Apesar do que dizem os filmes, o sexo raramente é despreocupado e fácil. E isso é especialmente verdadeiro para pessoas com diabetes tipo 1. Para os dependentes de insulina, uma atividade que muitas vezes é mais fácil de desfrutar quando as inibições são baixas e a espontaneidade é alta deve dividir a cabeça com as preocupações sobre o controle do açúcar no sangue e como posicionar os corpos para proteger um monitor de glicose contínuo ou bomba de insulina.
Para ajudar, procuramos uma equipe que inclui três especialistas em educação e cuidados em diabetes (DCES), um psicólogo com diabetes tipo 1 e um vlogger com diabetes tipo 1, entre outros, para fornecer algumas sugestões sobre como as pessoas com DM1 podem aumentar suas chances de ter uma vida sexual satisfatória.
Ao ler isto, lembre-se de que não há consenso sobre o que exatamente constitui uma vida sexual saudável com diabetes tipo 1, ou mesmo uma vida sexual saudável. Muitos dos que compartilharam conselhos para este artigo enfatizaram que abandonar o conceito de um encontro sexual de contos de fadas e encontrar suas próprias maneiras de navegar na sexualidade são os melhores caminhos para aumentar seu prazer sexual.
Considere o conselho de um especialista como ponto de partida para suas próprias explorações, sugira Janis Roszler e Donna Rice, duas especialistas em educação e cuidado em diabetes que escreveram Sex and Diabetes: For Him and For Her.
“Use sua imaginação e explore”, dizem eles. “Abra-se para novas maneiras de se conectar sexualmente.”
Sexo e seus níveis de glicose no sangue - é complicado
Como a vlogger de diabetes baseada no Reino Unido Jen Grieves aponta em um vídeo informativo engraçado, “Sexo, se você estiver fazendo certo, é exercício”, e os exercícios muitas vezes podem fazer com que os níveis de açúcar no sangue caiam.
É um tipo de exercício às vezes imprevisível - que pode variar amplamente em intensidade e duração. Esse é apenas o começo das variáveis a serem consideradas, de acordo com Alicia McAuliffe-Fogarty, uma psicóloga clínica de Nova York que vive com diabetes tipo 1.
“Muitas vezes pode variar de um dia para o outro, dependendo do que você comeu, quanto você se exercitou anteriormente, quão estressado você está, onde no ciclo menstrual de uma mulher ela está, quão excitada você está e cerca de cem outros fatores”, McAuliffe -Fogarty diz.
Além disso, há uma grande diferença entre sexo e corrida a se considerar - você não costuma tomar uma bebida antes de correr. O álcool faz parte da experiência de muitos quando se trata de sexo e isso pode complicar ainda mais o controle do açúcar no sangue, observa Roszler.
“O álcool pode inicialmente levar uma pessoa a se sentir mais relaxada, mas beber muito pode causar um desânimo”, disse Roszler.
E não são apenas os baixos que as pessoas com diabetes tipo 1 precisam considerar. O nervosismo e a excitação de um novo parceiro ou experiência podem fazer com que os níveis de glicose no sangue subam, disse Roszler. Além disso, alguns encontros de interpretação sexual concebidos propositadamente para induzir o medo ou a adrenalina, teoricamente, poderiam causar um aumento do açúcar no sangue devido à resposta do corpo ao estresse, disse Gary Scheiner, especialista em educação e cuidados com diabetes e diretor de Serviços Integrados de Diabetes na Pensilvânia.
A hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue) pode exaurir sua energia, desidratar e aumentar a vontade de urinar, o que pode atrapalhar um encontro sexual, observa ele.
Verifique antes de ficar ocupado
Ninguém está sugerindo que as pessoas com diabetes tipo 1 devem evitar o sexo, mas isso pode exigir um pouco de preparação para aumentar suas chances de que o ato seja sempre prazeroso.
Maggie, uma mulher com diabetes tipo 1 que pediu que seu nome verdadeiro não fosse divulgado, disse que tenta sempre verificar o açúcar no sangue antes que as coisas fiquem muito quentes. Ela também acredita que é importante ser aberta com seu parceiro sobre como ela está se sentindo.
“Acho que é tudo uma questão de comunicação. Baixo nível de açúcar no sangue durante o sexo tem o potencial de arruinar toda a experiência, por isso é importante planejar com antecedência ”, disse ela.
Assim como com qualquer outra atividade física, as pessoas com diabetes tipo 1 devem considerar fazer um balanço mental das tendências de açúcar no sangue, desde quanto comeram até quanta insulina podem ter a bordo, disse Scheiner. Isso os ajudará a prever o que vai acontecer nas próximas uma ou duas horas.
Se esse conselho pode parecer pouco sexy à primeira vista, é importante lembrar quantas outras tendências aparentemente "nada sexy" as pessoas incorporam facilmente à vida sexual, desde o ritual de "vestir algo mais confortável" até o processo de encontrar e aplicar um preservativo ou lubrificante . Quanto mais você pratica um ato logo antes do bom sexo, mais provável que esse ato se conecte com as boas sensações do sexo para você e seu parceiro - pense nisso como uma resposta pavloviana, criando um hábito que se torna "natural".
O que fazer se você se abaixar
Obviamente, você deve tentar tratar a hipoglicemia o mais rápido possível, mesmo que isso signifique interromper o sexo. Faça lanches baixos por perto e fale se sentir os sintomas e / ou se um alarme sinalizar que o açúcar no sangue está caindo.
Sim, claro que é mais fácil falar do que fazer, já que poucas pessoas imaginam um encontro sexual envolvendo uma caixa de suco. Pode ser tentador renunciar à possível estranheza de parar para tratar o seu baixo, mas isso seria um erro.
A esta altura, você provavelmente já conhece os perigos da hipoglicemia não tratada. Você também deve levar em consideração que o sexo quando baixo simplesmente não vai ser tão divertido. O açúcar no sangue gravemente fora da faixa pode levar a uma capacidade sexual prejudicada e, provavelmente, a uma chance muito menor de um final satisfatório, disse Scheiner.
“É improvável que uma pessoa seja capaz de atingir o orgasmo quando hipoglicêmica, então continuar quando o açúcar no sangue está baixo pode se tornar apenas um ritual de frustração”, disse ele.
Para dissipar quaisquer possíveis sentimentos de estranheza se um baixo precisar ser tratado, a comunicação é fundamental. Uma baixa não precisa necessariamente ser vista como um ponto final, mas pode, na verdade, ser vista como "um elogio ao treino" que ocorreu até aquele ponto, diz Roszler.
“Você poderia dizer ao seu parceiro,‘ Uau. Você está me cansando! Vamos fazer uma pausa por um minuto. 'Ou use sua baixa para mudar de uma atividade energizada para uma mais passiva, como tomar um gole de suco enquanto massageia seu parceiro, ”ela sugere.
Algumas pessoas até planejam o fato de que os baixos podem ser uma parte normal do sexo para navegar. Afinal, sexo é exercício, e as pessoas com diabetes tipo 1 não devem se distrair com a tarefa de manter o nível de açúcar no sangue sob controle durante as preliminares. Se esse for o caso regularmente, Roszler sugere comer algo primeiro ou tornar a comida parte do jogo sexual.
Para desligar ou não?
A decisão de manter um dispositivo relacionado ao diabetes, como uma bomba de insulina ou um CGM, conectado durante o sexo é pessoal e pode ser uma decisão de tempo de jogo. Maggie, por exemplo, diz que às vezes mantém a bomba conectada se precisar de insulina para cobrir a ingestão de carboidratos anterior, mas outras vezes ela se separa.
Manter um dispositivo como uma bomba de insulina com um tubo conectado pode fazer com que as pessoas com diabetes tipo 1 se sintam um pouco mais sobrecarregadas durante o sexo, mas não precisa ser um grande obstáculo para se divertir, diz Roszler.
“Quando se trata de dispositivos, coisas malucas podem acontecer. Os alarmes podem disparar, os tubos podem ficar emaranhados e muito mais. Traga seu senso de humor para a cama com você! ” ela diz.
Se você decidir desconectar sua bomba, e se seus níveis de açúcar no sangue estiverem dentro dos limites quando você desconectar, você provavelmente ficará bem por uma ou duas horas antes de precisar reconectá-la, especialmente devido à possível queda de açúcar no sangue devido ao esforço sexual. No entanto, tome cuidado para reconectá-lo antes de adormecer quando a diversão acabar.
Problemas de imagem corporal
Pesquisas mostraram que a grande maioria das pessoas (especialmente mulheres), com e sem diabetes, acha que fica melhor com as roupas do que sem roupas. Pessoas com DM1, é claro, enfrentam autocrítica adicional devido aos dispositivos em nossos corpos, cicatrizes e hematomas dos referidos dispositivos e locais de injeção, e inchaços causados pelo acúmulo de depósitos de gordura sob a pele das injeções (lipohipertrofia).
Embora locais de injeção rotativos possam ajudar a prevenir depósitos de gordura, a estratégia abrangente para lidar com problemas de imagem corporal volta à comunicação, diz Roszler. Ela recomenda o uso de declarações na linguagem “Eu” para iniciar a discussão de questões difíceis de falar sobre imagem corporal e para perguntar o que você precisa para se sentir confortável. Um exemplo seria: “Sinto-me envergonhado quando tiro a roupa na sua frente porque tenho muitos hematomas nos locais de infusão. Eu me sinto mais confortável mantendo minha camiseta durante o sexo. ”
A perspectiva também ajuda, diz ela. É saudável para todos perceberem que podemos estar nos segurando a ideais irrealistas. "Ninguém é perfeito. Não use estrelas pornográficas / de cinema como modelos - o que você vê é fantasia ”, lembra Roszler.
Ainda assim, algumas pessoas com T1D não conseguem deixar de se preocupar sobre como um dispositivo em seu terno de aniversário pode parecer chocante para um parceiro que não está acostumado a essas visões. A paciente vlogger Grieves disse em seu vídeo que a melhor estratégia pode ser "possuir mentalmente o fato de que os dispositivos estão mantendo você vivo e saudável" e que tal visão não desanimará nenhum parceiro que valha o seu tempo no quarto . Ela diz que seu parceiro lidou bem com isso.
“Ele me garantiu que qualquer equipamento médico é a última coisa em que ele está prestando atenção, se é que você me entende”, ela brincou.
O que dizer além de palavras doces
Pode ser tentador não mencionar o diabetes tipo 1 a um novo parceiro, ou discutir como está o seu açúcar no sangue no momento com um parceiro fixo, por medo de matar o humor, mas Scheiner acredita que você deve resistir a essa tentação.
“Não falar abertamente sobre isso pode levar a estigmas e mal-entendidos infelizes”, disse ele. “Sempre achei que a transparência é a melhor política.”
A profundidade com que você aborda o assunto pode depender da preferência pessoal ou da situação. Se você está no meio de um encontro espontâneo com um novo parceiro, não há problema em condensar a conversa em alguns tópicos. Se você tem um histórico de desmaios durante os exercícios, deve pelo menos informar seu parceiro sobre os sintomas que deve procurar, disse Rice. Ter um parceiro de longo prazo pode justificar uma conversa mais longa com o tempo.
É especialmente importante discutir as questões acima se você for se envolver em uma dramatização ou contenção física que pode deixar um parceiro dependente do outro para seu bem-estar físico. Nesses casos, certifique-se de que todas as partes concordem com uma palavra de segurança e limites de antemão e saibam como é a hipoglicemia, recomenda Roszler.
A seção "o que pode dar errado"
Este artigo está dividido em seções por um motivo, e se você não acha que é o momento certo para ler esta seção sobre disfunção sexual e diabetes tipo 1, fique à vontade para pular e voltar quando necessário.
Para aqueles que estão lendo, vamos primeiro às duas informações mais importantes desta seção:
* Se você tem diabetes tipo 1 e está experimentando alguma forma de disfunção sexual, você não está sozinho. É muito comum para homens e mulheres com o tipo 1, de todas as idades.
* Existem vários tratamentos disponíveis que podem ajudar.
Pessoas com diabetes tipo 1 são mais propensas a disfunções sexuais do que a população média, principalmente por causa das oscilações de açúcar no sangue, maiores chances de problemas cardiovasculares e circulatórios e as pressões mentais e emocionais adicionais de viver com uma condição crônica. As oscilações de açúcar no sangue podem causar danos aos nervos em terminações nervosas sensíveis, alterar a química corporal para tornar o sexo menos prazeroso e aumentar as chances de depressão.
Roszler e Rice listam os seguintes problemas que podem ocasional ou frequentemente inibir a vida sexual de pessoas com diabetes tipo 1:
- Depressão
- Libido baixa
- Disfunção erétil
- Secura vaginal
- Ansiedade de desempenho (para homens e mulheres)
- Ejaculação retrógrada
- Auto-estima reduzida
- Mudanças de humor
- Problemas de imagem corporal
- Medo de baixos
- Comprimidos para DE que não funcionam para muitos homens com diabetes
Freqüentemente, há mais de uma opção para ajudar com a disfunção sexual, mas a melhor maneira de progredir é discutir a questão com seu médico e / ou mental. Os tratamentos sugeridos podem ser tão simples quanto dar tempo e espaço para mais preliminares, lubrificação e comunicação, ou tão envolventes quanto o tratamento para a depressão ou ajuda médica para ajudar nos problemas de ereção.
Use um lubrificante!
Níveis crônicos de açúcar no sangue podem causar alterações na química corporal e causar secura vaginal em mulheres com diabetes tipo 1. Isso pode ocorrer até mesmo quando totalmente excitado.Por causa disso, Roszler acredita que os lubrificantes devem ser uma ferramenta essencial para uma vida sexual saudável com DM1.
"Usa-os! Existem muitos tipos - quente, perfumado, aromatizado, etc. Se você não gosta de um, tente outro. Pesquise o que funciona para você ”, diz ela. Esses recursos podem ajudar em sua pesquisa:
- Sexo e diabetes: como lidar com problemas comuns
- Tudo o que você precisa saber sobre lubrificantes vaginais
- Como escolher o melhor lubrificante para sua vida sexual
- Tudo o que você precisa saber sobre lubrificantes naturais
- Melhores lubrificantes para secura relacionada à menopausa
- O óleo de coco é um lubrificante seguro para o sexo?
Scheiner diz que não ouviu falar de nenhum problema de açúcar no sangue resultante do uso de vários tipos de lubrificação, mas ele adverte que usá-los pode interferir acidentalmente na verificação de suas leituras de açúcar no sangue com um medidor de picada no dedo.
“Suponho que se deva ter certeza de que seus dedos estão limpos após usá-los antes de verificar o nível de glicose no sangue”, disse ele.
O que seu parceiro pode fazer
Quando se trata de criar uma relação sexual saudável, geralmente são necessários dois para dançar o tango (e, em alguns casos, mais). Embora ninguém possa assumir totalmente as preocupações de controle de açúcar no sangue que uma pessoa com diabetes tipo 1 enfrenta, um parceiro sexual atencioso e atencioso pode fazer uma grande diferença.
Uma das coisas mais importantes que o parceiro sexual de uma pessoa com diabetes tipo 1 pode fazer é não levar para o lado pessoal nenhum contratempo no quarto, disse Roszler. Nunca há garantia de bom sexo para ninguém, e é bom lembrar que T1D simplesmente coloca mais alguns obstáculos no caminho de um final feliz.
“Entenda que o problema de ereção ou orgasmo do seu parceiro não tem nada a ver com você e não é culpa de ninguém”, disse Roszler.
Embora qualquer bom parceiro deva estar pronto e disposto a ajudar no caso de um problema de controle de açúcar no sangue, outra característica admirável é dar a seu parceiro o espaço e a confiança para lidar com seu próprio diabetes tipo 1. Para Jeff (sobrenome omitido por solicitação), essa é uma parte importante do apoio a seu parceiro com diabetes tipo 1.
“Espero que ela esteja ciente de seu nível de açúcar no sangue e, caso não esteja, estou sempre pronto para reagir e pegar algo se ela estiver baixando”, disse Jeff. "Mesmo que você queira ser atencioso ... perguntar sobre o açúcar no sangue pode não ajudar a definir o clima."
Solte e divirta-se
Sexo é uma coisa boa, algo que adultos saudáveis (incluindo aqueles com diabetes tipo 1) deveriam desfrutar. Roszler e Rice acreditam que não há nada inerente à vida com T1D que deva impedir você de uma vida sexual saudável. Se o seu provedor de saúde não puder ajudar a apoiá-lo nisso, então pode ser hora de encontrar outro provedor.
Assim como você deve abandonar quaisquer expectativas de que não pode ter uma vida sexual saudável, você também deve abandonar o máximo de noções preconcebidas que puder sobre sua vida sexual deve parece, eles dizem. A vida com diabetes tipo 1 é diferente da vida normal; o mesmo se aplica ao sexo quando você tem diabetes tipo 1.
“Sua vida sexual pode ser um pouco diferente, você pode precisar de mais tempo ou usar um lubrificante ou remédio, mas com certeza pode desfrutar da intimidade”, afirmam.
Craig Idlebrook foi editor de várias publicações sobre diabetes e comunidades online. Ele atualmente atua como coordenador de mídia social para DiabetesMine. Você pode encontrá-lo no Twitter em @craigidlebrook.
