Visão geral
Enquanto a maioria das pessoas ronca ocasionalmente, algumas pessoas têm um problema de longo prazo com ronco frequente. Quando você dorme, os tecidos da garganta relaxam. Às vezes, esses tecidos vibram e criam um som áspero ou rouco.
Os fatores de risco para ronco incluem:
- excesso de peso corporal
- ser homem
- tendo uma via aérea estreita
- bebendo álcool
- problemas nasais
- história familiar de ronco ou apneia obstrutiva do sono
Na maioria dos casos, o ronco é inofensivo. Mas pode perturbar muito você e o sono de seu parceiro. O ronco também pode ser um sinal de uma condição séria de saúde chamada apnéia do sono. Essa condição faz com que você comece e pare de respirar repetidamente durante o sono.
O tipo mais sério de apnéia do sono é chamado de apnéia obstrutiva do sono. Isso acontece devido ao relaxamento excessivo dos músculos da parte posterior da garganta. O tecido relaxado bloqueia as vias respiratórias enquanto você dorme, tornando-as menores, de modo que menos ar pode ser inspirado.
O bloqueio pode ser agravado por deformidades físicas na boca, garganta e passagens nasais, bem como problemas nervosos. O alargamento da língua é outra das principais causas do ronco e da apnéia do sono, pois volta para a garganta e bloqueia as vias respiratórias.
A maioria dos médicos recomenda o uso de um dispositivo ou bocal para manter as vias aéreas abertas enquanto você dorme. Mas às vezes a cirurgia é recomendada para casos graves de apneia obstrutiva do sono ou quando outras terapias não são eficazes.
Cirurgia para parar de roncar
Em muitos casos, a cirurgia pode ser bem-sucedida na redução do ronco e no tratamento da apnéia obstrutiva do sono. Mas, em alguns casos, o ronco retorna com o tempo. Seu médico irá examiná-lo para ajudar a determinar qual tratamento é melhor para você.
Aqui estão algumas cirurgias que seu médico pode recomendar:
Procedimento de pilar (implante palatino)
O procedimento de pilar, também chamado de implante palatino, é uma pequena cirurgia usada para tratar o ronco e casos menos graves de apnéia do sono. Envolve a implantação cirúrgica de pequenas hastes de poliéster (plástico) no palato superior mole da boca.
Cada um desses implantes tem cerca de 18 milímetros de comprimento e 1,5 milímetros de diâmetro. À medida que o tecido ao redor desses implantes cicatriza, o palato enrijece. Isso ajuda a manter o tecido mais rígido e menos propenso a vibrar e causar ronco.
Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
UPPP é um procedimento cirúrgico realizado sob anestesia local que envolve a remoção de alguns tecidos moles na parte posterior e superior da garganta. Isso inclui a úvula, que fica pendurada na abertura da garganta, bem como algumas das paredes da garganta e do palato.
Isso torna a respiração mais fácil, mantendo as vias aéreas mais abertas. Embora rara, esta cirurgia pode causar efeitos colaterais de longo prazo, como problemas para engolir, alterações na voz ou a sensação permanente de algo na garganta.
Quando o tecido da parte de trás da garganta é removido usando energia de radiofrequência (RF), isso é chamado de ablação por radiofrequência. Quando um laser é usado, é chamado de uvulopalatoplastia assistida por laser. Esses procedimentos podem ajudar a roncar, mas não são usados para tratar a apneia obstrutiva do sono.
Avanço maxilomandibular (MMA)
MMA é um procedimento cirúrgico extenso que move as mandíbulas superior (maxila) e inferior (mandibular) para frente para abrir as vias aéreas. A abertura extra das vias aéreas pode reduzir a chance de obstrução e tornar o ronco menos provável.
Muitas pessoas que recebem este tratamento cirúrgico para apnéia do sono têm uma deformidade facial que afeta a respiração.
Estimulação do nervo hipoglosso
Estimular o nervo que controla os músculos das vias aéreas superiores pode ajudar a mantê-las abertas e reduzir o ronco. Um dispositivo implantado cirurgicamente pode estimular esse nervo, que é chamado de nervo hipoglosso. Ele é ativado durante o sono e pode sentir quando a pessoa que o usa não está respirando normalmente.
Septoplastia e redução da concha
Às vezes, uma deformidade física no nariz pode contribuir para o ronco ou para a apnéia obstrutiva do sono. Nesses casos, o médico pode recomendar septoplastia ou cirurgia de redução de concha.
A septoplastia envolve o endireitamento dos tecidos e ossos no centro do nariz. A redução da concha envolve a diminuição do tamanho do tecido dentro do nariz que ajuda a umedecer e aquecer o ar que você respira.
Ambas as cirurgias geralmente são feitas ao mesmo tempo. Eles podem ajudar a abrir as vias aéreas do nariz, tornando a respiração mais fácil e o ronco menos provável.
Avanço do Genioglosso
O avanço do genioglosso envolve pegar o músculo da língua que se liga à mandíbula inferior e puxá-lo para a frente. Isso torna a língua mais firme e menos propensa a relaxar durante o sono.
Para fazer isso, o cirurgião corta um pequeno pedaço de osso no maxilar inferior, onde a língua se conecta, e puxa o osso para frente. Um pequeno parafuso ou placa fixa o pedaço de osso à mandíbula para mantê-lo no lugar.
Suspensão hioide
Em uma cirurgia de suspensão hioide, o cirurgião move a base da língua e o tecido elástico da garganta, denominado epiglote, para frente. Isso ajuda a abrir a passagem de respiração mais profundamente na garganta.
Durante esta cirurgia, o cirurgião corta a parte superior da garganta e descola vários tendões e alguns músculos. Uma vez que o osso hióide é movido para frente, um cirurgião o coloca no lugar. Como esta cirurgia não afeta as cordas vocais, sua voz deve permanecer inalterada após a cirurgia.
Glossectomia mediana e plastia lingual
A cirurgia de glossectomia da linha média é usada para reduzir o tamanho da língua e aumentar o tamanho das vias aéreas. Um procedimento comum de glossectomia da linha média envolve a remoção de partes do meio e do dorso da língua. Às vezes, o cirurgião também corta as amígdalas e remove parcialmente a epiglote.
Efeitos colaterais da cirurgia de ronco
Os efeitos colaterais variam de acordo com o tipo de cirurgia para ronco que você recebe. No entanto, alguns efeitos colaterais comuns dessas cirurgias se sobrepõem, incluindo:
- dor e dor
- infecção
- desconforto físico, como a sensação de ter algo na garganta ou no topo da boca
- dor de garganta
Embora a maioria dos efeitos colaterais durem apenas algumas semanas após a cirurgia, alguns podem ser mais duradouros. Isso pode incluir:
- secura no nariz, boca e garganta
- ronco que continua
- desconforto físico de longa duração
- Problemas respiratórios
- mudança na voz
Se você desenvolver febre após a cirurgia ou sentir dor forte, chame seu médico imediatamente. Estes são sinais de uma possível infecção.
Custos de cirurgia de ronco
Algumas cirurgias de ronco podem ser cobertas pelo seu seguro. A cirurgia geralmente é coberta quando o ronco é causado por uma condição médica diagnosticável, como apnéia obstrutiva do sono.
Com seguro, a cirurgia de ronco pode custar várias centenas a vários milhares de dólares. Sem seguro, pode custar até US $ 10.000.
Remover
A cirurgia para ronco costuma ser vista como o último recurso quando uma pessoa não responde a tratamentos não invasivos, como bocais ou dispositivos orais. Existem muitas opções diferentes para a cirurgia de ronco, e cada uma vem com seus próprios riscos e efeitos colaterais. Converse com um médico para saber qual tipo de cirurgia é melhor para você.
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