Além do biológico: como o tratamento para UC realmente funciona

Visão geral

Se você tem colite ulcerosa (UC), provavelmente já ouviu falar de produtos biológicos, um tratamento relativamente novo para a doença.

Embora o objetivo de qualquer terapia medicamentosa para UC seja ajudá-lo a alcançar e manter a remissão, 20 a 40 por cento das pessoas simplesmente não respondem aos medicamentos convencionais de UC, de acordo com um estudo de 2015.

Essas drogas incluem:

• aminossalicilatos
• esteróides
• drogas imunossupressoras

Com todo o burburinho em torno dos produtos biológicos, pode parecer difícil separar os principais fatos:

• O que são essas drogas?
• O que eles fazem exatamente?
• Qual biológico pode ser certo para você?

Considere o seguinte seu roteiro para o sucesso biológico.

O que são biológicos?

Os produtos biológicos são feitos de anticorpos cultivados em laboratório. As propriedades naturais dos produtos biológicos são capazes de impedir que certas proteínas problemáticas do corpo causem inflamação.

Pense nos produtos biológicos como pequenos “soldados” feitos pelo homem. Quando são injetados no corpo, eles lutam contra a inflamação que causa tanto desconforto para aqueles que vivem com UC.

Os produtos biológicos são capazes de atingir áreas específicas do corpo, tornando-os ainda mais eficazes. Por outro lado, os esteróides ou outras drogas tratam todo o corpo e podem ter efeitos colaterais indesejados.

Três tipos de produtos biológicos são:

• agentes anti-fator de necrose tumoral (anti-TNF)
• antagonistas do receptor de integrina (IRAs)
• inibidores de interleucina (IL)

Agentes anti-fator de necrose tumoral (anti-TNF)

Os agentes anti-TNF se ligam e bloqueiam a proteína chamada fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa). Em pessoas com UC, esta proteína causa inflamação em:

• intestinos
• órgãos
• lenços de papel

O bloqueio desta proteína é importante para a remissão de UC. Os agentes anti-TNF não apenas ajudaram as pessoas a manter a remissão, mas alguns podem realmente curar áreas intestinais inflamadas.

Os agentes anti-TNF para UC incluem:

• Infliximab (Remicade). Este medicamento é usado para tratar UC moderada a grave que não melhorou com outras drogas ou em pessoas que não podem tomar outras drogas. Ele vem como uma infusão que você passa por uma veia. O processo leva 2 horas. Você receberá três doses nas primeiras 6 semanas e, em seguida, uma dose a cada 8 semanas.
• Golimumab (Simponi). Este medicamento injetável é geralmente recomendado para o tratamento da colite ulcerativa em pessoas que estão tendo problemas para interromper o uso de esteróides. Pode ser administrado em casa ou pelo seu médico. Normalmente recebe duas injecções no primeiro dia e uma injecção 2 semanas mais tarde. Após a terceira injeção, você receberá doses a cada 4 semanas.
• Adalimumab (Humira). Este medicamento de prescrição é injetado no abdômen ou na coxa para o tratamento de UC moderada a grave. Depois que seu médico lhe mostrar como usar esse medicamento, você pode administrá-lo em casa a cada 2 semanas. Seu médico irá examiná-lo em 8 semanas. Se você não alcançou a remissão, pode ser necessário interromper este medicamento.

Qual biológico escolher

Se você tem UC moderada a grave e nunca tentou um tratamento biológico antes, a American Gastroenterology Association (AGA) sugere que você comece com infliximabe (Remicade) ou vedolizumabe (Entyvio) em vez de adalimumabe (Humira). O infliximabe e o vedolizumabe são mais eficazes.

No entanto, se você preferir a conveniência de um medicamento injetável que você mesmo possa administrar, não há problema em optar pelo adalimumabe.

Antagonistas do receptor de integrina (IRAs)

Esses medicamentos bloqueiam a proteína na superfície das principais células inflamatórias. Isso impede que essas células se movam livremente do sangue para os tecidos do corpo.

Vedolizumab (Entyvio) é um IRA. Este medicamento intravenoso (IV) trata a UC que não respondeu a nenhum outro tratamento da UC e em pessoas que estão tentando evitar o uso de esteróides.

O processo de infusão leva cerca de 30 minutos. Você recebe três doses nas primeiras 6 semanas de tratamento, seguidas de uma dose a cada 8 semanas.

Inibidores de interleucina (IL)

Este tipo de proteínas alvos biológicos que estão envolvidas no processo que leva à inflamação.

Ustekinumab (Stelara), o mais novo biológico para UC, foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em outubro de 2019. Ele tem como alvo as proteínas interleucina-12 e interleucina-23 em particular.

É recomendado para o tratamento de UC moderada a grave em adultos que não melhorou com outros tratamentos.

A primeira dose é administrada como uma infusão IV no consultório ou clínica do seu médico, um processo que leva pelo menos uma hora. Em seguida, você recebe uma injeção a cada 8 semanas.

Você mesmo pode administrar as injeções de manutenção ou o seu médico pode aplicá-las.

O que você deve saber primeiro sobre os efeitos colaterais

Lembre-se de que os produtos biológicos têm possíveis efeitos colaterais, como:

• dores de cabeça
• náusea
• febre
• dor de garganta

Alguns riscos mais sérios incluem a diminuição da função do sistema imunológico, que pode deixá-lo suscetível a infecções. Você também pode ter mais probabilidade de experimentar:

• linfoma
• problemas de fígado
• uma piora das condições cardíacas
• artrite

Fale com o seu médico se sentir quaisquer efeitos secundários.

O takeaway

Se você estiver interessado em experimentar um produto biológico, discuta todos os prós e contras com seu médico.

Se você já experimentou outros medicamentos para tratar sua UC sem nenhum benefício, pode ser um ótimo candidato para um biológico.