A osteoartrite do joelho afeta muitas pessoas. No início, o médico irá sugerir mudanças no estilo de vida, incluindo exercícios e perda de peso, se necessário.
Com o tempo, entretanto, você pode precisar de uma cirurgia de substituição total do joelho, na qual um cirurgião remove o tecido danificado do seu joelho e o substitui por uma articulação artificial.
Contemplar qualquer cirurgia pode ser estressante, mas ter uma ideia do que esperar após a cirurgia pode ajudá-lo a se preparar e a melhorar as chances de um resultado bem-sucedido em longo prazo.
Aqui, saiba o que esperar de sua internação no hospital e além.
No Hospital
Após a cirurgia de substituição total do joelho (TKR), você provavelmente ficará no hospital por vários dias, dependendo de como sua recuperação progride. A Associação Americana de Cirurgiões de Quadril e Joelho (AAHKS) sugere de 1 a 3 dias.
Antes de sair do hospital, a maioria das pessoas precisa atingir certos marcos.
Esses incluem:
- de pé
- locomover-se com a ajuda de um dispositivo de caminhada
- ser capaz de flexionar e estender o joelho o suficiente
- ser capaz de chegar e usar o banheiro sem ajuda
Você pode precisar ficar mais tempo se ainda não tiver mobilidade ou se outras complicações surgirem.
Remédios e curativos
Após a cirurgia, você provavelmente acordará da anestesia na sala de recuperação.
Você pode ter:
- um curativo grande e volumoso que ajudará a controlar o inchaço
- um dreno para remover o acúmulo de fluido ao redor da ferida
Na maioria dos casos, o médico removerá o dreno após 2–4 dias.
O cirurgião administrará medicamentos para o alívio da dor, geralmente por meio de um tubo intravenoso e, posteriormente, por meio de injeções ou por via oral.
Você também pode receber anticoagulantes para prevenir coágulos e antibióticos para reduzir o risco de infecção.
Efeitos colaterais da cirurgia TKR
Após a cirurgia, você pode experimentar:
- náusea e prisão de ventre
- acúmulo de fluido em seus pulmões
- coágulos de sangue
Náusea e prisão de ventre
Náuseas e prisão de ventre são comuns após anestesia e cirurgia. Eles geralmente duram de 1 a 2 dias.
Seu médico pode prescrever laxantes ou amolecedores de fezes para aliviar a constipação.
Saiba mais sobre como gerenciar a constipação após a cirurgia.
Exercícios de respiração
Seu médico ou enfermeira lhe mostrará os exercícios respiratórios que você precisa fazer após a cirurgia.
Isso ajuda você a:
- evite o acúmulo de fluido
- mantenha seus pulmões e tubos brônquicos limpos
Coágulos de sangue
Movimentar os tornozelos e fazer alguns exercícios deitado na cama após a cirurgia pode ajudar a manter a circulação e reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
Isso pode incluir:
Sapatilhas de tornozelo: Empurre o pé para cima e para baixo várias vezes a cada 5–10 minutos.
Rotações do tornozelo: mova o tornozelo para dentro e para fora cinco vezes, repetindo este exercício três a quatro vezes por dia.
Flexões de joelho apoiadas na cama: Deitado, deslize o pé para trás em direção às nádegas, mantendo o calcanhar na cama. Repita 10 vezes, três ou quatro vezes ao dia.
Levantamento da perna esticada: contraia o músculo da coxa e levante a perna alguns centímetros, mantendo-a reta. Segure por 5 a 10 segundos e, em seguida, abaixe suavemente.
Se um coágulo de sangue se desenvolver em sua perna, isso é trombose venosa profunda (TVP). Se um coágulo se rompe e se desloca para o pulmão, pode ocorrer uma embolia pulmonar. Esta é uma complicação potencialmente grave, mas manter a circulação em movimento pode ajudar a reduzir o risco.
A mangueira de compressão ou uma meia especial também podem ajudar a prevenir coágulos.
Descubra mais aqui sobre as complicações da TKR e como reduzir o risco.
Fisioterapia depois da cirurgia
Seu regime de fisioterapia geralmente começará dentro de 24 horas após a cirurgia.
Um fisioterapeuta irá visitá-lo várias vezes. Elas vão:
- ajudá-lo a se levantar o mais rápido possível
- colocá-lo em movimento e ajudá-lo a se ajustar ao seu novo joelho
- registre sua mobilidade, amplitude de movimento e progresso do exercício
Eles o iniciarão em exercícios para aumentar sua mobilidade.
É importante obter o máximo dessas visitas. Quanto mais cedo você começar sua reabilitação, melhores serão suas chances de um resultado bem-sucedido e uma recuperação rápida.
Reabilitação em casa
É importante retomar as atividades normais o mais rápido possível após deixar o hospital.
Os primeiros objetivos que você pode definir incluem:
- entrar e sair da cama sem ajuda
- trabalhando para dobrar e endireitar totalmente o joelho
- caminhando o mais longe que puder a cada dia, possivelmente com muletas ou um andador
Quando não estiver se exercitando, seu médico pode aconselhá-lo a levantar o joelho e aplicar uma bolsa de gelo ou calor para reduzir a dor e a inflamação.
Seu médico também irá prescrever medicamentos, como:
- antibióticos
- diluentes de sangue
- medicação para alívio da dor
É essencial continuar a tomá-los durante o tempo que o médico prescrever, mesmo que se sinta melhor.
Se você tiver efeitos adversos, deve entrar em contato com seu médico. Não pare de usar a medicação, a menos que seu médico diga que você deve.
Saiba mais sobre como gerenciar a dor pós-operatória.
Também é essencial:
- comparecer a todas as consultas com seu médico e fisioterapeuta
- pratique os exercícios que seu fisioterapeuta prescreveu
- use mangueira de compressão enquanto o seu médico aconselhar
Você cuidará de alguém depois que ele fizer um TKR? Clique aqui para algumas dicas.
Acompanhamento
Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se:
- Você percebe uma dor nova ou piora, inflamação e vermelhidão ao redor da ferida ou em outro lugar.
- Você está com febre ou começa a sentir indisposição geral.
- Você sente dor no peito ou falta de ar.
- Você tem outras preocupações.
A maioria das complicações ocorre 6 semanas após a cirurgia de substituição total do joelho, portanto, fique atento nas primeiras semanas.
Você pode esperar manter contato com seu cirurgião durante o próximo ano. A frequência das consultas de acompanhamento depende do seu cirurgião, instituição médica, plano de seguro e outros fatores individuais.
A maioria das pessoas terá uma consulta de acompanhamento cirúrgico em:
- 3 semanas
- 6 semanas
- 3 meses
- 6 meses
- 1 ano
Depois disso, você provavelmente irá consultar o seu médico anualmente para avaliar o desempenho do seu implante.
Pode levar algum tempo para se acostumar com um novo joelho. Saiba mais aqui sobre o que esperar.
Retomando atividades
Você deve ser capaz de retomar a maioria das atividades cotidianas em cerca de 3 meses, de acordo com o AAHKS. O seu médico informará quando você poderá dirigir novamente, geralmente 4 a 6 semanas após a cirurgia.
É importante seguir seu programa de exercícios e reabilitação sem se esforçar demais.
A maioria das pessoas com empregos sedentários pode retornar ao trabalho após 4–6 semanas, mas se o seu trabalho envolver levantamento de peso, pode ser necessário esperar 3 meses para retomar o trabalho.
Pode levar de 6 a 12 meses para voltar aos níveis de atividade completos.
Clique aqui para encontrar um cronograma para recuperação após um TKR.
Remover
Aprender o máximo que puder com antecedência pode ajudar a evitar surpresas e decepções após um TKR. Também pode ajudar a reduzir o risco de complicações.
O implante por si só não vai melhorar seus níveis de mobilidade e dor. A maneira como você gerencia o processo antes e depois da cirurgia também desempenha um papel.
Combinar a cirurgia com uma estratégia que envolve exercícios regulares e controle de peso pode aumentar as chances de satisfação a longo prazo.
Aprenda quais exercícios são bons para manter seu novo joelho.
