Uma ferida aberta é uma visão perturbadora. Mas o que você pode não ver por baixo da ferida pode ser mais perturbador.
Túneis sob a superfície da pele significam que a ferida não está cicatrizando bem. O tecido está sendo danificado e, sem os devidos cuidados, complicações ainda mais sérias podem ocorrer.
Continue lendo para descobrir por que se formam as feridas de túnel, como são tratadas e se há alguma maneira de evitá-las.
O que é uma ferida de túnel?
Uma ferida de tunelamento é uma ferida que progride para formar passagens sob a superfície da pele. Esses túneis podem ser curtos ou longos, rasos ou profundos e podem ter curvas e voltas.
O tunelamento pode ocorrer nas úlceras de pressão de estágio 3 e 4.
Como uma ferida em túnel é diagnosticada?
Você pode ter uma ferida que parece afetar apenas a superfície da pele, mas se você não receber o tratamento certo, ela pode se transformar em uma ferida em túnel. Além disso, os túneis nem sempre são visíveis, por isso é aconselhável verificar todos os ferimentos.
Um médico vai sondar a ferida para determinar se há túneis, quão longos e profundos eles são e para que direção eles estão indo.
As feridas em túnel requerem um tratamento cuidadoso para evitar que se aprofundem e para impedir a formação de novos túneis. Caso contrário, mais tecido será destruído e a infecção pode se espalhar, levando a mais complicações. Eles podem até mesmo se tornar fatais.
Este tipo de ferida deve ser monitorado até que esteja totalmente curado.
O que pode causar uma ferida de túnel?
Várias coisas podem contribuir para a formação de uma ferida de tunelamento. Existem também algumas condições que podem torná-lo mais suscetível.
Cura paralisada
O tunelamento pode acontecer quando a ferida permanece inflamada por muito tempo. Outros fatores que podem retardar a cura incluem:
- um estilo de vida sedentário
- fumar
- colocando muito peso na ferida
- corticosteroides, que podem retardar a formação de colágeno
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs), que podem impedir a síntese de proteínas e a contração da ferida
- quimioterapia ou drogas imunossupressoras
As condições que podem retardar a cura incluem:
- diabetes
- artrite reumatoide
- insuficiência venosa
- desnutrição
- obesidade
- transtorno de uso de álcool
- sistema imunológico suprimido
- deficiência de zinco
- idade avançada
Infecção
Quando uma ferida infecciona, pode destruir o tecido. Fatores que podem aumentar o risco de infecção incluem:
- uso prolongado de antibióticos, que também pode levar a infecções secundárias resistentes a antibióticos
- cuidado impróprio da ferida
- diabetes, que pode causar danos aos nervos e prejudicar o fluxo sanguíneo
Pressão
Se concentrado onde as camadas de tecido se encontram, forças opostas e pressão sobre uma ferida podem causar separação e tunelamento.
Curativo para feridas
É necessário um exame cuidadoso para tampar uma ferida corretamente. Muita embalagem pode desidratar a ferida e degradar o tecido. Uma embalagem muito pequena pode não ser absorvente o suficiente. Você deve monitorar e ajustar periodicamente a embalagem.
Hidradenite supurativa
Hidradenite supurativa é uma doença de pele em que pequenos caroços se formam sob a pele, especialmente onde a pele se esfrega, como as axilas e as nádegas. Túneis podem se formar sob os caroços.
A causa exata não é clara, mas pode envolver hormônios, genética e problemas do sistema imunológico. É mais comum em mulheres do que homens e tende a aparecer em pessoas de 18 a 29 anos.
Cisto pilonidal
Esses cistos se formam na prega das nádegas. Eles são bastante comuns e podem acontecer uma vez ou se tornarem recorrentes. Cistos pilonidais não tratados podem causar tunelamento.
Os homens os pegam com mais frequência do que as mulheres e tendem a se formar entre a puberdade e os 40 anos. Outros fatores de risco incluem sentar-se muito, estar acima do peso ou ter pelos no corpo.
Como são tipicamente tratadas as feridas de tunelamento?
Saber a causa de uma ferida em túnel ajuda a determinar o tratamento. Um túnel pode se curvar e passar por várias camadas de tecidos, portanto, a ferida deve ser examinada cuidadosamente. Testes de imagem podem ser necessários para compreender toda a extensão do tunelamento.
Em qualquer caso, a área deve ser cuidadosamente limpa e o tecido morto removido. O monitoramento cuidadoso deve continuar durante todo o processo de cicatrização.
Embalagem e curativo
O acondicionamento ajuda a cicatrizar e reduz o risco de desenvolver um abcesso. Deve ser embalado com firmeza o suficiente para evitar que o ferimento desmorone, mas sem tanta pressão que cause mais danos. O seu médico pode modificar periodicamente a sua embalagem à medida que você cicatriza.
É importante evitar a pressão sobre o ferimento o máximo que puder.
Medicamento
Remédios para feridas de tunelamento podem incluir:
- antibióticos para tratar ou prevenir infecções
- remédios para dor
- medicamentos sistêmicos e cremes antibióticos (para tratamento de hidradenite supurativa)
- injeções de fenol (para tratamento de cistos pilonidais)
Drenando
A drenagem da ferida ajuda a promover a formação do tecido de granulação. Tecido de granulação é o tecido conjuntivo que fecha uma ferida.
Terapia de pressão negativa para feridas
A terapia da ferida com pressão negativa diminui a pressão do ar na ferida para reduzir o inchaço, remover bactérias e promover uma cicatrização mais rápida. Também é conhecido como fechamento assistido por vácuo.
Seu médico irá fazer um curativo e cobrir a ferida com filme adesivo. Eles então conectarão um tubo de drenagem a uma bomba de vácuo portátil, que remove a pressão do ar.
Durante o tratamento, você deve transportar a bomba e o curativo deve ser trocado periodicamente. Isso pode continuar por várias semanas.
Cirurgia
Várias técnicas cirúrgicas podem ser usadas para remover tecido danificado, cistos ou para expor e limpar túneis.
Gerenciando condições pré-existentes
Você e seu provedor de serviços de saúde devem tratar e administrar quaisquer condições pré-existentes. Se você tem diabetes, é importante verificar o açúcar no sangue com frequência.
Existem maneiras de evitar feridas de tunelamento?
Você não pode evitá-los totalmente, mas existem algumas maneiras de diminuir o risco de desenvolver uma ferida de túnel. É importante que todas as feridas abertas sejam verificadas e tratadas sem demora.
- Monitore e gerencie condições pré-existentes, como diabetes.
- Mantenha mesmo as feridas superficiais limpas e secas.
- Mova-se, mas não coloque pressão sobre uma ferida.
- Siga as instruções do seu médico para gerenciar e monitorar feridas.
- Tome os antibióticos exatamente como prescritos.
Contacte o seu médico se tiver:
- dor intensa e inesperada
- inchaço, vermelhidão
- secreção ou mau cheiro da ferida
- febre, calafrios, suores
Qual é a perspectiva e o tempo de cura para feridas de tunelamento?
As feridas de tunelamento e seu tratamento podem ser desconfortáveis. Eles são difíceis de gerenciar e podem levar semanas ou até meses para curar. Os cistos pilonidais podem ocorrer novamente, mesmo depois de você estar totalmente curado.
Quando a cura permanece paralisada, os ferimentos em túnel podem ser fatais. Mas, com o tratamento imediato, essas feridas podem cicatrizar mais rapidamente e ser menos dolorosas.
Qualquer ferida que rompa a pele pode deixar uma cicatriz. A extensão da cicatriz depende da lesão e do processo de cicatrização.
Principais conclusões
Uma ferida em túnel é aquela em que os canais se formaram abaixo da camada superior da pele. Várias coisas podem contribuir para o desenvolvimento de uma ferida em túnel, incluindo infecção e cicatrização retardada.
Os túneis nem sempre são visíveis, mas essas feridas profundas são uma preocupação séria. Determinar a extensão dos túneis e iniciar rapidamente o tratamento correto é vital para o processo de cicatrização. O tratamento incorreto pode levar a complicações fatais.
As feridas em túnel podem levar de algumas semanas a alguns meses para cicatrizar.
