Nódulo pulmonar solitário
Um nódulo pulmonar solitário (NPS) é um tumor único redondo ou oval que pode aparecer nos pulmões. Esse tipo de tumor também é chamado de lesão de moeda solitária. Normalmente, um SPN não causa sintomas. Geralmente é encontrado durante uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada.
Seu médico pode realizar uma biópsia para descobrir se o nódulo é canceroso ou não canceroso. Cerca de metade de todos os SPNs são benignos ou não cancerosos.
Esses SPNs são o resultado de cicatrizes, inflamação ou infecções. Contanto que o nódulo benigno permaneça do mesmo tamanho, geralmente não precisa ser tratado.
Você corre um risco maior de desenvolver um SPN cancerígeno se fumar ou se tiver sido exposto a agentes cancerígenos ou causadores de câncer. Você também pode desenvolver um SPN se tiver câncer em outra parte do corpo e ele se espalhar (metástase) para os pulmões.
Causas de um nódulo pulmonar solitário
Mais da metade de todos os SPNs são não cancerosos. Eles podem ter várias causas, como infecção ou cicatrizes. A maioria se desenvolve como uma reação a uma infecção anterior. Quando isso acontece, é chamado de granuloma.
Algumas infecções pulmonares comuns que podem causar SPNs incluem:
- tuberculose
- aspergilose
- coccidioidomicose
- criptococose
- histoplasmose
O câncer de pulmão primário é a causa mais comum de NPSs malignos ou cancerosos. A associação entre câncer de pulmão e NPS é baseada em vários fatores de risco, incluindo:
- idade
- história de tabagismo
- história de infecções pulmonares
- história de viagens
- histórico de trabalho
- diagnóstico prévio de câncer
É importante discutir todas as partes de seu histórico médico com seu médico para determinar se um SPN é cancerígeno.
Como um nódulo pulmonar solitário é diagnosticado
Geralmente não há sintomas de um SPN. Seu médico geralmente descobrirá um SPN durante uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada. Esses testes geralmente são solicitados para diagnosticar outra condição.
Depois que seu médico descobre um nódulo, ele pode tomar medidas para descobrir se ele é canceroso. Primeiro, seu médico fará um exame físico completo e fará seu histórico médico. Eles vão perguntar se você é fumante ou foi exposto a agentes que causam câncer.
É provável que o SPN seja não canceroso se tiver menos de 3 centímetros (cm) de largura e tiver uma borda lisa com uma aparência uniforme. Também é menos provável que seja cancerígeno se você for um jovem não fumante.
Nesse caso, seu médico pode optar por uma abordagem do tipo “esperar para ver”. Eles podem solicitar radiografias ou tomografias computadorizadas de acompanhamento para monitorar o nódulo. Seu médico pode decidir que uma biópsia não é necessária se o nódulo não mudar em 2 anos.
Uma biópsia pode ser recomendada se:
- o nódulo é maior do que 3 cm de diâmetro
- o nódulo mudou de tamanho ou aparência
- você tem outros sintomas de câncer de pulmão
- você fuma
Durante uma biópsia, seu médico remove uma amostra de tecido do SPN. Eles então enviam a amostra a um laboratório para exame microscópico. Seu médico pode realizar uma biópsia de uma das seguintes maneiras:
- Biópsia pulmonar por agulha. Uma agulha é inserida em seus pulmões através da parede torácica.
- Broncoscopia. Uma luneta é passada pela boca até os pulmões.
- Mediastinoscopia. Um instrumento iluminado é inserido na área entre os pulmões, chamado mediastino.
Seu médico também pode solicitar exames de pele ou de sangue simples para descartar várias infecções bacterianas e fúngicas, como tuberculose ou coccidioidomicose.
Tratamento e perspectivas para um nódulo pulmonar solitário
Com base em suas imagens de raios-X ou tomografia computadorizada e seu exame físico, seu médico decidirá se você deve fazer uma biópsia. Caso contrário, eles podem recomendar testes de acompanhamento cuidadosos.
Se o nódulo não for canceroso e não mudar ao longo de 2 anos, provavelmente você não precisará mais de tratamento.
Se a biópsia indicar que você tem câncer, você deve consultar um oncologista, um médico especialista em câncer, o mais rápido possível. Um diagnóstico rápido e um tratamento imediato podem ser cruciais nos casos de câncer de pulmão.
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