O que é um enxerto ósseo?
Um enxerto ósseo é um procedimento cirúrgico usado para corrigir problemas nos ossos ou nas articulações.
O enxerto ósseo, ou transplante de tecido ósseo, é benéfico na fixação de ossos danificados por traumas ou problemas nas articulações. Também é útil para o crescimento ósseo em torno de um dispositivo implantado, como uma substituição total do joelho onde há perda óssea ou fratura. Um enxerto ósseo pode preencher uma área onde o osso está ausente ou ajudar a fornecer estabilidade estrutural.
O osso usado em um enxerto ósseo pode vir do seu corpo ou de um doador, ou pode ser totalmente sintético. Pode fornecer uma estrutura onde osso novo e vivo pode crescer se for aceito pelo corpo.
Tipos de enxertos ósseos
Os dois tipos mais comuns de enxertos ósseos são:
- aloenxerto, que usa osso de um doador falecido ou cadáver que foi limpo e armazenado em um banco de tecidos
- autoenxerto, que vem de um osso dentro do seu corpo, como costelas, quadris, pélvis ou pulso
O tipo de enxerto usado depende do tipo de lesão que o cirurgião está reparando.
Os aloenxertos são comumente usados na reconstrução de quadril, joelho ou osso longo. Os ossos longos incluem braços e pernas. A vantagem é que não há necessidade de cirurgia adicional para adquirir o osso. Também reduz o risco de infecção, uma vez que não são necessárias incisões ou cirurgias adicionais.
O transplante de osso aloenxertado envolve osso sem células vivas, de modo que o risco de rejeição é mínimo, ao contrário dos transplantes de órgãos, nos quais células vivas estão presentes. Uma vez que o osso transplantado não contém medula viva, não há necessidade de combinar os tipos de sangue entre o doador e o receptor.
Por que o enxerto ósseo é realizado
O enxerto ósseo é feito por vários motivos, incluindo lesões e doenças. Existem quatro razões principais pelas quais os enxertos ósseos são usados:
- Um enxerto ósseo pode ser usado no caso de fraturas múltiplas ou complexas ou aquelas que não cicatrizam bem após o tratamento inicial.
- A fusão ajuda a cicatrização de dois ossos em uma articulação doente. A fusão geralmente é feita na coluna vertebral.
- A regeneração é usada para ossos perdidos devido a doenças, infecções ou lesões. Isso pode envolver o uso de pequenas quantidades de osso em cavidades ósseas ou grandes seções de ossos.
- Um enxerto pode ser usado para ajudar a cicatrizar o osso ao redor de dispositivos implantados cirurgicamente, como substituições de articulações, placas ou parafusos.
Os riscos de um enxerto ósseo
Todos os procedimentos cirúrgicos envolvem riscos de sangramento, infecção e reações à anestesia. Os enxertos ósseos carregam esses riscos e outros, incluindo:
- dor
- inchaço
- lesão do nervo
- rejeição do enxerto ósseo
- inflamação
- reabsorção do enxerto
Pergunte ao seu médico sobre esses riscos e o que você pode fazer para minimizá-los.
Como se preparar para enxerto ósseo
Seu médico fará um histórico médico completo e um exame físico antes da cirurgia. Certifique-se de informar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos, medicamentos sem receita ou suplementos que esteja tomando.
Provavelmente, você precisará jejuar antes da cirurgia. Isso é feito para evitar complicações enquanto você está sob anestesia.
Seu médico lhe dará instruções completas sobre o que fazer nos dias antes e no dia da sua cirurgia. É importante seguir essas instruções.
Como um enxerto ósseo é realizado
O seu médico decidirá que tipo de enxerto ósseo usar antes da cirurgia. Você receberá anestesia geral, o que o colocará em um sono profundo. Um anestesiologista monitorará a anestesia e sua recuperação.
Seu cirurgião fará uma incisão na pele acima de onde o enxerto é necessário. Eles então moldarão o osso doado para caber na área. O enxerto será mantido no lugar usando qualquer um dos seguintes:
- alfinetes
- pratos
- parafusos
- fios
- cabos
Assim que o enxerto estiver bem colocado, o cirurgião fechará a incisão ou ferida com pontos e fará um curativo na ferida. Um gesso ou tala pode ser usado para apoiar o osso enquanto ele cicatriza. Muitas vezes, nenhum gesso ou tala é necessário.
Após enxerto ósseo
A recuperação dos enxertos ósseos depende do tamanho do enxerto e de outras variáveis. A recuperação típica pode levar de duas semanas a mais de um ano. Você provavelmente precisará evitar atividades físicas vigorosas pelo tempo que seu cirurgião sugerir.
Aplique gelo e eleve o braço ou perna após a cirurgia. Isso é extremamente importante. Pode ajudar a prevenir o inchaço, que causa dor e pode causar coágulos sanguíneos na perna. Como regra geral, mantenha o braço ou a perna acima do nível do coração. Mesmo que a lesão seja engessada, colocar sacos de gelo sobre o gesso pode ajudar.
Durante sua recuperação, você deve exercitar os grupos musculares que não foram afetados pela cirurgia. Isso ajudará a manter seu corpo em boa forma. Você também deve manter uma dieta saudável, o que ajudará no processo de recuperação.
Uma das melhores coisas que você pode fazer é parar de fumar. Isso melhorará a saúde do seu corpo após a cirurgia e depois dela.
Fumar retarda a cicatrização e o crescimento dos ossos. A pesquisa mostrou que os enxertos ósseos falham em uma taxa maior em fumantes. Da mesma forma, alguns cirurgiões se recusam a fazer procedimentos eletivos de enxerto ósseo em fumantes.
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