John, tipo 1 de Montana, escreve: Olá, você tem um boletim informativo para pessoas com diabetes tipo 1? Além disso, sou um homem de 71 anos e meus dedos estão ficando azulados. Isso poderia ser devido à má circulação em meus dedos do pé?
Wil @ Ask D’Mine responde: Temos um boletim informativo! Ele sai uma vez por semana e apresenta nossas principais histórias da semana em todas as coisas T1D. Você pode se inscrever aqui em um instante. Agora, quanto aos dedos do pé azul, há várias causas possíveis, incluindo, como você suspeitava, problemas com a circulação.
Os jalecos brancos chamam dedos azulados de cianose periférica. “Periférico” sendo a parte externa de qualquer coisa, e “ciano” sendo uma cor de azul que você pode encontrar na loja de tintas Sherwin Williams. Esses blues podem ser causados pela falta de oxigênio do sangue na periferia do corpo ou pela falta de sangue na periferia.
Aparentemente, a cor azul / cinza vem do fato de que, embora o sangue normal rico em oxigênio seja vermelho brilhante, ele se torna profundamente cor de vinho quando os níveis de oxigênio estão baixos. Isso, por sua vez, resulta em mais luz azul sendo refletida e, portanto, o azul que nossos olhos veem. Sim, eu sei. Parece loucura, mas aí está. E eu realmente não consegui encontrar uma boa explicação de por que você obtém a mesma cor quando o sangue tem bastante oxigênio, mas é escasso.
De qualquer forma, para entender melhor o que acontece quando o sangue está com pouco oxigênio, você pode imaginar uma cadeia de comunidades agrícolas ao longo de um rio durante uma seca. Os fazendeiros rio acima obtêm bastante água para seus campos, mas os caras rio abaixo acabam agachando-se mal porque os campos rio acima esgotaram toda a água.
Da mesma forma, no caso de um corpo com falta de oxigênio no sangue, muito fluxo sanguíneo chega ao fim da linha, mas as células a montante o privaram de oxigênio. As causas comuns são infecções pulmonares agudas, como pneumonia, ou doenças pulmonares crônicas, como a DPOC. Basicamente, qualquer coisa que faça com que o corpo não consiga obter oxigênio suficiente. Dito isso, quando o corpo inteiro tem pouco oxigênio, a cianose tende a ser mais disseminada do que apenas os dedos dos pés. Em seguida, os lábios ficam azuis e, às vezes, toda a pele. E não estamos falando sobre isso de uma forma charmosa, como o Blue Man Group.
Passando para os problemas de circulação quando o sangue tem oxigênio suficiente, as possibilidades são infinitas neste departamento, mas eles se dividem em duas grandes categorias: Coisas que obstruem o fluxo sanguíneo e coisas relacionadas à ação de bombeamento do coração. No último caso, os dedos dos pés são um loooong caminho do coração, então, se o coração não estiver à altura da tarefa - se estiver bombeando muito fracamente - então pode não haver pressão suficiente no sistema para atingir os dedos dos pés adequadamente, deixando-os tristes. A ameaçadora insuficiência cardíaca (não tão fatal quanto parece) seria um bom exemplo. Mas não precisa ser um problema cardíaco: medicamentos para o coração com bloqueadores beta, que fazem o coração bater mais devagar, às vezes causam dedão do pé azul como efeito colateral, simplesmente porque estão funcionando muito bem. John, seu médico começou recentemente com um bloqueador beta?
Se o coração estiver batendo como deveria, qualquer condição médica que restrinja o fluxo de sangue pode causar dedos do pé azuis. O acúmulo de gordura no sistema circulatório, como observado na doença arterial periférica, pode reduzir o fluxo de sangue o suficiente para deixar os dedos dos pés tristes. Assim como problemas com o sistema linfático. E, Deus me livre, coágulos sanguíneos podem criar bloqueios de estradas no sistema circulatório também. Se algum de vocês já sentiu os dedos do pé azuis, especialmente em um pé, e muita dor rio acima, vá para o pronto-socorro imediatamente!
Agora, se você notar que seus dedos ficam azuis principalmente quando estão com frio, mas parecem se recuperar quando estão quentes novamente, pode ser devido a algo chamado Fenômeno de Raynaud. Isso, por falta de uma descrição melhor, é como ser alérgico a baixas temperaturas. Em pessoas com doença de Raynaud, as temperaturas frias causam espasmos nos vasos sanguíneos e fecham temporariamente (chamado vasoespasmo), e como um torniquete interno, isso reduz o fluxo sanguíneo para as extremidades. Quem diabos era Raynaud? Auguste Gabriel Maurice Raynaud foi um médico francês que primeiro descreveu o blues desencadeado pelo frio em sua tese de graduação da faculdade de medicina de 1862. Que tal isso para o famoso out-of-the-gate?
Em casos raros, infecções bacterianas extremas do sangue podem desencadear dedos do pé azuis; e menos raramente, até mesmo calças de couro justas. Se você tirar as calças e recuperar os dedos dos pés, o problema está resolvido. Caso contrário, algo está errado com seus pulmões, coração ou corrente sanguínea. Isso significa que é hora de verificar com seu médico.
Wil Dubois vive com diabetes tipo 1 e é autor de cinco livros sobre a doença, incluindo “Taming The Tiger” e “Beyond Fingersticks”. Ele passou muitos anos ajudando a tratar pacientes em um centro médico rural no Novo México. Entusiasta da aviação, Wil mora em Las Vegas, NM, com sua esposa e filho, e muitos gatos.
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