É possível ser diagnosticado incorretamente com colite ulcerosa (CU)? Como saberei se é um diagnóstico incorreto ou se preciso de um tratamento diferente?
As pessoas costumam confundir UC com doença de Crohn. A doença de Crohn também é uma doença inflamatória intestinal comum (DII). Alguns dos sintomas são semelhantes, como remissões e surtos.
Para determinar se você tem UC ou Crohn, visite seu médico e faça o teste. Pode ser necessário repetir a colonoscopia ou o médico pode solicitar um raio-X do intestino delgado para verificar se ele foi afetado. Se tiver, você pode ter a doença de Crohn. A UC afeta apenas o cólon. Em contraste, a doença de Crohn pode afetar qualquer parte do seu trato gastrointestinal (GI).
Quais são as complicações da CU não tratada ou tratada de forma inadequada?
A colite ulcerativa mal tratada ou não tratada pode causar dor abdominal, diarreia e sangramento retal. O sangramento intenso pode causar fadiga extrema, anemia acentuada e falta de ar. Se sua UC for tão grave que não responde ao tratamento médico, o médico pode recomendar a remoção de seu cólon (também conhecido como intestino grosso).
Quais são as opções de tratamento disponíveis para UC? Existem alguns que funcionam melhor do que outros?
Você tem as seguintes opções de tratamento para UC:
Antiinflamatórios
Esses medicamentos são geralmente o primeiro curso de ação para o tratamento da CU. Eles incluem corticosteróides e 5-aminossalicilatos (5-ASAs). Dependendo de qual parte do cólon é afetada, você pode tomar esses medicamentos por via oral, como um supositório ou como um enema.
Antibióticos
Os médicos prescrevem antibióticos se suspeitarem de uma infecção no cólon. No entanto, as pessoas com UC são frequentemente aconselhadas a não tomar antibióticos porque podem causar diarreia.
Imunossupressores
Esses medicamentos podem controlar a inflamação. Eles incluem mercaptopurina, azatioprina e ciclosporina. Fique em contato com seu médico se você tomar estes. Os efeitos colaterais podem afetar o fígado e o pâncreas.
Terapias biológicas
As terapias biológicas incluem Humira (adalimumabe), Remicade (infliximabe) e Simponi (golimumabe). Eles também são conhecidos como inibidores do fator de necrose tumoral (TNF). Eles controlam sua resposta imunológica anormal. Entyvio (vedolizumab) é usado para o tratamento de UC em indivíduos que não respondem ou não toleram vários outros tratamentos.
Existem efeitos colaterais de medicamentos dos quais eu devo estar ciente?
A seguir está uma lista de alguns medicamentos comuns de UC com seus efeitos colaterais típicos:
Antiinflamatórios
Os efeitos colaterais comuns do 5-ASAs incluem vômitos, náuseas e perda de apetite.
A longo prazo, os corticosteroides podem causar efeitos colaterais como hipertensão, aumento do risco de infecção, níveis elevados de açúcar no sangue, acne, ganho de peso, alterações de humor, catarata, insônia e problemas ósseos.
Antibióticos
Cipro e Flagyl são geralmente prescritos para pessoas com UC. Seus efeitos colaterais comuns incluem dores de estômago, diarréia, perda de apetite e vômitos.
Cipro é um antibiótico fluoroquinolona. As fluoroquinolonas podem aumentar o risco de lacerações ou rupturas graves na aorta, que podem causar hemorragias graves com risco de vida.
Idosos e pessoas com histórico de aneurismas ou certas doenças cardiovasculares podem estar em maior risco. Este evento adverso pode ocorrer com qualquer fluoroquinolona administrada por via oral ou por injeção.
Imunossupressores
6-mercaptopurina (6-MP) e azatioprina (AZA) podem desencadear efeitos colaterais como redução da resistência à infecção, câncer de pele, inflamação do fígado e linfoma.
Terapias biológicas
As terapias biológicas incluem Humira (adalimumabe), Remicade (infliximabe), Entyvio (vedolizumabe), Certolizumabe (Cimzia) e Simponi (golimumabe).
Os efeitos colaterais comuns incluem coceira, vermelhidão, dor ou inchaço leve próximo ao local da injeção, febre, dor de cabeça, calafrios e erupções cutâneas.
Como saberei se meu tratamento não está funcionando corretamente?
Se o seu medicamento não estiver funcionando, você terá diarreia persistente, sangramento retal e dor abdominal - mesmo após três a quatro semanas de uso da droga.
Quais são os gatilhos comuns de UC?
Os gatilhos comuns da UC incluem laticínios, grãos, café, sementes, brócolis, milho e álcool.
Quão comum é a UC? IBDs? É hereditário?
De acordo com as estimativas atuais, cerca de 1 a 1,3 milhão de americanos vivem com uma DII. Se você tem um membro da família com DII, pode aumentar o risco de desenvolver uma.
- A prevalência de UC é de 238 para cada 100.000 adultos.
- A prevalência de Crohn é de cerca de 201 para cada 100.000 adultos.
Existem remédios naturais para UC? Terapias alternativas? Eles trabalham?
Para indivíduos que não toleram medicamentos, existem algumas outras opções.
Remédios dietéticos
As dietas com baixo teor de fibras e gordura parecem ser muito úteis na redução da frequência de surtos típicos de colite ulcerativa. Eliminar certos alimentos da dieta pode ter o mesmo efeito. Por exemplo, laticínios, álcool, carne e alimentos ricos em carboidratos.
Remédios herbais
Vários remédios fitoterápicos podem ser adequados para o tratamento da CU. Eles incluem Boswellia, semente / casca de psyllium e açafrão.
Gerenciamento de estresse
Você pode prevenir recaídas de UC com terapias de alívio do estresse, como ioga ou meditação.
Exercício
Adicionar atividade física regular à sua rotina pode ajudar a gerenciar sua UC.
Devo considerar a cirurgia?
Cerca de 25 a 40 por cento das pessoas com UC precisam de cirurgia para remover o cólon.
A cirurgia se torna necessária devido ao seguinte:
- falha de tratamento médico
- sangramento extenso
- efeitos colaterais graves de certos medicamentos
Onde posso encontrar mais informações sobre UC ou obter apoio de pessoas que também vivem com a doença?
Um recurso incrível e baseado em evidências é a Crohn’s and Colitis Foundation of America. É uma organização sem fins lucrativos com toneladas de informações úteis sobre o gerenciamento de UC.
Você também pode encontrar mais informações ingressando em várias comunidades de mídia social da UC. Você se beneficiará ao conhecer e se conectar com outras pessoas que estão lidando exatamente com os mesmos problemas.
Você também pode ajudar a advogar organizando reuniões, eventos e atividades. Eles fornecem uma chance para as pessoas afetadas pela doença trocarem dicas, histórias e recursos.
O Dr. Saurabh Sethi é um médico certificado, especializado em gastroenterologia, hepatologia e endoscopia intervencionista avançada. Em 2014, o Dr. Sethi concluiu sua bolsa de estudos em gastroenterologia e hepatologia no Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School. Logo depois, ele completou sua bolsa de endoscopia avançada na Universidade de Stanford em 2015. O Dr. Sethi esteve envolvido com vários livros e publicações de pesquisa, incluindo mais de 30 publicações revisadas por pares. Os interesses do Dr. Sethi incluem leitura, blogs, viagens e defesa da saúde pública.
