinflamatórios, como vegetais, frutas, nozes e peixes. Evite alimentos processados e excesso de açúcar.
- Reduzindo o estresse. Procure apoio e dedique tempo a atividades que reduzem o estresse, como a meditação.
- Parar de fumar e limitar o consumo de álcool. Se você for capaz de parar de fumar e limitar a ingestão de álcool, isso pode impactar positivamente sua psoríase, fertilidade e saúde geral.
A Dra. Susan Bard é dermatologista certificada com sede em Nova York e membro do American College of Mohs Surgery. A Dra. Bard se formou em medicina pela SUNY Downstate. Ela completou sua residência em dermatologia na Universidade de Miami, bem como uma bolsa de pesquisa clínica em dermatologia pediátrica e uma bolsa de dermatologia procedimental, onde treinou posteriormente em cirurgia micrográfica de Mohs, lasers e cirurgia estética.
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