O que é a respiração Kussmaul e suas causas?

A respiração Kussmaul é caracterizada por uma respiração profunda, rápida e difícil. Esse padrão respiratório distinto e anormal pode resultar de certas condições médicas, como a cetoacidose diabética, que é uma complicação séria do diabetes.

A respiração de Kussmaul recebeu esse nome em homenagem ao Dr. Adolf Kussmaul, que primeiro descreveu o padrão de respiração em 1874.

Continue lendo para descobrir mais sobre a respiração de Kussmaul, incluindo suas causas e como reconhecer esse padrão respiratório.

O que causa a respiração de Kussmaul?

Quando se trata da respiração Kussmaul, é útil lembrar que seu corpo está sempre tentando encontrar o equilíbrio.

Seu corpo mantém um nível de pH estável de 7,35 a 7,45. Quando este nível de pH fica mais alto ou mais baixo, seu corpo tem que encontrar maneiras de tentar compensar as mudanças de pH. É aqui que entra a respiração de Kussmaul.

Vejamos algumas possíveis causas de mudanças de pH que podem levar à respiração de Kussmaul.

Cetoacidose diabética

Uma das causas mais comuns da respiração de Kussmaul é a cetoacidose diabética, que é uma complicação séria mais frequentemente associada ao diabetes tipo 1. No entanto, também pode ser causado por diabetes tipo 2.

A cetoacidose diabética pode ser desencadeada se seu corpo não produzir insulina suficiente e não for capaz de processar a glicose adequadamente. Isso pode levar à desidratação, o que, por sua vez, pode fazer com que seu corpo comece a quebrar a gordura para obter energia em um ritmo rápido.

Os subprodutos disso são as cetonas, que são altamente ácidas e podem causar acúmulo de ácido em seu corpo.

Aqui está uma explicação de como a cetoacidose diabética pode levar à respiração de Kussmaul:

• Cetonas extras em seu corpo causam o acúmulo de ácido no sangue.
• Por causa disso, seu sistema respiratório é acionado para começar a respirar mais rápido.
• A respiração mais rápida ajuda a expelir mais dióxido de carbono, que é um composto ácido do sangue.
• Se os níveis de ácido continuarem subindo e você não receber tratamento, seu corpo sinalizará que você precisa respirar mais fundo.
• Isso resulta na respiração Kussmaul, que é caracterizada por respirações profundas e rápidas, para tentar expelir o máximo possível de dióxido de carbono.

Outras causas

Algumas outras causas possíveis da respiração de Kussmaul incluem:

• insuficiência de órgãos, como coração, rim ou insuficiência hepática
• alguns tipos de câncer
• uso excessivo de álcool a longo prazo
• a ingestão de toxinas, como salicilatos (aspirina), metanol, etanol ou anticongelante
• apreensões
• sepse
• esforço excessivo, que normalmente se resolve rapidamente com repouso

Cada uma dessas condições causa um acúmulo de ácido no sangue. Com exceção do esforço excessivo, a maioria dessas condições se deve a fatores metabólicos.

Isso significa que os órgãos normalmente responsáveis ​​pela filtragem de produtos residuais não conseguem acompanhar o ritmo que deveriam. Esses produtos residuais, que geralmente são ácidos, se acumulam no sangue e seu corpo tenta reverter esse desequilíbrio.

Quais são os sintomas?

Alguns dos sintomas da respiração de Kussmaul incluem:

• respiração profunda
• uma taxa respiratória rápida
• uma frequência respiratória uniforme e consistente em frequência e ritmo

Algumas pessoas descrevem a respiração de Kussmaul como "fome de ar". Isso significa que, se você sentir isso, pode parecer que está ofegante ou como se sua respiração parecesse em pânico.

Pessoas com respiração Kussmaul não têm controle sobre a maneira como estão respirando. É a resposta do corpo a uma condição subjacente.

Como a respiração de Kussmaul costuma ser causada por cetoacidose diabética, é importante reconhecer os sinais de alerta dessa condição, que podem surgir muito rapidamente.

Alguns sintomas comuns de cetoacidose diabética incluem:

• altos níveis de açúcar no sangue
• sede extrema
• náusea ou vômito
• aumento da micção
• confusão
• hálito que cheira doce ou frutado
• altos níveis de cetona na urina
• exaustão

Obtendo atenção médica

A menos que os sintomas sejam causados ​​por esforço excessivo, é essencial que qualquer pessoa com sintomas de respiração Kussmaul receba atenção médica imediata.

Como a respiração de Kussmaul é tratada?

O tratamento da respiração de Kussmaul envolve o tratamento da condição subjacente que a causou. Na maioria das vezes, o tratamento requer internação hospitalar.

O tratamento da cetoacidose diabética geralmente requer fluido intravenoso e reposição de eletrólitos. A insulina provavelmente também será administrada da mesma forma, até que os níveis de açúcar no sangue estejam abaixo de 240 miligramas por decilitro.

No caso de uremia, você pode precisar de diálise para reduzir o acúmulo de toxinas em excesso que seus rins não conseguem filtrar.

Como prevenir a respiração de Kussmaul

A prevenção da respiração de Kussmaul na maioria das vezes envolve o manejo cuidadoso de condições médicas crônicas.

Se você tem diabetes, isso inclui:

• tomando medicação para diabetes conforme as instruções
• seguir um plano de refeição conforme indicado por um provedor de saúde
• ficar bem hidratado
• verificar os níveis de açúcar no sangue regularmente
• teste de urina para cetonas

Se você tem uma doença relacionada aos rins, isso inclui:

• adotando uma dieta amiga dos rins
• evitando álcool
• ficar bem hidratado
• mantendo os níveis de açúcar no sangue sob controle

Como a respiração de Kussmaul difere da respiração de Cheyne-Stokes?

Outro tipo de padrão respiratório anormal é a respiração de Cheyne-Stokes. Embora isso possa acontecer quando você está acordado, é mais comum durante o sono.

A respiração Cheyne-Stokes é tipicamente caracterizada por:

• um aumento gradual na respiração, seguido por uma diminuição
• uma fase de apnéia, ou não respiratória, que ocorre depois que a respiração de uma pessoa fica mais superficial
• um período de apnéia que normalmente dura 15 a 60 segundos

A respiração de Cheyne-Stokes costuma estar relacionada à insuficiência cardíaca ou derrame. Também pode ser causado por condições relacionadas ao cérebro, como:

• tumores cerebrais
• lesões cerebrais traumáticas
• encefalite
• aumento da pressão intercraniana

Aqui está uma comparação entre a respiração Cheyne-Stokes e Kussmaul:

• Causas: A respiração de Kussmaul geralmente é causada por altos níveis de acidez no sangue. A respiração de Cheyne-Stokes geralmente está relacionada a insuficiência cardíaca, derrame, ferimentos na cabeça ou doenças cerebrais.
• Padrão: a respiração Kussmaul não alterna entre os períodos de respiração rápida e lenta. Também não faz com que a respiração pare temporariamente como a respiração de Cheyne-Stokes.
• Frequência: a respiração de Kussmaul geralmente é uniforme e rápida. Embora a respiração de Cheyne-Stokes possa ser rápida às vezes, o padrão não é consistente. Ele pode desacelerar e até mesmo parar antes que a pessoa comece a respirar novamente.

O resultado final

A respiração Kussmaul é caracterizada por um padrão de respiração rápida e profunda. Normalmente, é uma indicação de que o corpo ou os órgãos se tornaram muito ácidos. Na tentativa de expelir o dióxido de carbono, que é um composto ácido do sangue, o corpo começa a respirar mais rápido e profundamente.

Esse padrão respiratório anormal costuma ser causado pela cetoacidose diabética, que é uma complicação séria do diabetes tipo 1 e, com menos frequência, do diabetes tipo 2. Também pode ser causado por insuficiência renal ou hepática, alguns tipos de câncer ou ingestão de toxinas.

Se você suspeitar que você ou um ente querido tem sintomas de respiração de Kussmaul ou cetoacidose diabética, é essencial que você procure atendimento médico imediatamente.