O que causa a síndrome do túnel do carpo durante a gravidez e como ela é tratada?

Síndrome do túnel do carpo e gravidez

A síndrome do túnel do carpo (CTS) é comumente observada na gravidez. CTS ocorre em 4 por cento da população em geral, mas ocorre em 31 a 62 por cento das mulheres grávidas, estima um estudo de 2015.

Os especialistas não têm certeza do que torna a CTS tão comum durante a gravidez, mas acreditam que o inchaço relacionado aos hormônios pode ser o culpado. Assim como a retenção de líquidos durante a gravidez pode causar inchaço nos tornozelos e dedos, também pode causar inchaço que leva ao CTS.

Continue lendo para aprender mais sobre CTS na gravidez.

Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo na gravidez?

Os sintomas comuns de CTS na gravidez incluem:

• dormência e formigamento (quase como uma sensação de alfinetes e agulhas) nos dedos, pulsos e mãos, que podem piorar à noite
• sensação latejante nas mãos, pulsos e dedos
• dedos inchados
• dificuldade para agarrar objetos e executar habilidades motoras finas, como abotoar uma camisa ou trabalhar o fecho de um colar

Uma ou ambas as mãos podem ser afetadas. Um estudo de 2012 descobriu que quase 50 por cento das participantes grávidas com CTS o tinham em ambas as mãos.

Os sintomas podem piorar à medida que a gravidez avança. Um estudo descobriu que 40 por cento das participantes relataram o início dos sintomas da CTS após 30 semanas de gravidez. É quando ocorre o maior ganho de peso e retenção de líquidos.

O que causa a síndrome do túnel do carpo?

A STC ocorre quando o nervo mediano é comprimido ao passar pelo túnel do carpo no punho. O nervo mediano vai do pescoço, desce pelo braço e vai até o pulso. Este nervo controla a sensação nos dedos.

O túnel do carpo é uma passagem estreita feita de pequenos ossos e ligamentos “carpais”. Quando o túnel é estreitado por inchaço, o nervo é comprimido. Isso causa dor nas mãos e dormência ou queimação nos dedos.

Diagrama do nervo mediano

[MAPA DO CORPO IMBED: / mapas do corpo humano / nervo mediano]

Algumas mulheres grávidas correm maior risco?

Algumas mulheres grávidas são mais propensas a desenvolver CTS do que outras. Aqui estão alguns fatores de risco do CTS:

Estar acima do peso ou ser obeso antes de engravidar

Não está claro se o peso causa CTS, mas as mulheres grávidas com sobrepeso ou obesas recebem o diagnóstico da doença com mais frequência do que as mulheres grávidas que não estão com sobrepeso ou obesas.

Ter diabetes ou hipertensão relacionada à gravidez

O diabetes gestacional e a hipertensão gestacional podem causar retenção de líquidos e subsequente inchaço. Isso, por sua vez, pode aumentar o risco de CTS.

Os níveis elevados de açúcar no sangue também podem causar inflamação, inclusive do túnel do carpo. Isso pode aumentar ainda mais o risco de CTS.

Gravidezes anteriores

A relaxina pode ser observada em quantidades maiores nas gestações subsequentes. Esse hormônio ajuda a pélvis e o colo do útero a se expandirem durante a gravidez, na preparação para o parto. Também pode causar inflamação no túnel do carpo, comprimindo o nervo mediano.

Como o CTS é diagnosticado na gravidez?

O CTS é mais frequentemente diagnosticado com base na descrição dos sintomas ao médico. Seu médico também pode realizar um exame físico.

Durante o exame físico, seu médico pode usar testes de eletrodiagnóstico para confirmar o diagnóstico, se necessário. Os testes de eletrodiagnóstico usam agulhas finas ou eletrodos (fios colados na pele) para registrar e analisar os sinais que seus nervos enviam e recebem. Danos ao nervo mediano podem diminuir ou bloquear esses sinais elétricos.

Seu médico também pode usar o sinal de Tinel para identificar danos nos nervos. Este teste também pode ser feito como parte de um exame físico. Durante o teste, o médico dará um leve tapinha na área com o nervo afetado. Se você sentir uma sensação de formigamento, isso pode indicar danos nos nervos.

O sinal de Tinel e os testes de eletrodiagnóstico são seguros para uso durante a gravidez.

Como tratar a síndrome do túnel do carpo na gravidez

A maioria dos médicos recomenda o tratamento conservador da CTS durante a gravidez. Isso ocorre porque muitas pessoas sentirão alívio nas semanas e meses após o parto.Em um estudo, apenas 1 em cada 6 participantes que tiveram CTS durante a gravidez ainda apresentava sintomas 12 meses após o parto.

É mais provável que você continue a ter CTS após o parto se seus sintomas de CTS começaram no início da gravidez ou se seus sintomas são graves.

Os seguintes tratamentos podem ser usados ​​com segurança durante a gravidez:

• Use uma tala. Procure uma cinta que mantenha seu pulso em uma posição neutra (não dobrada). Quando os sintomas tendem a ser piores, usar uma cinta à noite pode ser particularmente benéfico. Se for prático, você pode usá-lo durante o dia também.
• Reduza as atividades que fazem seu pulso dobrar. Isso inclui digitar em um teclado.
• Use terapia fria. Aplique gelo enrolado em uma toalha no pulso por cerca de 10 minutos, várias vezes ao dia, para ajudar a diminuir o inchaço. Você também pode tentar o que é chamado de "banho de contraste": mergulhe seu pulso em água fria por cerca de um minuto e, em seguida, em água morna por mais um minuto. Continue alternando por cinco a seis minutos. Repita quantas vezes for prático.
• Resto. Sempre que sentir dor ou fadiga no pulso, descanse um pouco ou mude para outra atividade.
• Eleve seus pulsos sempre que puder. Você pode usar travesseiros para fazer isso.
• Pratique ioga. Os resultados de um estudo descobriram que praticar ioga pode reduzir a dor e aumentar a força de preensão em pessoas com CTS. Mais pesquisas são necessárias, no entanto, especialmente para compreender os benefícios da STC relacionada à gravidez.
• Faça fisioterapia. A terapia de liberação miofascial pode reduzir a dor relacionada ao CTS e aumentar a função da mão. Este é um tipo de massagem para reduzir a rigidez e encurtamento dos ligamentos e músculos.
• Pegue analgésicos. Usar paracetamol (Tylenol) em qualquer momento da gravidez é geralmente considerado seguro, contanto que você não exceda 3.000 mg por dia. Fale com o seu médico se tiver dúvidas. Evite ibuprofeno (Advil) durante a gravidez, a menos que seja especificamente aprovado para uso pelo seu médico. O ibuprofeno tem sido associado a baixo líquido amniótico e a várias outras condições.

Síndrome do túnel do carpo e amamentação

A amamentação pode ser dolorosa com a CTS porque você precisará usar seu pulso para segurar a cabeça do bebê e seu seio na posição adequada para amamentar. Experimente experimentar posições diferentes. Use travesseiros e cobertores para sustentar, apoiar ou proteger quando necessário.

Você pode descobrir que amamentar deitada de lado com o bebê de frente para você funciona bem. O “aperto de futebol” também pode ser mais fácil no pulso. Com esta posição, você se senta ereto e coloca seu bebê ao lado do braço com a cabeça do bebê perto do seu torso.

Você pode preferir a amamentação com as mãos livres, em que o bebê mama enquanto em uma tipóia colocada perto do seu corpo.

Se você estiver tendo problemas para amamentar ou encontrar uma posição confortável para você e seu bebê, converse com um especialista em lactação. Eles podem ajudá-lo a aprender posições confortáveis ​​e podem ajudar a identificar quaisquer problemas que você ou seu bebê estão tendo com a amamentação.

Qual é a perspectiva?

CTS é comum durante a gravidez. Medidas simples como imobilizar e tomar paracetamol são terapias padrão e geralmente trazem alívio.

A maioria das pessoas verá seus sintomas desaparecerem em até 12 meses após o parto. No entanto, pode levar anos em alguns casos. Converse com seu médico sobre maneiras de controlar seus sintomas com segurança.