As cólicas menstruais podem variar de um incômodo leve que dura um ou dois dias a vários dias de dor insuportável que interfere nas atividades diárias. Eles são uma das causas mais comuns de dor pélvica e muitos os experimentam um pouco antes e durante a menstruação.
A dor é causada por contrações uterinas que acontecem um pouco antes ou durante o início da menstruação. Mas o que torna a dor mais intensa para algumas pessoas?
Continue lendo para aprender mais sobre as causas potenciais de cólicas fortes e como controlar a dor.
Como posso saber se minhas cólicas são fortes?
As cólicas menstruais são parecidas com uma dor latejante ou tipo cólica na parte inferior do abdômen. Você também pode sentir pressão ou uma dor contínua e incômoda na área. A dor pode irradiar para a parte inferior das costas e a parte interna das coxas.
As cólicas geralmente começam um ou dois dias antes da menstruação, com pico cerca de 24 horas após o início da menstruação. Eles normalmente duram de dois a três dias.
As cólicas menstruais podem ser acompanhadas por outros sintomas, incluindo:
- náusea
- fadiga
- fezes soltas
- dor de cabeça
- tontura
As cólicas menstruais típicas são dolorosas, mas geralmente respondem bem aos analgésicos de venda livre (OTC), incluindo o ibuprofeno.
Cólicas graves, no entanto, tendem a começar mais cedo no ciclo menstrual e durar mais do que as cólicas típicas.
sinais de cólicas severasNão tem certeza se suas cólicas são típicas ou graves? Geralmente, cólicas menstruais graves:
- não melhora quando você toma analgésicos OTC
- interfere nas suas atividades diárias
- são frequentemente acompanhados por forte sangramento ou coagulação
O que os causa?
Durante a menstruação, o útero se contrai para ajudar a liberar seu revestimento. Essas contrações são desencadeadas por substâncias semelhantes a hormônios chamadas prostaglandinas. Níveis mais elevados de prostaglandinas estão associados a cólicas menstruais mais graves.
Algumas pessoas tendem a ter cólicas menstruais mais graves sem uma causa clara. Para outras, cólicas menstruais intensas podem ser um sintoma de uma condição médica latente.
Endometriose
A endometriose é uma condição que faz com que o tecido que geralmente reveste o útero cresça em outras partes do corpo, fora do útero.
A dor pélvica é o sintoma mais comum. Outros incluem:
- períodos pesados
- períodos que duram mais de sete dias
- sangramento entre os períodos
- dor gastrointestinal
- dor com relação sexual
- movimentos intestinais dolorosos
- dificuldade em engravidar
Síndrome do ovário policístico (SOP)
A SOP é um distúrbio hormonal comum que afeta aproximadamente 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva. Níveis mais elevados de andrógenos, que são hormônios masculinos, e períodos irregulares são sintomas comuns.
Outros sintomas de SOP incluem:
- períodos pesados
- períodos prolongados
- pêlos faciais e corporais excessivos
- ganho de peso e dificuldade para perder peso
- acne
- queda de cabelo ou queda de cabelo
- várias marcas de pele
- manchas escuras de pele, especialmente nas dobras do pescoço e virilha
Miomas
Miomas são tumores não cancerosos que se desenvolvem dentro ou fora do útero. Eles variam em tamanho, desde o tamanho de uma semente até grandes massas que podem causar um útero dilatado. Você pode ter um ou mais miomas, geralmente sem sintomas.
Quando os miomas causam sintomas, os sintomas variam dependendo do número de miomas, seu tamanho e localização.
Além de cólicas mensurais graves, os miomas também podem causar:
- pressão pélvica
- dor na região lombar
- dor na perna
- períodos pesados
- períodos que duram mais de uma semana
- constipação
- micção frequente
- dificuldade de esvaziar a bexiga
Doença inflamatória pélvica (DIP)
PID é uma infecção bacteriana dos órgãos reprodutivos femininos. Geralmente é causada por infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), como clamídia e gonorreia. Outras infecções que não são sexualmente transmissíveis também podem causar isso.
A dor pélvica é o sintoma mais comum de DIP. Outros sintomas incluem:
- relação sexual dolorosa
- sangrando durante ou depois do sexo
- corrimento vaginal fétido
- sensação de queimação ao urinar
- febre
- manchando entre os períodos
Estenose cervical
A estenose cervical, também chamada de colo do útero fechado, ocorre quando a abertura do colo do útero é estreita ou totalmente fechada. Você pode nascer com estenose cervical ou desenvolvê-la mais tarde.
Um colo do útero fechado pode impedir que o sangue menstrual saia de seu corpo, tornando suas menstruações muito leves ou irregulares. Também pode levar a problemas de fertilidade.
Adenomiose
A adenomiose é um espessamento do útero. Ocorre quando o tecido endometrial que reveste o útero atinge os músculos do útero.
O tecido continua a funcionar normalmente ao longo do ciclo - engrossando, quebrando e saindo do corpo. Isso faz com que o útero cresça duas a três vezes o tamanho normal.
A adenomiose nem sempre causa sintomas. Quando isso acontecer, você poderá notar fortes cólicas menstruais que pioram cada vez mais, bem como sangramento menstrual intenso ou prolongado.
Dispositivo intrauterino (DIU)
Um DIU é um pequeno dispositivo anticoncepcional inserido no útero. Existem diferentes tipos de DIU disponíveis, alguns contendo hormônios, enquanto outros não contêm hormônios.
Eles são seguros para a maioria das pessoas, mas ocasionalmente podem causar efeitos colaterais, incluindo:
- cólicas menstruais severas
- períodos irregulares
- sangramento menstrual intenso
Também há um pequeno risco de o DIU perfurar seu útero durante a inserção ou de bactérias entrarem em seu útero durante a inserção, causando DIP. A expulsão é outra possibilidade rara, que ocorre quando o DIU se move para fora do lugar. Todos eles podem causar fortes dores pélvicas.
Como posso saber o que os está causando?
Se você tiver cólicas menstruais muito dolorosas ou cólicas que duram mais de dois ou três dias, marque uma consulta com seu médico.
Eles provavelmente começarão revisando seu histórico médico e realizando um exame físico, incluindo um exame pélvico. Eles também podem fazer um teste de Papanicolaou.
Dependendo de seus outros sintomas, eles podem recomendar testes adicionais, incluindo:
- um ultrassom para verificar o tamanho e a espessura do seu útero, bem como detectar miomas ou cistos
- uma tomografia computadorizada, que pode fornecer uma visão detalhada de seus órgãos reprodutivos
- laparoscopia ginecológica, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, para confirmar o diagnóstico de endometriose
Como posso controlar a dor?
Cólicas menstruais severas geralmente são difíceis de tratar por conta própria, mas essas dicas podem ajudar enquanto você trabalha com seu médico para identificar uma causa subjacente:
- Faça exercícios regularmente. Os resultados de um estudo de 2015 mostraram que fazer 30 minutos de exercícios aeróbicos três vezes por semana reduziu significativamente a gravidade das cólicas menstruais ao longo de 8 semanas.
- Use uma almofada de aquecimento. Há evidências de que o calor pode ser tão eficaz quanto o ibuprofeno para o alívio das cólicas menstruais. Coloque uma almofada térmica na parte inferior do abdômen para obter alívio.
- Gerenciar seu estresse. O estresse no trabalho e na vida em geral tem sido associado a cólicas menstruais. Exercícios de respiração, ioga e dedicação ao tempo fazendo coisas de que você gosta podem ajudar a manter o estresse baixo.
- Mergulhe em um banho quente. A imersão em um banho quente acalma a parte inferior do abdômen e as costas. Também é relaxante e uma ótima maneira de aliviar o estresse.
- Tome suplementos. Certos suplementos podem ajudar a reduzir a gravidade das cólicas menstruais. Isso inclui ácidos graxos ômega-3, magnésio e vitaminas B-1 e B-6.
- Medicamentos de venda livre para a dor. Analgésicos OTC, como ibuprofeno e paracetamol, muitas vezes não são suficientes para eliminar completamente as cólicas menstruais graves. Se você tomá-los um dia antes do início das cólicas, eles podem ser mais eficazes.
O resultado final
Você não precisa passar por fortes cólicas menstruais. Se a dor interferir com sua capacidade de continuar o dia ou durar mais de dois ou três dias, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a descobrir o que está causando suas cólicas graves e recomendar um plano para manter a dor sob controle.
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