Num relance
- AARP oferece planos Medicare Advantage com benefícios como cuidados oftalmológicos, odontológicos e preventivos.
- Embora a AARP ofereça planos em todos os estados, você precisará verificar quais estão disponíveis em sua área.
- AARP e UnitedHealthcare oferecem opções tradicionais de Organização de Manutenção de Saúde (HMO) e Organização de Provedor Preferencial (PPO), bem como Private Fee-For-Service (PFFS) e Special Needs Plans (SNPs).
- AARP atende a quase 38 milhões de membros e fez parceria com a UnitedHealthcare para fornecer esses planos Medicare Advantage.
A American Association of Retired People (AARP) é um grupo de defesa que oferece benefícios especiais aos seus membros. Por exemplo, a AARP faz parceria com a UnitedHealthcare para oferecer planos Medicare Advantage (Parte C) aos membros que são elegíveis para se inscrever no Medicare.
Neste artigo, veremos onde esses planos são vendidos, quais benefícios vêm com diferentes tipos de planos e quais podem ser seus custos potenciais.
Opções do plano AARP Medicare Advantage
Cada plano que a AARP oferece vem com custos e benefícios diferentes. Revise os resumos de benefícios e documentos do plano cuidadosamente antes de se inscrever em um plano.
A seguir, vamos dar uma olhada em cada tipo de plano AARP Medicare Advantage.
Planos AARP HMO
O AARP Medicare Advantage oferece uma variedade de planos de Organização de Manutenção da Saúde (HMO).
Com um HMO, você deve escolher um médico de atenção primária no diretório de médicos do plano. Este provedor será o responsável pela maior parte dos seus cuidados. Se você precisar consultar um especialista, geralmente precisará de uma referência do seu médico de atenção primária.
A maioria dos planos AARP Medicare Advantage tem algumas exceções a esta regra. Se você precisar de vacinas contra a gripe, vacinas ou serviços preventivos de saúde para mulheres, poderá recebê-los de um especialista sem um encaminhamento.
Em um AARP Medicare Advantage HMO, seu plano não cobre cuidados médicos de provedores de saúde fora da rede, a menos que:
- É uma emergência
- O Medicare exige que o plano cubra os cuidados de que necessita, mas não existem prestadores que ofereçam esses cuidados na sua rede
- você precisa de diálise e está viajando para fora da área de serviço do plano
Planos AARP HMO D-SNP
O AARP Medicare Advantage oferece Planos Duplos de Necessidades Especiais Elegíveis (D-SNPs) para HMO em muitos locais. Esses planos são especialmente elaborados para pessoas que têm direito ao Medicare e ao Medicaid.
A maioria dos HMO D-SNPs não tem prêmios, franquias ou copagamentos. Eles oferecem vários benefícios importantes, como:
- Crédito trimestral de $ 350 para suprimentos médicos de venda livre e produtos de bem-estar aprovados
- 60 viagens só de ida para provedores de saúde por ano
- um dispositivo pessoal de emergência
- renovar associações de fitness ativas
- 20 consultas de quiropraxia ou acupuntura por ano
- exames de vista e óculos
- aparelhos auditivos
- medicamentos prescritos sem ou de baixo custo
- atendimento odontológico de rotina ou abrangente
- visitas virtuais de saúde (telessaúde)
Planos AARP PPO
AARP Medicare Advantage oferece planos Preferred Provider Organization (PPO) em muitos de seus mercados.
Com um PPO, você tem um pouco de liberdade para escolher entre os provedores de saúde que estão na rede preferencial do plano ou fora da rede.
Lembre-se, porém, de que os custos são muito mais baixos se você usar um provedor dentro da rede.
Outra vantagem de um PPO é que você geralmente não precisará de uma referência do seu provedor de cuidados primários se precisar consultar um especialista.
Planos AARP PFFS
A AARP também oferece planos Private Fee-For-Service (PFFS) em algumas de suas áreas de serviço. Os planos PFFS operam de maneira diferente dos planos normais da Parte C.
Sua seguradora define o valor que vai pagar para cada serviço médico - mas se o seu provedor de saúde não aceitar a taxa definida, eles não precisam tratá-lo. Isso significa que seu médico tem a opção de fornecer alguns serviços a você e não a outros.
Os planos PFFS do Medicare Advantage ainda cobrem os mesmos cuidados cobertos pelo Medicare original. E por serem planos da Parte C, eles também oferecem benefícios extras, embora variem de um plano para outro.
Com a maioria dos planos PFFS, você pode consultar qualquer médico aprovado pelo Medicare. Você não precisará escolher um provedor de cuidados primários ou obter uma referência para ver um especialista.
Duas coisas finais a serem observadas: os planos PFFS não são oferecidos em todas as áreas e os prêmios às vezes são mais altos do que com outros planos.
Opções de AARP Parte D
A UnitedHealthcare trabalha com a AARP para oferecer três opções de planos distintos da Parte D em 2021:
- AARP MedicareRx Walgreens. Este plano tem prêmios baixos e economia adicional se as prescrições forem fornecidas nas lojas Walgreens ou Duane Reade.
- AARP MedicareRx preferido. Este plano da Parte D oferece uma ampla rede de farmácias e uma franquia baixa.
- AARP MedicareRx Saver Plus. Este plano conta com uma ampla rede de farmácias e prêmios reduzidos.
Muitos dos planos Medicare Advantage da AARP incluem cobertura de medicamentos prescritos como parte de seu pacote de benefícios. Se desejar esta cobertura incluída em seu plano Medicare Advantage, você pode selecionar esta opção ao pesquisar planos em sua área.
Quais estados oferecem planos AARP Medicare Advantage?
AARP e UnitedHealthcare oferecem planos Medicare Advantage em todo o país. Mas nem todos os planos podem estar disponíveis onde você mora, e os custos podem variar de acordo com sua localização.
O que os planos AARP Medicare Advantage cobrem?
Os planos AARP Medicare Advantage cobrem os mesmos serviços básicos oferecidos pelo Medicare Parte A e Parte B (juntos referidos como Medicare original). Muitos desses planos também cobrem:
- atendimento odontológico preventivo ou abrangente
- exames oftalmológicos e óculos ou lentes de contato
- aparelhos auditivos
- programas de condicionamento físico ou associação a academias
- exames físicos anuais
- vacinas contra gripe e outras vacinas
- telessaúde (visitas virtuais)
- Linha direta de enfermagem 24 horas
Além do atendimento médico hospitalar e ambulatorial padrão que é coberto porque os planos Advantage devem corresponder à cobertura original do Medicare, você receberá alguns benefícios extras, como os listados acima. Junto com essa cobertura extra, alguns planos incluem serviços de saúde alternativos, como tratamento quiroprático e acupuntura.
Para descobrir quais benefícios estão incluídos em seu plano, leia os documentos do plano com atenção antes de se inscrever.
Quanto custam os planos AARP Medicare Advantage?
Seus custos e benefícios variam de plano para plano, portanto, certifique-se de revisar os documentos do plano ao considerar qual plano se adequa melhor às suas necessidades de saúde e ao seu orçamento.
Aqui estão alguns exemplos de opções do plano AARP Medicare Advantage em 2021:
após aprovação
O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
Medicare Advantage (Parte C) é um tipo de plano de seguro saúde oferecido por seguradoras privadas. O governo federal exige que eles forneçam a mesma cobertura de nível básico que o Medicare original (Parte A e Parte B).
Esses planos geralmente oferecem alguns benefícios de cobertura extra, que variam de acordo com o plano específico.
Nem todas as empresas que vendem planos Medicare Advantage oferecem cobertura em todos os estados. Para comparar planos em sua área específica, você pode usar a ferramenta localizador de planos do Medicare para encontrar o plano que melhor atende às suas necessidades.
O takeaway
AARP e a UnitedHealthcare firmaram uma parceria para oferecer planos Medicare Parte C (Medicare Advantage). Como outros produtos Medicare Advantage, esses planos oferecem a mesma cobertura básica dos planos originais do Medicare, mas com benefícios adicionais, como serviços oftalmológicos, odontológicos e de cuidados preventivos.
Em 2021, a AARP oferece opções de planos HMO, HMO D-SNP, PPO e PFFS. Embora os planos do AARP estejam disponíveis em todo o país, verifique o site do AARP ou use a ferramenta de localização de planos do Medicare para descobrir quais planos estão disponíveis onde você mora.
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