Hoje em dia, quando uma criança é diagnosticada com diabetes tipo 1, uma das primeiras coisas que os pais fazem é procurar aplicativos úteis para smartphones para ajudar a controlar a doença. Surpreendentemente, apesar do grande número de aplicativos para diabetes disponíveis, aqueles voltados para as necessidades das crianças, pais e cuidadores são escassos.
Nós descobrimos três novos aplicativos que estão ajudando a preencher esse vazio, com os nomes de Happy Bob, Emmett e Invincible. Aqui estão os detalhes de cada um:
Happy Bob: transformando números de glicose em vitórias
Happy Bob é um aplicativo desenvolvido para ajudar jovens (ou qualquer pessoa) com diabetes a se manterem mais saudáveis e motivados em seus próprios cuidados, usando gamificação e aprendizado de máquina.
O aplicativo é conectado ao Apple HealthKit e transmite dados CGM (monitor contínuo de glicose), mas em vez de mostrar um fluxo de pontos representando os valores de glicose, as leituras são mostradas como estrelas que o usuário pode “coletar”. Isso faz com que os dados pareçam mais divertidos e oferece uma sensação de realização.
Ao fazer o download do Happy Bob, você precisa conectar o aplicativo ao CGM para ver o valor da glicose em estrelas. Tocar em uma estrela informa qual foi o seu valor de açúcar em um determinado momento. Você pode selecionar seu próprio alvo diário de estrelas. Todas as manhãs, você recebe uma notificação que informa se sua meta foi atingida e quantas estrelas você coletou no dia anterior. Se quiser, você pode compartilhar sua pontuação com outros usuários.
Enquanto isso, um simples rosto sorridente de “Bob” orienta você no tratamento do diabetes. Por exemplo, se o açúcar estiver muito baixo, Bob fica roxo e o notifica para tomar medidas para garantir sua segurança. Se o seu açúcar estiver muito alto, Bob fica amarelo e dá sugestões sobre como diminuir sua leitura, mas de uma forma divertida.
Com o modelo de aprendizado de máquina personalizado de Happy Bob, seus dados anteriores de glicose são usados para prever os níveis futuros de açúcar no sangue com duas horas de antecedência. Recentemente, os criadores também adicionaram o rastreamento de atividades no aplicativo.
O D-Mom por trás de “Happy Bob”
Happy Bob foi criado por Jutta Haaramo na Finlândia, que tem a maior incidência de DM1 no mundo. Seu filho foi diagnosticado com tipo 1 há pouco mais de cinco anos, aos 6 anos de idade. Ela diz que assim que eles o iniciaram com uma bomba de insulina e CGM, “o diagnóstico de diabetes parecia vir com a presunção de algum Excel, gerenciamento de dados e habilidades de engenharia”. Isso é pedir muito a muitos pais, pensou ela.
Além disso, o pensamento de complicações de diabetes iminentes era assustador, e Haaramo diz que sua família estava constantemente em busca de novas soluções, aplicativos de telefone e outra ajuda para tornar suas vidas mais fáceis. Mas todas as soluções disponíveis eram muito complexas ou muito técnicas, ela explica, e isso a motivou a criar um aplicativo móvel "simples e intuitivo" que pode "tirar pelo menos parte da carga mental de nossas vidas".
Eles projetaram o aplicativo e a abordagem por meio de uma combinação de suas próprias experiências, bem como muitas discussões com pessoas com DM1, enfermeiros educadores de diabetes, médicos, designers, desenvolvedores e empresas farmacêuticas.
Ela diz que escolheu o nome Happy Bob porque “queríamos ter um personagem com o qual o usuário pudesse interagir”. Ela observa com orgulho que a cor e a expressão de Happy Bob em seu relógio informam rapidamente se seu açúcar está dentro do intervalo ou se você precisa tomar uma atitude, e você também pode verificar sua previsão de açúcar e tendência no relógio.
O aplicativo foi recentemente nomeado como um dos finalistas do concurso de aplicativos do Digital Diabetes Congress Mobile.
Não só para crianças
“Embora tenhamos projetado o aplicativo pensando nas crianças, muitos de nossos usuários são adultos que gostam da abordagem motivadora e divertida que temos do diabetes no dia a dia”, diz Haaramo.
Ela diz que a maioria dos usuários é atualmente dos Estados Unidos, mas eles também têm usuários europeus. Você precisa ter um CGM para usar o Happy Bob, e você pode conectá-lo via Apple Health, fazer login com Dexcom ou conectar Nightscout.
“Nossos usuários nos dizem que usam Happy Bob, pois torna sua vida diária com diabetes um pouco menos estressante e os ajuda a se manterem dentro do alcance”, diz ela, citando uma citação de um usuário: “Minha coisa favorita sobre o aplicativo são os comentários que Happy Bob faz. Quando meu açúcar no sangue está na faixa, Bob está lá para me elogiar e fazer com que eu me sinta realizada. Enquanto isso, quando estou fora do alcance, Happy Bob me faz um comentário do qual posso rir e me lembra que meu açúcar no sangue voltará ao intervalo. ”
Um jovem usuário decidiu que Bob deveria ser um pouco sarcástico, além de feliz. Confira o vídeo dela que levou a algumas mensagens mais realistas no aplicativo, aqui.
Onde você pode conseguir Happy Bob?
A versão atual do aplicativo Happy Bob, lançada em agosto de 2019, está disponível para iOS, iPhone e Apple Watch.
É gratuito por enquanto na loja da Apple, mas eventualmente estará disponível com um modelo de assinatura.
Emmett App: um companheiro útil para pacientes e cuidadores
O aplicativo ainda em desenvolvimento conhecido como Emmett foi projetado e de propriedade do Chicago D-Dad Dan Korelitz. Tem o nome de seu filho Emmett, diagnosticado com DM1 aos 11 meses de idade em 2016.
Projetado para iOS e Android, o aplicativo Emmett se conecta a dados de CGMs, bombas de insulina e outros sensores vestíveis, e permite que os usuários registrem alimentos via interface de voz / chat. Ele captura todas essas informações para fornecer dicas sobre contagem de carboidratos, dosagem de insulina e outras ações que uma pessoa com DM1 pode precisar realizar.
“Nós não conectamos apenas os dispositivos necessários, mas também as pessoas essenciais na vida do paciente”, diz Korelitz, explicando que os usuários podem conversar e trocar informações com membros de sua equipe de atendimento (médico, professor, enfermeira escolar, avós, etc.).
A integração é fácil respondendo apenas a algumas perguntas, e os botões e deslize simples do usuário da interface do usuário. Eventualmente, ele funcionará com Alexa, permitindo que os usuários também tenham uma função de comando de voz.
“Vemos Emmett como nossa IA e apenas mais um membro da equipe de atendimento”, diz Korelitz. “O usuário poderá fazer uma pergunta a Emmett e receber informações de volta no chat.”
Com base na necessidade de uma família
A família Korelitz lutou para controlar o açúcar no sangue de Emmett desde o início, acordando todas as manhãs pensando "hoje seria diferente" e "iria melhorar". Mas isso não aconteceu. Eles também perceberam que, apesar de toda a tecnologia e aplicativos que já usavam, não havia uma maneira fácil de compartilhar o que aprenderam sobre como cuidar de uma criança com DM1 com outras pessoas. Portanto, eles optaram por criar um aplicativo projetado exclusivamente para cuidadores de entes queridos com T1D.
Korelitz criou a primeira iteração para sua família em 2018 e venceu o primeiro Desafio de Inovação Novo Nordisk em 2019. Ele está trabalhando desde então para conectar a solução de voz Alexa a este aplicativo móvel, e eles acabaram de lançar a primeira versão para testes em meados de fevereiro. Eles o estavam exibindo durante a grande conferência internacional de Tecnologias Avançadas e Tratamentos para Diabetes (ATTD) em 18 e 21 de fevereiro em Madri, Espanha.
Quando o aplicativo estará disponível?
A pequena empresa de Korelitz, Human Capital Works, espera ter o aplicativo Emmett concluído e lançado em meados de 2020. Será oferecido gratuitamente.
Sua visão para o futuro é que todas as informações sejam trocadas por meio de mensagens com Emmett, para que os usuários não tenham que procurar respostas em vários aplicativos / telas. Eles planejam adicionar mais integrações de dispositivos por meio de parcerias e gostariam de ter a ideia de fazer parceria com um fabricante de dispositivos para se conectar a uma bomba de insulina e / ou CGM.
App Invincible: Apoiando os cuidados com o diabetes na escola
Criado por Bob Weishar, que trabalhou por um tempo na startup de diabetes Bigfoot Biomedical, o aplicativo Invincible foi projetado para ajudar as famílias a se comunicarem com a escola sobre os cuidados diários com o diabetes.
Os funcionários da escola podem registrar os cuidados com o diabetes para cada criança, incluindo leituras de açúcar no sangue, dosagem de insulina, alimentação, exercícios e outras notas importantes. O aplicativo notifica automaticamente as famílias sobre os cuidados prestados, armazenando um histórico de tudo em um só lugar. Se a escola ou família precisar de mais informações, o aplicativo permite uma função de bate-papo em tempo real para facilitar essa comunicação.
“Com o tempo, ajudamos a conectar os pontos sobre todos os cuidados que acontecem dentro e ao redor da escola para fornecer uma visão mais holística”, diz Weishar.
“O núcleo do nosso aplicativo é a comunicação: tornamos muito fácil a comunicação sobre os cuidados que estão acontecendo na escola. Além disso, estamos integrando um treinamento divertido e envolvente que ajuda a todos a aprender as habilidades para apoiar uma criança com diabetes. ”
O aplicativo ainda está em desenvolvimento, portanto, os detalhes específicos da interface ainda são um trabalho em andamento.
Mas Weishar tem grandes planos de aplicar a tecnologia para apoiar famílias que têm filhos com qualquer tipo de problema de saúde - incluindo autismo, asma e epilepsia. Eles também querem expandir para além das escolas para ajudar as famílias onde quer que as crianças vão: casa dos avós, atividades depois da escola, prática de esportes, etc. “Nossa missão é inspirar as crianças com problemas de saúde ao longo de sua jornada, e temos sorte de poder acordar todos os dias e provar que coisas realmente grandes podem surgir da vida com um problema de saúde ”, diz ele.
Sobre o criador
Diagnosticado com T1D como um calouro de 18 anos na Universidade de Michigan, Weishar diz que sabia desde o início que queria fazer algo desse “novo normal” e transformá-lo em um propósito de vida. Isso o levou à Califórnia, onde trabalhou na Bigfoot Biomedical, no lado do atendimento ao cliente para seu futuro sistema de entrega automática de insulina (AID).
“Tive vontade de começar algo que poderia ter um impacto imediato”, disse ele ao DiabetesMine. As conversas com os pais D levaram a um ponto de dor comum no tratamento do diabetes: escolas. Ele passou os primeiros meses de 2019 conversando com mais de 60 enfermeiras escolares em toda a Califórnia e descobriu que elas atendem até 1 em cada 4 crianças com uma condição crônica de saúde e impressionantes 2.500 alunos por enfermeira escolar!
Ansioso por proporcionar tranquilidade às famílias e simplificar o tratamento do diabetes para as escolas, sua visão para o aplicativo Invincible começou a tomar forma.
Quando o aplicativo estará disponível?
Atualmente, eles estão realizando vários estudos-piloto em vários distritos escolares e esperam expandir nossa rede nos próximos 1-2 meses. “Estamos gastando nosso tempo para obter o produto certo antes de abri-lo para todas as famílias, mas pretendemos um lançamento mais amplo em tempo para o ano letivo de 2020”, diz Weishar.
Uma vez lançado, Invincible estará disponível para iOS, Android e, eventualmente, uma versão para visualização na web também.
O Invincible estará disponível gratuitamente no início, para escolas e famílias que participam de um Programa Piloto de Acesso Antecipado. Eventualmente, ele estará disponível por meio de uma assinatura mensal “Freemium” de $ 10, o que significa que será gratuito para escolas e a cobrança para famílias será usada para adicionar novos membros à equipe e integrações de dispositivos. Os interessados em entrar na lista de espera para este programa piloto podem se inscrever aqui.
Os aplicativos podem realmente melhorar o tratamento do diabetes?
Esta é uma questão polêmica, que continua sendo avaliada e debatida ativamente.
Pesquisas de 2017 indicam que mais de 45.000 aplicativos para diabetes “definham em lojas de aplicativos móveis” e não estão sendo usados. Mas, ao mesmo tempo, os autores afirmam que há uma necessidade de mais aplicativos que sejam melhor integrados ao atendimento holístico dos pacientes.
Outro estudo de agosto de 2019 mostra que os D-apps não são eficazes porque a maioria dos usuários para de usá-los quase imediatamente. No entanto, este estudo clínico de março de 2019 conclui que certos aplicativos para diabetes ajudam alguns indivíduos a controlar melhor seu próprio diabetes.
A Agency on Healthcare Research and Quality (AHRQ) encomendou uma pesquisa e publicou um relatório de 73 páginas em maio de 2018, dizendo que os dados não são conclusivos sobre a eficácia geral dos aplicativos de saúde móvel no tratamento do diabetes e que, realmente, ninguém sabe como eles podem impacto nos resultados de saúde.
“Embora haja evidências limitadas de que os aplicativos móveis disponíveis comercialmente melhorem os resultados relacionados ao diabetes, os pacientes os estão baixando e usando de qualquer maneira”, observa o relatório. “Fortes evidências podem ajudar as pessoas a fazerem escolhas informadas, mas quando as evidências são limitadas, os pacientes que usam esses aplicativos estão essencialmente experimentando em si mesmos.”
“Considerando isso, os médicos devem perguntar a seus pacientes se eles usam aplicativos em seu autogerenciamento e determinar se as informações fornecidas por esses aplicativos estão de acordo com as orientações atuais para autogerenciamento do diabetes”, concluíram os pesquisadores. “Os pacientes devem ser ... cautelosos com as alegações de que esses aplicativos irão melhorar seus resultados se não forem apoiados por evidências”.
O estudo AHRQ se concentrou em 280 aplicativos selecionados atualmente disponíveis para pessoas com diabetes e examinou como eles prometiam reduzir os resultados de A1C, estabilizar e controlar os níveis de açúcar no sangue, reduzir os níveis de triglicerídeos e melhorar a qualidade de vida do usuário.
Ao pesquisar evidências clínicas adicionais, os pesquisadores encontraram apenas 15 estudos avaliando 11 aplicativos, seis para pacientes com diabetes tipo 1 e cinco para aqueles com diabetes tipo 2. Eles descobriram que oito aplicativos, quando emparelhados com o suporte de um provedor de saúde ou equipe do estudo, melhoraram pelo menos um resultado, mas desses oito aplicativos, apenas dois foram classificados como "aceitáveis" nos testes de qualidade, enquanto três foram classificados como "marginais" e os outros três foram classificados como "não aceitáveis".
“Nossos resultados destacam que relativamente poucos aplicativos disponíveis nas lojas de aplicativos têm evidências de eficácia”, relataram.
No final do dia, a eficácia de qualquer aplicativo para diabetes pode estar nos olhos de quem vê; se o usuário se sente mais motivado, capacitado ou educado - ou pode manter um controle melhor sobre a segurança de seu filho T1D - isso é uma vitória em nosso livro.
