Quais são os medicamentos injetáveis que tratam o diabetes tipo 2?
Os agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RAs) são medicamentos injetáveis que tratam o diabetes tipo 2.
Semelhante à insulina, eles são injetados sob a pele. GLP-1 RAs são mais comumente usados em conjunto com outros tratamentos antidiabéticos.
Atualmente, existem vários ARs de GLP-1 no mercado que diferem quanto ao esquema de dosagem e à duração da ação. Eles incluem:
- exenatida (Byetta)
- exenatida - liberação estendida (Bydureon)
- dulaglutida (trulicidade)
- semaglutida (Ozempic) - também disponível na forma de comprimido (Rybelsus)
- liraglutida (Victoza)
- lixisenatida (Adlyxin)
Pramlintide (Symlin) é outro medicamento injetável aprovado para o tratamento do diabetes tipo 2. É usado em conjunto com injeções de insulina durante as refeições. Embora menos comumente usado, ele funciona de forma semelhante aos GLP-1 RAs.
Os injetáveis causam perda de peso? Ganho de peso?
Ao contrário da insulina e de outros medicamentos antidiabéticos, os injetáveis não causam ganho de peso.
Como diminuem o apetite, podem até contribuir para uma perda de peso na faixa de 3,3 libras (1,5 kg) a 6,6 libras (3 kg). A quantidade de perda de peso depende de vários fatores, como:
- dieta
- exercício
- uso de outros medicamentos
Por causa disso, os GLP-1 RAs são adequados para pessoas com sobrepeso ou obesidade. Eles são frequentemente usados em combinação com outras drogas ou insulina para mitigar o ganho de peso.
A dosagem é a mesma para injetáveis? Vou administrar as injeções sozinho?
GLP-1 RAs estão disponíveis em canetas pré-cheias que você mesmo administra, da mesma forma que a insulina. Eles diferem pela dosagem e duração da ação.
Atualmente, não há estudos comparativos que mostram como a escolha da medicação afeta os resultados dos pacientes em longo prazo.
O seu médico geralmente irá começar com uma dosagem baixa. Isso será aumentado gradualmente de acordo com a tolerância e o efeito desejado.
Byetta é o único agente que deve ser administrado duas vezes ao dia. As outras são injeções diárias ou semanais.
Existem efeitos colaterais nos medicamentos injetáveis dos quais devo estar ciente?
Efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarreia, ocorrem em muitos pacientes. A náusea pode diminuir com o tempo ou diminuindo a dose. Também pode ocorrer com menos frequência com agentes semanais.
Alguns relatórios associam pancreatite aguda com ARs de GLP-1, mas não há dados suficientes para estabelecer uma relação causal clara. A pesquisa explorou outros efeitos adversos potenciais no pâncreas, como câncer pancreático, mas existem evidências insuficientes.
Alguns RAs de GLP-1 podem causar reações cutâneas locais no local da injeção. Algumas pessoas que usam exenatida (Bydureon, Byetta) relataram este efeito colateral.
A hipoglicemia raramente ocorre com GLP-1 RAs quando usado sozinho. No entanto, adicioná-los a terapias à base de insulina pode aumentar o risco.
Em estudos com roedores, houve um aumento nos tumores medulares da tireoide. Um efeito semelhante ainda não foi encontrado em humanos.
Que tipo de mudanças no estilo de vida terei que fazer além de iniciar o tratamento?
Mudanças no estilo de vida para pessoas com diabetes tipo 2 podem consistir em:
- modificação da dieta
- perder 5 a 10 por cento do peso corporal, para quem tem sobrepeso ou obesidade
- exercitar-se regularmente 150 minutos por semana
- auto-monitoramento de açúcar no sangue
- limitar o álcool a uma bebida por dia para mulheres adultas e duas bebidas por dia para homens adultos
- não fumar ou parar de fumar
O método da placa para diabetes é comumente usado para fornecer orientação básica sobre o planejamento das refeições e para seu auxílio visual.
Consultar um nutricionista também pode ajudar a levar você a uma dieta mais saudável. Um nutricionista pode recomendar um plano de nutrição individualizado que leve em consideração seus fatores e preferências específicos.
Em geral, reduzir a ingestão de carboidratos é necessário para melhorar o controle do açúcar no sangue.
Escolha carboidratos que sejam:
- nutriente denso
- rico em fibra
- minimamente processado
Substitua as bebidas adoçadas com açúcar por água.
Além disso, comer alimentos ricos em gorduras mono e poliinsaturadas pode melhorar o metabolismo da glicose e diminuir o risco cardiovascular.
Quanto custam os medicamentos injetáveis? Normalmente, eles são cobertos pelo seguro?
GLP-1 RAs injetáveis e pramlintide (Symlin) são caros. Nenhuma opção genérica está disponível no momento. Os preços médios no atacado são os seguintes:
- Exenatida: $ 840
- Dulaglutide: $ 911
- Semaglutida: $ 927
- Liraglutida: $ 1.106
- Lixisenatida: $ 744
- Pramlintide: $ 2.623
Estes são cobertos por muitos planos de seguro. mas as diretrizes da política, exclusões, requisitos para terapia por etapas e autorização prévia variam amplamente.
É importante se familiarizar com as especificações de seu plano de medicamentos controlados.
Dra. Maria S. Prelipcean é médica especializada em endocrinologia e diabetes. Ela atualmente trabalha no Southview Medical Group em Birmingham, Alabama. Dr. Prelipcean é graduado pela Carol Davila Medical School em Bucareste, Romênia. Ela completou seu treinamento em medicina interna na University of Illinois e Northwestern University em Chicago e seu treinamento em endocrinologia na University of Alabama em Birmingham. O Dr. Prelipcean tem sido repetidamente nomeado o Top Doctor de Birmingham e é membro do American College of Endocrinology. Em seu tempo livre, ela gosta de ler, viajar e estar com sua família.
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