Glaucoma é uma doença ocular que pode causar danos ao nervo óptico. Esse nervo é essencial para a saúde dos olhos. Se ficar danificado, pode causar perda permanente da visão e, em alguns casos, pode até levar à cegueira.
O glaucoma geralmente é causado por alta pressão dentro dos olhos. No entanto, o diabetes também pode ser um fator de risco para o glaucoma.
Neste artigo, examinaremos mais de perto a ligação entre diabetes e glaucoma e as etapas que você pode seguir para ajudar a proteger a saúde dos seus olhos.
O que é glaucoma?
Seus olhos produzem continuamente um fluido claro conhecido como humor aquoso que preenche o interior do olho. O novo fluido substitui constantemente o fluido mais antigo, que deixa seu olho por um campo e canais de drenagem em rede.
Se algo obstruir esse mecanismo de drenagem, a pressão natural dentro do seu olho - conhecida como pressão intraocular (PIO) - pode aumentar. Se sua PIO aumentar muito, isso pode danificar as fibras do seu nervo óptico.
À medida que o dano a esse nervo progride, você pode começar a perder a visão do olho, especialmente da visão periférica.
Existem dois tipos principais de glaucoma: ângulo aberto e ângulo fechado.
- O glaucoma de ângulo aberto é o tipo mais comum. Com esse tipo de glaucoma, a pressão aumenta lentamente e a perda de visão ocorre gradualmente.
- O glaucoma de ângulo fechado é responsável por cerca de 10 por cento dos casos. Os sintomas acontecem muito repentinamente, e é um tipo mais perigoso de glaucoma que precisa de atenção médica urgente.
De acordo com um estudo de 2017, o diabetes pode aumentar o risco de glaucoma de ângulo aberto em aproximadamente 36 por cento. O glaucoma de ângulo fechado não parece ter uma conexão conhecida com o diabetes.
O diabetes pode aumentar o risco de glaucoma?
A retinopatia diabética, que é uma complicação do diabetes e a forma mais comum de doença ocular diabética, pode aumentar o risco de glaucoma.
A retinopatia diabética geralmente afeta pessoas com diabetes há muito tempo. O risco desta condição aumenta com:
- idade
- níveis de açúcar no sangue não gerenciados
- pressão alta
Na retinopatia diabética, as alterações nos níveis de glicose podem fazer com que os vasos sanguíneos da retina enfraqueçam e sejam danificados. Isso pode levar ao glaucoma.
A principal teoria é que, quando os vasos sanguíneos da retina são danificados, isso pode causar o crescimento de vasos sanguíneos anormais no olho, conhecido como glaucoma neurovascular. Esses vasos sanguíneos podem bloquear o sistema de drenagem natural do seu olho. Quando isso acontece, pode fazer com que a pressão ocular aumente, o que pode levar ao glaucoma.
Outra teoria sobre como a retinopatia diabética aumenta o risco de glaucoma aponta o alto nível de açúcar no sangue como causa direta. De acordo com essa teoria, o açúcar elevado no sangue pode causar um aumento em uma glicoproteína específica, chamada fibronectina, para se formar em seu olho. Ter mais fibronectina no olho pode bloquear o sistema de drenagem natural do olho, o que pode levar ao glaucoma.
O glaucoma tem algum sintoma?
Glaucoma normalmente não apresenta sintomas, especialmente nos estágios iniciais. Como o glaucoma causa mudanças graduais em sua visão, você pode não notar nenhum sintoma até que esteja mais avançado. Se não for tratado, o glaucoma pode causar perda severa de visão ou cegueira.
Se você tiver sintomas de glaucoma, os sintomas irão variar dependendo do tipo de glaucoma e do grau de evolução da doença.
Glaucoma de ângulo aberto
Os sintomas podem incluir:
- pontos cegos, especialmente em sua visão periférica, geralmente em ambos os olhos
- visão em túnel, em estágios avançados
Glaucoma de ângulo fechado
Este tipo de glaucoma é uma emergência médica e requer tratamento imediato. Os sintomas podem incluir:
- dor súbita e intensa nos olhos
- dor de cabeça severa
- visão embaçada
- halos em torno de luzes
- nausea e vomito
- vermelhidão dos olhos
Glaucoma neurovascular
Os sintomas podem incluir:
- dor nos olhos
- vermelhidão dos olhos
- perda de visão
Como o glaucoma é diagnosticado e tratado?
Como o glaucoma geralmente não apresenta sintomas nos estágios iniciais, é importante fazer exames oftalmológicos regulares. Isso é especialmente importante se você tiver algum fator de risco, incluindo diabetes.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as pessoas com diabetes devem fazer um exame de dilatação do olho todos os anos. Ter seus olhos dilatados pode ajudar seu oftalmologista a verificar mais facilmente se há danos ao nervo óptico ou outros problemas.
Durante o exame oftalmológico, o médico também medirá a pressão nos olhos. Dependendo do seu risco, você pode precisar de outros exames, como verificar áreas de perda de visão, medir a espessura da córnea e observar o ângulo em que seu olho drena o fluido.
Se você receber um diagnóstico de glaucoma, o colírio prescrito geralmente é a primeira opção de tratamento.
Se o colírio não ajudar a reduzir o aumento da pressão no olho, seu médico pode sugerir medicação ou cirurgia.
As opções de cirurgia para glaucoma incluem:
- terapia a laser para abrir canais obstruídos em seu olho
- a inserção de tubos de drenagem ou stents para ajudar a drenar o fluido em seu olho
- remoção das partes danificadas do seu sistema de drenagem ocular
O diabetes pode aumentar o risco de outros problemas oculares?
Dependendo do controle do diabetes e de outros fatores de risco, você pode ter um risco maior de desenvolver outros problemas oculares também.
Picos de curto prazo no açúcar no sangue, que podem acontecer quando você está mudando seu tratamento, podem causar inchaço ou altos níveis de fluidos em seus olhos. Isso pode causar visão turva temporária. Isso provavelmente irá embora quando o açúcar no sangue se estabilizar.
Níveis elevados de açúcar no sangue a longo prazo podem danificar os vasos sanguíneos do olho e levar a doenças, como:
- Edema macular diabético. Essa condição causa inchaço na mácula, uma área no centro da retina. Pode causar perda parcial da visão ou cegueira.
- Cataratas. Pessoas com diabetes podem desenvolver catarata mais cedo do que pessoas sem diabetes. Os especialistas acreditam que isso pode ocorrer porque os níveis elevados de açúcar no sangue podem causar o acúmulo de depósitos nas lentes dos olhos.
Como proteger a saúde dos seus olhos com diabetes
Se você tem diabetes, é muito importante proteger a saúde dos seus olhos, bem como a sua saúde geral. Para diminuir o risco de glaucoma e outros problemas oculares com diabetes, certifique-se de:
- siga cuidadosamente seu plano de tratamento para diabetes para manter seus níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa segura
- fazer um exame oftalmológico com dilatação todos os anos
- evite fumar
- faça exercícios regulares
- use qualquer colírio prescrito ou medicamento para hipertensão ocular exatamente como seu médico lhe disser para
O resultado final
O diabetes pode aumentar o risco de várias doenças oculares, incluindo glaucoma.
A retinopatia diabética, que é uma complicação da diabetes, pode causar danos aos vasos sanguíneos da retina. Isso pode fazer com que vasos sanguíneos anormais cresçam em seu olho, o que pode bloquear o sistema de drenagem natural do olho e, eventualmente, levar ao glaucoma.
Como o glaucoma geralmente não apresenta sintomas, especialmente nos estágios iniciais, é importante fazer exames oftalmológicos anuais se você tem diabetes.
