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O que é infecção por papilomavírus humano?
O papilomavírus humano (HPV) é uma infecção viral transmitida entre as pessoas por meio do contato pele a pele. Existem mais de 100 variedades de HPV, das quais mais de 40 passam por contato sexual e podem afetar seus órgãos genitais, boca ou garganta.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o HPV é a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum.
É tão comum que a maioria das pessoas sexualmente ativas obterá alguma variedade em algum momento, mesmo que tenham poucos parceiros sexuais.
Alguns casos de infecção genital por HPV podem não causar problemas de saúde. No entanto, alguns tipos de HPV podem levar ao desenvolvimento de verrugas genitais e até câncer do colo do útero, ânus e garganta.
HPV causa
O vírus que causa a infecção pelo HPV é transmitido através do contato pele a pele. A maioria das pessoas contrai uma infecção genital por HPV por meio de contato sexual direto, incluindo sexo vaginal, anal e oral.
Como o HPV é uma infecção pele a pele, a relação sexual não é necessária para que a transmissão ocorra.
Muitas pessoas têm HPV e nem sabem disso, o que significa que você ainda pode contraí-lo mesmo que seu parceiro não tenha nenhum sintoma. Também é possível ter vários tipos de HPV.
Em casos raros, uma mãe com HPV pode transmitir o vírus ao bebê durante o parto. Quando isso acontece, a criança pode desenvolver uma condição chamada papilomatose respiratória recorrente, em que desenvolve verrugas relacionadas ao HPV na garganta ou nas vias aéreas.
Sintomas de HPV
Freqüentemente, a infecção por HPV não causa sintomas perceptíveis ou problemas de saúde.
Na verdade, 90% das infecções por HPV (9 em 10) desaparecem por conta própria em dois anos, de acordo com o CDC. No entanto, como o vírus ainda está no corpo de uma pessoa durante esse período, essa pessoa pode transmitir o HPV sem saber.
Quando o vírus não desaparece sozinho, pode causar sérios problemas de saúde. Estes incluem verrugas genitais e verrugas na garganta (conhecidas como papilomatose respiratória recorrente).
O HPV também pode causar câncer cervical e outros cânceres dos órgãos genitais, cabeça, pescoço e garganta.
Os tipos de HPV que causam verrugas são diferentes dos tipos que causam câncer. Portanto, ter verrugas genitais causadas por HPV não significa que você desenvolverá câncer.
Os cânceres causados pelo HPV geralmente não apresentam sintomas até que o câncer esteja em estágios posteriores de crescimento. Rastreios regulares podem ajudar a diagnosticar problemas de saúde relacionados com o HPV mais cedo. Isso pode melhorar a perspectiva e aumentar as chances de sobrevivência.
Saiba mais sobre os sintomas e infecção do HPV.
HPV em homens
Muitos homens que contraem uma infecção por HPV não apresentam sintomas, embora alguns possam desenvolver verrugas genitais. Consulte o seu médico se notar qualquer inchaço ou lesão incomum no pênis, escroto ou ânus.
Algumas cepas de HPV podem causar câncer de pênis, anal e garganta em homens. Alguns homens podem ter maior risco de desenvolver cânceres relacionados ao HPV, incluindo homens que fazem sexo anal e homens com sistema imunológico enfraquecido.
As cepas de HPV que causam verrugas genitais não são as mesmas que causam câncer. Obtenha mais informações sobre a infecção por HPV em homens.
HPV em mulheres
Estima-se que 80 por cento das mulheres contrairão pelo menos um tipo de HPV durante a vida. Como acontece com os homens, muitas mulheres que contraem o HPV não apresentam sintomas e a infecção desaparece sem causar problemas de saúde.
Algumas mulheres podem notar que têm verrugas genitais, que podem aparecer dentro da vagina, dentro ou ao redor do ânus e no colo do útero ou vulva.
Marque uma consulta com seu médico se você notar quaisquer inchaços ou protuberâncias inexplicáveis na área genital ou em torno dela.
Algumas cepas de HPV podem causar câncer cervical ou câncer de vagina, ânus ou garganta. O rastreamento regular pode ajudar a detectar as mudanças associadas ao câncer cervical em mulheres. Além disso, os testes de DNA em células cervicais podem detectar cepas de HPV associadas a cânceres genitais.
Testes de HPV
O teste de HPV é diferente em homens e mulheres.
Mulheres
Diretrizes atualizadas da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomendam que as mulheres façam seu primeiro teste de Papanicolaou, ou esfregaço de Papanicolaou, aos 21 anos, independentemente do início da atividade sexual.
Os exames de Papanicolau regulares ajudam a identificar células anormais nas mulheres. Eles podem sinalizar câncer cervical ou outros problemas relacionados ao HPV.
Mulheres de 21 a 29 anos devem fazer apenas um exame de Papanicolaou a cada três anos. De 30 a 65 anos, as mulheres devem fazer o seguinte:
- receber um teste de Papanicolaou a cada três anos
- receber um teste de HPV a cada cinco anos; ele fará a triagem de tipos de HPV de alto risco (hrHPV)
- receber os dois testes juntos a cada cinco anos; isso é conhecido como co-teste
Testes independentes são preferíveis ao co-teste, de acordo com o USPSTF.
Se você tiver menos de 30 anos, seu médico ou ginecologista também pode solicitar um teste de HPV se os resultados do seu Pap estiverem anormais.
Existem pelo menos 14 cepas de HPV que podem causar câncer. Se você tiver uma dessas cepas, seu médico pode querer monitorá-la quanto a alterações cervicais.
Pode ser necessário fazer um teste de Papanicolaou com mais frequência. Seu médico também pode solicitar um procedimento de acompanhamento, como uma colposcopia.
As alterações cervicais que levam ao câncer costumam levar muitos anos para se desenvolver, e as infecções por HPV costumam desaparecer por conta própria, sem causar câncer. Você pode querer seguir um curso de espera vigilante em vez de se submeter a um tratamento para células anormais ou pré-cancerosas.
Homens
É importante observar que o teste de DNA do HPV está disponível apenas para o diagnóstico de HPV em mulheres. Atualmente, não há nenhum teste aprovado pela FDA disponível para o diagnóstico de HPV em homens.
De acordo com o CDC, o rastreamento de rotina para câncer anal, da garganta ou do pênis em homens não é recomendado atualmente.
Alguns médicos podem realizar um teste de Papanicolaou anal em homens que apresentam risco aumentado de desenvolver câncer anal. Isso inclui homens que fazem sexo anal e homens com HIV.
Tratamentos de HPV
A maioria dos casos de HPV desaparece por conta própria, então não há tratamento para a infecção em si. Em vez disso, seu médico provavelmente vai querer que você volte para repetir o teste em um ano para ver se a infecção por HPV persiste e se alguma alteração celular se desenvolveu e precisa de acompanhamento adicional.
As verrugas genitais podem ser tratadas com medicamentos prescritos, queimando com corrente elétrica ou congelando com nitrogênio líquido. Mas, se livrar das verrugas físicas não trata o vírus em si, e as verrugas podem retornar.
As células pré-cancerosas podem ser removidas por meio de um procedimento curto que é realizado no consultório do seu médico. Os cânceres que se desenvolvem a partir do HPV podem ser tratados por métodos como quimioterapia, radioterapia ou cirurgia. Às vezes, vários métodos podem ser usados.
Atualmente, não há nenhum tratamento natural com suporte médico disponível para a infecção por HPV.
O rastreamento de rotina para HPV e câncer cervical é importante para identificar, monitorar e tratar problemas de saúde que podem resultar da infecção por HPV. Explore as opções de tratamento para HPV.
Como você pode pegar o HPV?
Qualquer pessoa que teve contato sexual pele a pele corre o risco de infecção por HPV. Outros fatores que podem aumentar o risco de infecção por HPV em alguém incluem:
- aumento do número de parceiros sexuais
- sexo vaginal, oral ou anal desprotegido
- um sistema imunológico enfraquecido
- ter um parceiro sexual que tem HPV
Se você contrair um tipo de HPV de alto risco, alguns fatores podem aumentar a probabilidade de a infecção continuar e pode evoluir para câncer:
- um sistema imunológico enfraquecido
- tendo outras DSTs, como gonorreia, clamídia e herpes simplex
- inflamação crônica
- ter muitos filhos (câncer cervical)
- uso de anticoncepcionais orais por um longo período de tempo (câncer cervical)
- usando produtos do tabaco (câncer de boca ou garganta)
- receber sexo anal (câncer anal)
Prevenção de HPV
As maneiras mais fáceis de prevenir o HPV são usar preservativos e praticar sexo seguro.
Além disso, a vacina Gardasil 9 está disponível para a prevenção de verrugas genitais e cânceres causados pelo HPV. A vacina pode proteger contra nove tipos de HPV conhecidos por estarem associados a câncer ou verrugas genitais.
O CDC recomenda a vacina contra o HPV para meninos e meninas de 11 ou 12 anos. Duas doses da vacina são administradas com pelo menos seis meses de intervalo. Mulheres e homens com idades entre 15 e 26 anos também podem ser vacinados em um esquema de três doses.
Além disso, pessoas com idades entre 27 e 45 anos que não foram previamente vacinadas contra o HPV agora são elegíveis para a vacinação com Gardasil 9.
Para prevenir problemas de saúde associados ao HPV, certifique-se de fazer exames regulares de saúde, exames e exames de Papanicolau. Continue lendo para saber mais sobre os prós e os contras da vacinação contra o HPV.
HPV e gravidez
Contrair o HPV não diminui suas chances de engravidar. Se você estiver grávida e tiver HPV, pode adiar o tratamento até depois do parto. No entanto, em alguns casos, a infecção por HPV pode causar complicações.
As alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez podem causar o crescimento das verrugas genitais e, em alguns casos, essas verrugas podem sangrar. Se as verrugas genitais estiverem disseminadas, elas podem dificultar o parto vaginal.
Quando as verrugas genitais bloqueiam o canal do parto, pode ser necessária uma cesariana.
Em casos raros, uma mulher com HPV pode transmiti-lo ao bebê. Quando isso acontece, pode ocorrer uma condição rara, mas grave, chamada papilomatose respiratória recorrente. Nessa condição, as crianças desenvolvem crescimentos relacionados ao HPV em suas vias aéreas.
As alterações cervicais ainda podem ocorrer durante a gravidez, então você deve planejar para continuar o rastreamento de rotina para câncer cervical e HPV enquanto estiver grávida. Descubra mais sobre HPV e gravidez.
Fatos e estatísticas do HPV
Aqui estão alguns fatos e estatísticas adicionais sobre a infecção por HPV:
- O CDC estima que 79 milhões de americanos têm HPV. A maioria dessas pessoas está no final da adolescência ou aos 20 anos.
- Estima-se que cerca de 14 milhões de pessoas irão contrair HPV a cada ano.
- Nos Estados Unidos, o HPV causa mais de 33.000 cânceres a cada ano em homens e mulheres.
- Estima-se que 95 por cento dos cânceres anais são causados por infecção por HPV. A maioria desses casos é causada por um tipo de HPV: HPV 16.
- Duas cepas de HPV - HPV 16 e 18 - respondem por pelo menos 70% dos casos de câncer cervical. A vacinação pode proteger contra a contratação dessas cepas.
- Em 2006, foi recomendada a primeira vacinação contra o HPV. Desde então, uma redução de 64% nas cepas de HPV cobertas pela vacina foi observada em adolescentes nos Estados Unidos.
