Visão geral
Se você tem diabetes tipo 1, permanecer ativo pode ajudar a diminuir suas chances de desenvolver outras complicações. Isso pode incluir hipertensão, doenças cardíacas, danos aos nervos e perda de visão. O exercício regular também pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida geral.
Atividades extenuantes podem fazer com que o açúcar no sangue caia. Isso pode levar a um baixo nível de açúcar no sangue, o que é chamado de hipoglicemia. Sessões intensas de exercícios também podem fazer com que o açúcar no sangue aumente. Se subir acima dos níveis normais, é conhecido como hiperglicemia.
Reserve um momento para aprender como você pode se exercitar com diabetes tipo 1 e, ao mesmo tempo, manter o nível de açúcar no sangue em uma faixa segura.
Tipos de exercícios que você pode fazer com diabetes tipo 1
De acordo com a American Diabetes Association (ADA), a maioria dos adultos com diabetes tipo 1 deve tentar fazer pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a vigorosa por semana. Os exemplos incluem natação, ciclismo, corrida, caminhada, dança e prática de esportes coletivos, como basquete ou futebol.
A ADA também incentiva os adultos com diabetes tipo 1 a completar duas a três sessões de atividades de resistência por semana. As atividades de resistência incluem exercícios de fortalecimento muscular, como levantamento de peso, exercícios de banda de resistência e exercícios de peso corporal.
Diferentes exercícios podem afetar o açúcar no sangue de maneiras diferentes, dependendo do tipo, intensidade e duração do exercício.
Quando você completa uma atividade aeróbica, é provável que seu nível de açúcar no sangue caia. Quanto mais longa for a sessão, maior será a probabilidade de o açúcar no sangue cair.
Algumas pesquisas descobriram que pode ajudar a incorporar sprints curtos ou intervalos de alta intensidade em exercícios aeróbicos para reduzir a queda no nível de açúcar no sangue. Por exemplo, pode ajudar correr 5 segundos a cada 2 minutos durante uma sessão de ciclismo de 30 minutos. Embora mais pesquisas sejam necessárias, algumas descobertas sugerem que essa atividade vigorosa pode desencadear a liberação de hormônios que diminuem a queda no açúcar no sangue.
Estudos também sugerem que fazer atividades de resistência antes de um treino aeróbico pode ajudar a manter o açúcar no sangue mais estável. Por exemplo, considere levantar pesos antes de correr ou nadar. Por conta própria, as atividades de resistência tendem a causar quedas menores no açúcar no sangue do que os exercícios aeróbicos.
Não importa que tipo de exercício você faça, é importante verificar seu nível de açúcar no sangue antes e depois de cada treino. Coordenar a ingestão de alimentos e insulina com os exercícios pode ajudar a manter o açúcar no sangue dentro da faixa normal.
Precauções para malhar com diabetes tipo 1
Antes de iniciar uma nova rotina de exercícios, é melhor conversar com seu médico ou educador em diabetes. Eles podem ajudá-lo a saber quais exercícios são seguros para você. Eles também podem orientá-lo sobre como manter o açúcar no sangue em uma faixa segura, coordenando suas refeições, lanches e medicamentos com sua rotina.
Para prevenir a baixa de açúcar no sangue durante e após o exercício, seu médico ou educador em diabetes pode aconselhá-lo a realizar uma ou mais das seguintes etapas:
- Reduza a quantidade de bolus ou insulina basal que você toma antes, durante ou após o exercício.
- Aumente o número de carboidratos que você ingere antes, durante ou após o exercício.
- Incorpore sprints ou intervalos de alta intensidade em seus exercícios aeróbicos.
- Realize atividades de resistência antes de seus exercícios aeróbicos.
- Ajuste o tempo, intensidade ou duração de seus treinos.
Para se manter seguro durante os exercícios com diabetes tipo 1, é útil:
- Verifique o açúcar no sangue antes e logo após cada treino. Se você estiver se exercitando por um período prolongado, verifique também o açúcar no sangue a cada 30 a 60 minutos durante o treino.
- Nas horas após o treino, verifique novamente o açúcar no sangue. O açúcar no sangue pode continuar caindo por várias horas após o exercício, o que pode causar hipoglicemia retardada.
- Preste atenção em como seu corpo se sente durante o exercício. Se você começar a se sentir enjoado, trêmulo ou confuso, pare e verifique seu nível de açúcar no sangue.
- Termine seu treino pelo menos duas horas antes de ir para a cama. Isso pode ajudar a prevenir a hipoglicemia retardada enquanto você dorme.
- Evite fazer exercícios quando estiver doente ou enfrentando uma infecção. Isso pode afetar a forma como seu corpo responde à atividade física.
- Tenha carboidratos de ação rápida disponíveis para tratar a hipoglicemia que pode ocorrer durante ou após o treino. Por exemplo, leve consigo comprimidos de glicose, suco de fruta ou refrigerante não dietético.
- Faça exercícios com um técnico, treinador ou amigo que saiba que você tem diabetes tipo 1. Ensine-os a reconhecer e tratar a hipoglicemia grave.
- Use ou carregue um documento de identificação médica que avise às pessoas que você tem diabetes tipo 1. Se você desenvolver hipoglicemia grave, isso pode ajudá-los a identificar o tratamento de que você precisa.
- Se o açúcar no sangue estiver abaixo de 100 mg / dL (5,6 mmol / L) antes de começar o treino, coma 15 a 30 gramas de carboidratos de ação rápida antes de começar a se exercitar. Se você está planejando se exercitar por uma hora ou mais, inclua um pouco de proteína em seu lanche também.
Se o seu açúcar no sangue for superior a 250 mg / dL (13,9 mmol / L) antes de iniciar o treino, teste a sua urina ou sangue para ver se há cetonas. Se você tem um alto nível de cetonas na urina ou no sangue, não é seguro praticar exercícios. Contate seu médico e siga as instruções para tratar as cetonas elevadas.
Se o seu açúcar no sangue for superior a 250 mg / dL (13,9 mmol / L), mas você não tiver cetonas ou apenas traçar cetonas na urina ou no sangue, você pode prosseguir com o treino.
Açúcar alto no sangue após o exercício
Na maioria dos casos, o exercício faz com que o açúcar no sangue caia. Mas às vezes, sessões curtas e intensas de exercícios podem fazer com que o açúcar no sangue aumente. Isso se deve aos efeitos dos hormônios do estresse liberados durante atividades de alta intensidade.
Se o seu nível de açúcar no sangue estiver alto antes de começar o treino, verifique o seu açúcar no sangue com mais frequência durante e após o treino. Certifique-se de beber muita água ou outros líquidos para se manter hidratado. A desidratação pode aumentar a concentração de açúcar no sangue.
Se o seu nível de açúcar no sangue ainda estiver alto após o exercício, você pode tomar um pequeno bolus de insulina de ação rápida para baixá-lo. Se você usa uma bomba de insulina, pode aumentar temporariamente a infusão de insulina basal até que o açúcar no sangue volte à faixa normal.
Se o açúcar no sangue subir para mais de 250 mg / dL (13,9 mmol / L), meça as cetonas na urina ou no sangue. Se o seu nível de cetonas estiver alto, entre em contato com o seu médico. Siga as instruções do tratamento e evite atividades vigorosas até que os níveis de açúcar no sangue e cetonas voltem ao normal.
Baixo nível de açúcar no sangue após o exercício
Quando você se exercita, seu corpo extrai o açúcar da corrente sanguínea para alimentar a atividade. Ele também se baseia no açúcar armazenado como glicogênio nos músculos e no fígado.
É por isso que o nível de açúcar no sangue tende a cair durante o treino. É comum que o açúcar no sangue continue caindo por várias horas após o exercício também.
Se o seu nível de açúcar no sangue cair para 70 mg / dL (3,9 mmol / L) ou menos, isso é conhecido como baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia. Na maioria dos casos, a hipoglicemia pode ser facilmente tratada comendo ou bebendo carboidratos de ação rápida. Em casos graves, a hipoglicemia deve ser tratada com um medicamento conhecido como glucagon.
Insulina e exercício
Quando você toma uma dose de insulina, ela sinaliza às células dos músculos, do fígado e da gordura para absorver o açúcar da corrente sanguínea. Isso ajuda a evitar que o açúcar no sangue fique muito alto quando você come.
Tomar muita insulina pode causar baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia. Os exercícios também podem fazer com que o açúcar no sangue caia. É por isso que é importante coordenar sua ingestão de insulina com suas refeições, lanches e exercícios.
Para ajudar a prevenir a baixa de açúcar no sangue durante e após os exercícios, seu médico ou educador em diabetes pode aconselhá-lo a reduzir a ingestão de insulina nos dias em que você se exercita.
Pode exigir algumas tentativas e erros para aprender como seu corpo responde às mudanças na ingestão de insulina, ingestão de carboidratos e rotina de exercícios.
Mantenha registros de sua ingestão de insulina, ingestão de alimentos, atividades físicas e açúcar no sangue para ajudá-lo a aprender como coordenar sua medicação, refeições e lanches nos dias de treino.
Tratamento da hipoglicemia com carboidratos
Para tratar a hipoglicemia em seus estágios iniciais, consuma cerca de 15 gramas de carboidratos de ação rápida, como:
- comprimidos de glicose ou gel de glicose (siga as instruções da embalagem para dosagem)
- ½ xícara de suco de fruta ou refrigerante não dietético
- 1 colher de sopa de açúcar dissolvido em água
- 1 colher de sopa de mel ou xarope de milho
- alguns doces duros ou gomas de mascar
Depois de comer ou beber 15 gramas de carboidratos de ação rápida, espere 15 minutos e verifique novamente o seu nível de açúcar no sangue. Se o seu nível de açúcar no sangue ainda for 70 mg / dL ou menos, coma ou beba mais 15 gramas de carboidratos de ação rápida. Repita essas etapas até que o nível de açúcar no sangue volte ao intervalo normal.
Depois que o açúcar no sangue voltar ao normal, faça um pequeno lanche com carboidratos e proteínas. Isso pode ajudar a manter o açúcar no sangue estável.
Tratamento de hipoglicemia grave com glucagon
Se não for tratada, a hipoglicemia pode se tornar grave. A hipoglicemia grave é uma condição potencialmente fatal que pode causar convulsões e perda de consciência.
Se você desenvolver convulsões ou perda de consciência, não será capaz de engolir alimentos ou bebidas com carboidratos de ação rápida com segurança. Em vez disso, você precisará de um medicamento conhecido como glucagon.
Seu médico pode prescrever um kit de emergência de glucagon ou pó nasal de glucagon. Considere dizer ao seu treinador, treinador ou colega de treino onde encontrar o glucagon. Ensine-os quando e como usá-lo em caso de emergência.
Refeições pré e pós-treino e ideias para lanches
Se o açúcar no sangue estiver abaixo de 150 mg / dL (8,3 mmol / L) antes do treino, coma um lanche rico em carboidratos para ajudar a manter o açúcar no sangue alto durante o exercício.
Procure comer cerca de 15 a 30 gramas de carboidratos no lanche pré-treino.
Se você está planejando se exercitar por uma hora ou mais, inclua um pouco de proteína em seu lanche também.
Cada um dos seguintes lanches geralmente contém cerca de 15 gramas de carboidratos:
- 1 xícara de fruta
- ½ xícara de suco de fruta
- 1 xícara de leite
- 1 xícara de iogurte
- 1 fatia de pão
- 5-6 biscoitos
- ½ xícara de cereal seco
- 1 barra de granola
Esses lanches geralmente contêm cerca de 15 gramas de carboidratos, mais proteínas:
- 5-6 biscoitos mais 4 cubos de queijo do tamanho de dados
- 5-6 biscoitos mais 1 colher de sopa de manteiga de amendoim
- ½ sanduíche com manteiga de amendoim, queijo, peru ou outra carne
- 1 xícara de frutas frescas mais ¼ xícara de queijo cottage
Se você está planejando se exercitar por uma hora ou mais, verifique o açúcar no sangue a cada 30 a 60 minutos. Se o açúcar no sangue cair abaixo de 100 mg / dL (5,6 mmol / L), faça uma pausa para comer alguns carboidratos.
Verifique também o nível de açúcar no sangue após o treino. Se o seu açúcar no sangue estiver baixo, coma alguns carboidratos de ação rápida.
Se você não tiver uma refeição programada na próxima hora ou mais, faça um lanche pós-treino que contenha carboidratos e proteínas para ajudar a estabilizar o açúcar no sangue.
Quando chegar a hora de comer sua próxima refeição, certifique-se de incluir carboidratos e proteínas. Isso ajudará a reabastecer o estoque de glicogênio do seu corpo e promover a reparação muscular.
O takeaway
Para apoiar sua saúde e bem-estar geral, participe de exercícios regulares, incluindo atividades aeróbicas e de resistência.
Os exercícios tendem a baixar o açúcar no sangue, o que pode levar à hipoglicemia. Para prevenir a hipoglicemia, tente reduzir a dosagem de insulina nos dias em que você faz exercícios ou ingere mais carboidratos antes dos treinos. Você também pode considerar ajustar as atividades de exercício que faz.
Seu médico e nutricionista podem ajudá-lo a aprender como coordenar sua medicação, refeições, lanches e exercícios para manter o açúcar no sangue em uma faixa segura.
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