O que é um aborto espontâneo?
Um aborto espontâneo, ou aborto espontâneo, é um evento que resulta na perda de um feto antes das 20 semanas de gravidez. Normalmente acontece durante o primeiro trimestre, ou primeiros três meses, da gravidez.
Abortos espontâneos podem acontecer por uma variedade de razões médicas, muitas das quais não estão sob o controle de uma pessoa. Mas conhecer os fatores de risco, sinais e causas pode ajudá-lo a entender melhor o evento e obter qualquer suporte ou tratamento de que possa precisar.
Sinais de aborto
Os sintomas de um aborto espontâneo variam, dependendo do estágio da gravidez. Em alguns casos, isso acontece tão rapidamente que você pode nem saber que está grávida antes de abortar.
Aqui estão alguns dos sintomas de um aborto espontâneo:
- manchas pesadas
- sangramento vaginal
- descarga de tecido ou fluido de sua vagina
- forte dor abdominal ou cólicas
- dor nas costas de leve a severa
Ligue para o seu médico imediatamente se sentir algum desses sintomas durante a gravidez. Também é possível ter esses sintomas sem sofrer um aborto espontâneo. Mas o seu médico vai querer fazer testes para se certificar de que está tudo bem.
Causas de aborto
Embora existam algumas coisas que aumentam o risco de aborto espontâneo, geralmente não é o resultado de algo que você fez ou não fez. Se você está tendo dificuldade para manter a gravidez, seu médico pode verificar algumas causas conhecidas de aborto.
Durante a gravidez, seu corpo fornece hormônios e nutrientes para o feto em desenvolvimento. Isso ajuda seu feto a crescer. A maioria dos abortos espontâneos no primeiro trimestre acontece porque o feto não se desenvolve normalmente. Existem diferentes fatores que podem causar isso.
Problemas genéticos ou cromossômicos
Os cromossomos contêm genes. Em um feto em desenvolvimento, um conjunto de cromossomos é fornecido pela mãe e outro pelo pai.
Exemplos dessas anormalidades cromossômicas incluem:
- Morte fetal intrauterina: o embrião se forma, mas para de se desenvolver antes que você veja ou sinta os sintomas de perda da gravidez.
- Óvulo cego: nenhum embrião se forma.
- Gravidez molar: Ambos os conjuntos de cromossomos vêm do pai, nenhum desenvolvimento fetal ocorre.
- Gravidez molar parcial: os cromossomos da mãe permanecem, mas o pai também forneceu dois conjuntos de cromossomos.
Os erros também podem ocorrer aleatoriamente quando as células do embrião se dividem ou devido a um óvulo ou espermatozóide danificado. Problemas com a placenta também podem causar aborto espontâneo.
Condições subjacentes e hábitos de vida
Várias condições de saúde e hábitos de vida subjacentes também podem interferir no desenvolvimento do feto. Exercício e relação sexual fazem não causar abortos espontâneos. Trabalhar também não afetará o feto, a menos que você esteja exposto a produtos químicos nocivos ou radiação.
As condições que podem interferir no desenvolvimento do feto incluem:
- dieta pobre ou desnutrição
- uso de drogas e álcool
- idade materna avançada
- doença da tireóide não tratada
- problemas com hormônios
- diabetes não controlada
- infecções
- trauma
- obesidade
- problemas com o colo do útero
- útero com formato anormal
- hipertensão severa
- intoxicação alimentar
- certos medicamentos
Sempre verifique com seu médico antes de tomar qualquer medicamento para ter certeza de que o medicamento é seguro para uso durante a gravidez.
Aborto espontâneo ou período?
Muitas vezes, um aborto espontâneo pode acontecer antes mesmo de você saber que está grávida. Além disso, como acontece com o período menstrual, alguns dos sintomas de um aborto espontâneo envolvem sangramento e cólicas.
Então, como você pode saber se está menstruando ou aborto espontâneo?
Ao tentar distinguir entre menstruação e aborto espontâneo, existem vários fatores a serem considerados:
- Sintomas: dores nas costas ou abdominais intensas ou com piora, bem como secreção de fluidos e coágulos grandes podem indicar um aborto espontâneo.
- Tempo: Um aborto espontâneo no início da gravidez pode ser confundido com um período. No entanto, isso é menos provável após oito semanas de gravidez.
- Duração dos sintomas: Os sintomas de um aborto espontâneo geralmente pioram e duram mais do que um período.
Se você estiver apresentando sangramento intenso ou achar que está tendo um aborto espontâneo, deve entrar em contato com seu médico. Continue lendo para saber mais sobre a distinção entre menstruação e aborto espontâneo.
Taxa de aborto por semana
A maioria dos abortos espontâneos ocorre no primeiro trimestre (primeiras 12 semanas) de gravidez. As primeiras semanas de gravidez ocorrem quando a mulher corre maior risco de aborto espontâneo. No entanto, quando a gravidez chega às 6 semanas, esse risco diminui.
Da 13ª à 20ª semanas de gravidez, o risco de aborto diminui ainda mais. No entanto, é importante ter em mente que o risco de aborto não muda muito depois disso, já que complicações podem surgir em qualquer momento da gravidez. Descubra mais detalhes sobre a taxa de aborto por semana.
Estatísticas de aborto
A perda precoce de uma gravidez é comum. De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), ocorre em 10 por cento das gestações conhecidas.
Às vezes, a causa de um aborto espontâneo permanecerá desconhecida. No entanto, a Mayo Clinic estima que cerca de 50 por cento dos abortos espontâneos são devido a problemas cromossômicos.
O risco de aborto espontâneo aumenta definitivamente com a idade. De acordo com a Clínica Mayo, o risco de aborto é de 20 por cento aos 35 anos. Aumentou para 40 por cento aos 40 e aumenta ainda mais para 80 por cento aos 45.
Um aborto espontâneo não significa que você não terá um filho.De acordo com a Cleveland Clinic, 87 por cento das mulheres que tiveram um aborto espontâneo vão continuar a carregar um bebê até o fim. Aproximadamente apenas 1 por cento das mulheres teve três ou mais abortos espontâneos.
Risco de aborto
A maioria dos abortos espontâneos deve-se a causas naturais e inevitáveis. No entanto, certos fatores de risco podem aumentar suas chances de aborto espontâneo. Esses incluem:
- trauma corporal
- exposição a produtos químicos nocivos ou radiação
- uso de drogas
- abuso de álcool
- consumo excessivo de cafeína
- fumar
- dois ou mais abortos espontâneos consecutivos
- estar abaixo do peso ou acima do peso
- condições crônicas não controladas, como diabetes
- problemas com o útero ou colo do útero
Ser mais velho também pode afetar o risco de aborto espontâneo. Mulheres com mais de 35 anos têm maior risco de aborto espontâneo do que mulheres mais jovens. Esse risco só aumenta nos anos seguintes.
Ter um aborto espontâneo não aumenta o risco de ter outros abortos. Na verdade, a maioria das mulheres terá um bebê a termo. Abortos espontâneos repetidos são bastante raros.
Tipos de aborto
Existem muitos tipos diferentes de aborto espontâneo. Dependendo de seus sintomas e do estágio de sua gravidez, seu médico diagnosticará sua condição como uma das seguintes:
- Aborto espontâneo completo: Todos os tecidos da gravidez foram expelidos de seu corpo.
- Aborto espontâneo incompleto: você passou algum tecido ou material da placenta, mas algum ainda permanece em seu corpo.
- Aborto espontâneo: o embrião morre sem o seu conhecimento e você não o entrega.
- Ameaça de aborto espontâneo: sangramento e cólicas indicam um possível aborto espontâneo.
- Aborto espontâneo inevitável: a presença de sangramento, cólicas e dilatação cervical indica que um aborto espontâneo é inevitável.
- Aborto séptico: ocorreu uma infecção no útero.
Prevenção de aborto
Nem todos os abortos podem ser evitados. No entanto, você pode tomar medidas para ajudar a manter uma gravidez saudável. Aqui estão algumas recomendações:
- Obtenha cuidados pré-natais regulares durante a gravidez.
- Evite álcool, drogas e fumo durante a gravidez.
- Mantenha um peso saudável antes e durante a gravidez.
- Evite infecções. Lave bem as mãos e fique longe de pessoas que já estão doentes.
- Limite a quantidade de cafeína a não mais que 200 miligramas por dia.
- Tome vitaminas pré-natais para ajudar a garantir que você e seu feto em desenvolvimento recebam nutrientes suficientes.
- Faça uma dieta saudável e balanceada com muitas frutas e vegetais.
Lembre-se de que ter um aborto espontâneo não significa que você não engravidará novamente no futuro. A maioria das mulheres que abortam têm uma gravidez saudável posteriormente. Obtenha informações adicionais sobre as formas de prevenir o aborto.
Aborto espontâneo com gêmeos
Gêmeos geralmente acontecem quando dois óvulos são fertilizados em vez de um. Eles também podem acontecer quando um óvulo fertilizado se divide em dois embriões separados.
Naturalmente, há considerações adicionais quando uma mulher está grávida de gêmeos. Ter vários bebês no útero pode afetar o crescimento e o desenvolvimento. Mulheres grávidas de gêmeos ou outros múltiplos podem ter maior probabilidade de complicações como parto prematuro, pré-eclâmpsia ou aborto espontâneo.
Além disso, um tipo de aborto espontâneo denominado síndrome do gêmeo desaparecido pode afetar algumas que estão grávidas de gêmeos. A síndrome do desaparecimento do gêmeo ocorre quando apenas um feto pode ser detectado em uma mulher que foi previamente determinada como grávida de gêmeos.
Em muitos casos, o gêmeo desaparecido é reabsorvido pela placenta. Às vezes, isso acontece tão cedo na gravidez que você nem sabia que estava grávida de gêmeos. Descubra mais sobre os fenômenos da síndrome do gêmeo desaparecido.
Tratamento de aborto
O tratamento que você recebe por um aborto espontâneo pode depender do tipo de aborto que você teve. Se não houver tecido de gravidez deixado em seu corpo (aborto espontâneo), nenhum tratamento é necessário.
Se ainda houver algum tecido presente em seu corpo, existem algumas opções de tratamento diferentes:
- gestão expectante, que é onde você espera que o tecido restante saia naturalmente do seu corpo
- tratamento médico, que envolve tomar medicamentos para ajudá-lo a passar o resto do tecido remanescente
- tratamento cirúrgico, que envolve a remoção cirúrgica de qualquer tecido remanescente
O risco de complicações de qualquer uma dessas opções de tratamento é muito pequeno, então você pode trabalhar com seu médico para determinar qual é a melhor para você.
Recuperação física
A recuperação do seu corpo dependerá de quanto tempo durou a sua gravidez antes do aborto. Após um aborto espontâneo, você pode sentir sintomas como manchas e desconforto abdominal.
Embora os hormônios da gravidez possam durar alguns meses no sangue após um aborto espontâneo, você deve começar a ter períodos normais novamente em quatro a seis semanas. Evite fazer sexo ou usar absorventes internos por pelo menos duas semanas após o aborto.
Apoio após um aborto espontâneo
É normal experimentar uma ampla gama de emoções após um aborto espontâneo. Você também pode sentir sintomas como dificuldade para dormir, pouca energia e choro frequente.
Não tenha pressa em chorar por sua perda e peça apoio quando precisar. Você também pode considerar o seguinte:
- Peça ajuda se estiver sobrecarregado. Sua família e amigos podem não entender como você está se sentindo, então diga a eles como eles podem ajudar.
- Guarde todas as recordações do bebê, roupas de maternidade e itens do bebê até que você esteja pronto para vê-los novamente.
- Envolva-se em um gesto simbólico que pode ajudar na lembrança. Algumas mulheres plantam uma árvore ou usam uma joia especial.
- Procure aconselhamento de um terapeuta. Os conselheiros do luto podem ajudá-lo a lidar com sentimentos de depressão, perda ou culpa.
- Junte-se a um grupo de suporte pessoal ou online para conversar com outras pessoas que passaram pela mesma situação.
Engravidar de novo
Após um aborto espontâneo, é uma boa ideia esperar até que você esteja física e emocionalmente pronto antes de tentar engravidar novamente. Você pode pedir orientação ao seu médico ou ajudá-la a desenvolver um plano de concepção antes de tentar engravidar novamente.
Um aborto espontâneo costuma ocorrer uma única vez. No entanto, se você teve dois ou mais abortos espontâneos consecutivos, seu médico recomendará testes para detectar o que pode ter causado seus abortos anteriores. Isso pode incluir:
- exames de sangue para detectar desequilíbrios hormonais
- testes de cromossomos, usando amostras de sangue ou tecido
- exames pélvico e uterino
- ultrassons
