Visão geral
A vasectomia é um procedimento cirúrgico para tornar o homem estéril. Após a operação, o esperma não pode mais se misturar com o sêmen. Este é o fluido que é ejaculado do pênis.
A vasectomia tradicionalmente requer um bisturi para fazer duas pequenas incisões no escroto. No entanto, desde a década de 1980, a vasectomia sem bisturi tornou-se uma opção popular para muitos homens nos Estados Unidos.
O método sem bisturi resulta em menos sangramento e uma recuperação mais rápida, sendo tão eficaz quanto uma vasectomia convencional.
Todos os anos, cerca de 500.000 homens nos Estados Unidos fazem vasectomia. Eles fazem isso como um meio de controle de natalidade. Cerca de 5% dos homens casados em idade reprodutiva fazem vasectomia para evitar a geração de filhos ou para evitar a geração de mais filhos se já tiverem filhos.
Sem bisturi vs. vasectomia convencional
A principal diferença entre as vasectomias sem bisturi e convencionais é como o cirurgião acessa os canais deferentes. Os canais deferentes são dutos que transportam o esperma dos testículos para a uretra, onde se mistura com o sêmen.
Com a cirurgia convencional, uma incisão é feita em cada lado do escroto para alcançar os canais deferentes. Com uma vasectomia sem bisturi, os canais deferentes são mantidos com uma pinça de fora do escroto e uma agulha é usada para fazer um pequeno orifício no escroto para acesso aos dutos.
Uma revisão de 2014 observa que os benefícios de uma vasectomia sem bisturi incluem quase 5 vezes menos infecções, hematomas (coágulos de sangue que causam inchaço sob a pele) e outros problemas.
Também pode ser feito mais rapidamente do que uma vasectomia convencional e não requer suturas para fechar as incisões. Uma vasectomia sem bisturi também significa menos dor e sangramento.
O que esperar: procedimento
Nas 48 horas anteriores a uma vasectomia sem bisturi, evite aspirina e outros antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve). Ter esses medicamentos em seu sistema antes de qualquer cirurgia pode aumentar suas chances de complicações hemorrágicas.
Consulte também seu médico sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos que você normalmente toma. Pode haver outros que você deve evitar antes da operação.
A vasectomia é um procedimento ambulatorial. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia.
Use roupas confortáveis para ir ao consultório médico e leve um suporte atlético (suporte atlético) para usar em casa. Você pode ser aconselhado a aparar os pelos do escroto e ao redor dele. Isso também pode ser feito no consultório do seu médico antes do procedimento.
Verifique com o consultório do seu médico sobre qualquer coisa que você possa precisar fazer para se preparar. O seu médico deve dar-lhe uma lista de instruções nos dias que antecedem a vasectomia.
Na sala de cirurgia, você usará uma bata de hospital e nada mais. Seu médico lhe dará um anestésico local. Ele será inserido no escroto ou na virilha para anestesiar a área, de modo que você não sinta nenhuma dor ou desconforto. Você também pode receber alguns medicamentos para ajudá-lo a relaxar antes da vasectomia.
Para o procedimento real, o médico sentirá os canais deferentes sob a pele. Uma vez localizados, os dutos serão mantidos no lugar logo abaixo da pele com uma pinça especial de fora do escroto.
Uma ferramenta semelhante a uma agulha é usada para fazer um pequeno orifício no escroto. Os canais deferentes são puxados através dos orifícios e cortados. Eles são então selados com pontos, grampos, um leve pulso elétrico ou amarrando suas pontas. O médico colocará os canais deferentes de volta na posição normal.
O que esperar: recuperação
Após a operação, seu médico prescreverá alguns analgésicos. Normalmente, é paracetamol (Tylenol). Seu médico também fornecerá instruções sobre como cuidar do escroto durante a recuperação.
Os orifícios cicatrizam por si próprios, sem pontos. No entanto, haverá um curativo de gaze nos orifícios que precisará ser trocado em casa.
Uma pequena quantidade de secreção ou sangramento é normal. Isso deve parar nas primeiras 24 horas.
Depois disso, você não precisará de compressas de gaze, mas deve manter a área limpa. Tomar banho é seguro depois de um dia ou mais, mas tenha cuidado ao secar o escroto. Use uma toalha para limpar a área suavemente, em vez de esfregá-la.
Pacotes de gelo ou sacos de vegetais congelados podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor nas primeiras 36 horas ou mais após a vasectomia. Certifique-se de embrulhar a bolsa de gelo ou vegetais congelados em uma toalha antes de aplicar na pele.
Evite relações sexuais e ejaculação por cerca de uma semana após o procedimento. Evite também levantamento de peso pesado, corrida ou outras atividades extenuantes por pelo menos uma semana. Você pode retornar ao trabalho e às atividades normais em 48 horas.
Possíveis complicações
Algum desconforto é normal durante os primeiros dias após o procedimento. As complicações são raras. Se ocorrerem, podem incluir:
- vermelhidão, inchaço ou exsudação do escroto (sinais de infecção)
- dificuldade para urinar
- dor que não pode ser controlada com seus medicamentos prescritos
Outra complicação pós-vasectomia pode ser o acúmulo de espermatozóides que formam um caroço nos testículos. Isso é chamado de granuloma de esperma. Tomar um AINE pode ajudar a aliviar um pouco o desconforto e reduzir a inflamação ao redor do caroço.
Os granulomas geralmente desaparecem por conta própria, embora uma injeção de esteroide possa ser necessária para acelerar o processo.
Da mesma forma, os hematomas tendem a se dissolver sem qualquer tratamento. Mas se sentir dor ou inchaço nas semanas após o procedimento, agende uma consulta de acompanhamento logo com seu médico.
Outra consideração importante é a possibilidade de permanecer fértil durante as primeiras semanas após uma vasectomia. Seu sêmen pode conter esperma por até seis meses após o procedimento, então use outras formas de controle de natalidade até ter certeza de que seu sêmen está livre de espermatozoides.
Seu médico pode aconselhar você a ejacular várias vezes nos primeiros meses após uma vasectomia e, em seguida, trazer uma amostra de sêmen para análise.
Custo estimado
Uma vasectomia de qualquer tipo pode custar até US $ 1.000 ou mais sem seguro, de acordo com a Paternidade planejada. Algumas seguradoras, bem como o Medicaid e outros programas patrocinados pelo governo, podem cobrir o custo integralmente.
Verifique com sua seguradora ou com o escritório de saúde pública local para saber mais sobre as opções de pagamento pelo procedimento.
Reversão de vasectomia
Reverter uma vasectomia para restaurar a fertilidade é possível para muitos homens que se submeteram ao procedimento.
A reversão da vasectomia envolve a reconexão dos canais deferentes cortados. Muitas vezes, é solicitado por homens que tiveram um ou mais filhos com um parceiro e, mais tarde, desejam começar uma nova família. Às vezes, um casal muda de ideia sobre ter filhos e busca uma reversão.
A reversão da vasectomia nem sempre é garantida para restaurar a fertilidade. Muitas vezes, é mais eficaz dentro de 10 anos após a vasectomia.
O takeaway
Uma vasectomia sem bisturi pode ser uma forma eficaz e segura de controle de natalidade de longo prazo. Quando realizado por cirurgiões com experiência, a taxa de falha pode ser tão baixa quanto 0,1 por cento.
Porque é para ser permanente e porque a reversão da vasectomia não é uma garantia, você e seu parceiro devem considerar fortemente as implicações da operação antes de realizá-la.
A função sexual geralmente não é afetada por uma vasectomia. A relação sexual e a masturbação devem ser semelhantes. Quando você ejacula, no entanto, você libera apenas sêmen. Seus testículos continuarão a produzir esperma, mas essas células morrerão e serão absorvidas por seu corpo como qualquer outra célula que morre e é substituída.
Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre uma vasectomia sem bisturi, converse com seu urologista. Quanto mais informações você tiver, mais fácil será tomar uma decisão tão importante.
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