Visão geral
A histerectomia é uma cirurgia para remover o útero. O útero é a parte do corpo da mulher onde o bebê cresce.
Existem diferentes maneiras de realizar uma histerectomia. Dependendo do motivo do procedimento, o médico pode passar pelo abdômen ou vagina para chegar ao útero. O procedimento pode ser feito como uma cirurgia laparoscópica, robótica ou aberta.
Às vezes, os médicos também removem as trompas de falópio e os ovários durante uma histerectomia.
Após uma histerectomia, você não terá períodos menstruais e não poderá engravidar.
A histerectomia é a segunda cirurgia mais comum realizada em mulheres nos Estados Unidos, após um parto cesáreo. A cada ano, cerca de 500.000 histerectomias são feitas.
Continue lendo para saber mais sobre por que você pode precisar de uma histerectomia e quais os riscos envolvidos.
1. Miomas uterinos
Miomas uterinos são crescimentos não cancerosos que se formam no útero. Eles são o motivo mais comum para uma histerectomia.
Os miomas podem causar sangramento intenso e dor. Seu médico pode primeiro recomendar medicamentos ou outros procedimentos menos invasivos, como uma miomectomia, para tratar miomas. A miomectomia remove apenas os miomas e deixa o útero intacto.
Se outras medidas falharem ou os miomas continuarem a crescer e a produzir sintomas incômodos, uma histerectomia pode ser uma opção.
2. Câncer
O câncer é a razão pela qual cerca de 10% de todas as histerectomias são realizadas.
Uma histerectomia pode ser necessária se você tiver câncer de:
- útero
- ovário
- colo do útero
- endométrio
A abordagem do seu tratamento dependerá do tipo de câncer que você tem, de quão avançado ele está e de sua saúde geral. Outras opções podem incluir quimioterapia e radiação.
Às vezes, os médicos recomendam a cirurgia se você também tiver condições pré-cancerosas.
Você também pode optar por fazer uma histerectomia para reduzir o risco de desenvolver câncer no futuro se seu teste for positivo para o BRCA gene. Pessoas com esse gene podem ter um risco aumentado de câncer de ovário e de mama.
3. Endometriose
A endometriose é uma condição em que o tecido que normalmente reveste o útero cresce fora dele. A endometriose pode causar dor extrema e períodos irregulares. Também pode causar infertilidade.
A terapia hormonal e os procedimentos médicos para remover o tecido endometrial são geralmente tentados antes de uma histerectomia.
4. Adenomiose
A adenomiose ocorre quando o revestimento do útero se desenvolve até o músculo do útero. Isso faz com que a parede uterina fique mais espessa, o que causa dor e sangramento intenso.
Essa condição geralmente desaparece após a menopausa, mas se os sintomas forem graves, você pode precisar de tratamento mais cedo.
Geralmente, as terapias hormonais e os analgésicos são tentados primeiro. Se eles não funcionarem, uma histerectomia pode ser uma opção.
5. Infecção
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção bacteriana que pode causar dor pélvica intensa.
PID geralmente pode ser tratado com antibióticos se for detectado precocemente. Mas, se se espalhar, pode danificar o útero.
Seu médico pode recomendar uma histerectomia se você tiver PID grave.
6. Hiperplasia
Hiperplasia significa que o revestimento do útero está muito grosso. Essa condição pode ser causada por excesso de estrogênio.
Em alguns casos, a hiperplasia pode levar ao câncer uterino.
A hiperplasia pode causar sangramento menstrual irregular e intenso.
Normalmente, as opções de tratamento incluem diferentes tipos de terapias hormonais. Se sua hiperplasia for grave ou seu médico suspeitar que pode evoluir para câncer, eles podem recomendar uma histerectomia.
6. Sangramento anormal geral
Você pode se beneficiar de uma histerectomia se apresentar regularmente sangramento menstrual intenso ou irregular.
O sangramento irregular pode ser causado por:
- miomas
- infecção
- mudanças hormonais
- Câncer
- outras condições
Pode ser acompanhada de cólicas estomacais e dores.
A remoção do útero às vezes é a única maneira de encontrar alívio para um sangramento intenso. Outros tratamentos, como a terapia hormonal, geralmente são tentados primeiro.
7. Prolapso uterino
O prolapso uterino ocorre quando o útero sai do lugar normal e cai na vagina. Esta condição é mais comum em mulheres que tiveram partos vaginais múltiplos. Também pode afetar mulheres obesas ou que já passaram pela menopausa.
Os sintomas comuns em mulheres com prolapso uterino são:
- pressão pélvica
- problemas urinários
- problemas intestinais
As opções de tratamento geralmente dependem da gravidade do prolapso. Certos exercícios e dispositivos podem ser usados em casa. Em alguns casos, os médicos podem reparar os tecidos pélvicos enfraquecidos com cirurgia minimamente invasiva.
Se essas medidas não funcionarem ou não forem boas opções, uma histerectomia pode ser o tratamento de escolha.
8. Complicações de entrega
Às vezes, a histerectomia é realizada logo após um parto vaginal ou cesáreo. Certas complicações, como sangramento intenso, podem significar que seu médico terá que retirar seu útero.
Esse resultado é muito raro, mas pode salvar vidas.
9: Placenta acreta
A placenta acreta ocorre durante a gravidez, quando a placenta cresce muito profundamente na parede uterina. Esta condição pode ser muito séria, mas muitas vezes não causa sintomas.
Em quase todos os casos, uma cesariana seguida de uma histerectomia é realizada para evitar a perda de sangue que ocorre quando a placenta se separa.
Efeitos colaterais da histerectomia
Embora a histerectomia seja considerada uma das cirurgias mais seguras, há riscos envolvidos em qualquer procedimento.
Os problemas potenciais incluem:
- infecção
- sangramento intenso durante ou após o procedimento
- lesão a outros órgãos
- coágulos de sangue
- complicações respiratórias ou cardíacas da anestesia
- bloqueio intestinal
- dificuldade para urinar
- morte
Complicações graves são mais comuns em histerectomias abdominais em comparação com outros tipos menos invasivos. Lembre-se, após uma histerectomia, você não terá seu período novamente.
Algumas mulheres perdem o interesse pelo sexo ou ficam deprimidas após uma histerectomia. Fale com o seu médico ou outro profissional de saúde se isso acontecer com você.
Se você removeu seus ovários como parte do procedimento e ainda não passou pela menopausa, a cirurgia pode causar sintomas da menopausa, como:
- ondas de calor
- secura vaginal
- mudanças de humor
A remoção dos ovários também coloca você em risco de desenvolver outras condições médicas, como perda óssea, doenças cardíacas e incontinência urinária.
Benefícios da histerectomia
A histerectomia pode melhorar sua qualidade de vida.
Para algumas mulheres, o procedimento para o sangramento intenso e alivia a dor para sempre. Outros fazem a cirurgia para prevenir ou tratar o câncer.
Converse com seu médico sobre como uma histerectomia pode melhorar seus sintomas.
O que considerar antes de fazer uma histerectomia
Fazer uma histerectomia é uma grande decisão. É uma grande cirurgia que pode mudar seu corpo para sempre. Você pode entrar na menopausa precoce e não poderá ter filhos após este procedimento.
Você pode querer fazer as seguintes perguntas ao seu médico antes de considerar uma histerectomia:
- Eu preciso de uma histerectomia?
- Quais são as vantagens e desvantagens de fazer uma histerectomia para o meu problema específico?
- Que outras opções estão disponíveis?
- Se eu não fizer uma histerectomia, o que acontecerá?
- Como uma histerectomia pode aliviar meus sintomas?
- Que tipo de histerectomia vou fazer?
- Quais são os sintomas da menopausa?
- Vou precisar de medicamentos após a cirurgia?
- Que mudanças no meu humor isso vai ter?
Se você precisar de uma histerectomia, mas ainda quiser ter filhos, converse sobre suas opções com seu médico. Adoção e barriga de aluguel são duas opções possíveis que você pode considerar.
O resultado final
A histerectomia é um procedimento comum que pode melhorar os sintomas causados por muitas condições médicas diferentes. Em alguns casos, a cirurgia pode salvar vidas.
Você não poderá engravidar após a cirurgia e pode entrar na menopausa precoce.Porém, o procedimento pode aliviar o sangramento intenso ou irregular e a dor pélvica.
Converse com seu médico se você acha que pode se beneficiar com uma histerectomia. Existem muitos fatores a serem considerados antes de decidir fazer esta cirurgia.
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