Visão geral
A esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR) é a forma mais comum de esclerose múltipla (EM).
Você pode ter períodos em que os sintomas não progridem ou nem ocorrem (remissão), seguidos por episódios de agravamento dos sintomas ou sintomas novos (recidiva).
Durante a remissão, às vezes os sintomas que permanecem se tornam permanentes.
Com o tempo, a inflamação afetará o sistema nervoso central das pessoas com EM. Isso torna os sintomas e a progressão geral da doença difíceis de prever.
Com RRMS, os sintomas podem piorar com o tempo. Posteriormente, seu plano de tratamento pode exigir modificações.
Se você estiver tendo novos sintomas, pode estar pensando em trocar seus medicamentos. Embora a troca de medicamentos RRMS possa ser útil, a transição não será necessariamente suave. Conversar com seu médico pode ajudar.
Antes de interromper seu plano de tratamento atual e iniciar outro, certifique-se de discutir as considerações de segurança, eficácia e a possibilidade de efeitos colaterais com seu médico. Você também precisa entender todas as informações de dosagem.
Por que você pode precisar trocar de medicamentos
Os medicamentos para esclerose múltipla também são conhecidos como terapias modificadoras da doença (DMTs). O objetivo principal dos DMTs é ajudar a prevenir a ocorrência de novas lesões e novos sintomas. Eles também ajudam a retardar a progressão da doença.
A Cleveland Clinic recomenda mudar seu DMT se:
- Seu medicamento causa efeitos colaterais intoleráveis.
- Seu RRMS piorou.
- Você está grávida ou tentando engravidar.
- Você não pode mais pagar sua medicação.
- O esquema de tratamento do medicamento não está funcionando para você.
Seus sintomas também podem indicar se o DMT está funcionando corretamente ou não. Os sintomas comuns de RRMS incluem:
- visão embaçada ou dupla
- mudanças na memória
- fraqueza nos braços ou pernas
- dificuldade em caminhar
Se você já está sob medicação e experimenta os sintomas acima de uma maneira nova ou piorando, então é hora de considerar um novo DMT.
Quando trocar
As pessoas geralmente fazem esse tipo de troca se novos sintomas continuarem a se desenvolver após 6 meses de tratamento com DMT. No entanto, lembre-se de que alguns medicamentos podem levar 6 meses para se tornarem totalmente ativos.
Seu médico também irá considerar o número de recaídas que você teve no ano passado.
Quanto mais recente for sua recaída, mais provável é que seu RRMS responda a um novo DMT.
Tipos de medicamentos RRMS
DMTs vêm na forma de injeções, bem como comprimidos orais. Alguns também são administrados por via intravenosa ou através de uma veia.
Além dos DMTs, seu médico pode prescrever medicamentos para tratar os sintomas diretamente relacionados à EMRR.
Por exemplo, seu médico pode recomendar antidepressivos para ansiedade ou depressão. Eles também podem recomendar medicamentos que reduzem os espasmos musculares, como o baclofeno (Lioresal, Gablofeno).
É importante que você não pare de tomar esses tipos de medicamentos só porque suspeita que seu DMT atual não está funcionando. Seu médico irá avaliar todos os seus medicamentos atuais e ajudá-lo a se ajustar de acordo.
A interrupção repentina de qualquer medicamento pode causar aumento dos sintomas, como o agravamento da depressão ao interromper abruptamente o uso de um antidepressivo.
Efeitos colaterais e considerações de segurança
Os seguintes efeitos colaterais estão associados aos medicamentos RRMS:
- inchaço dos olhos (edema macular)
- sintomas como os da gripe
- desconforto gastrointestinal
- infecções por herpes
- pressão alta
- aumento das enzimas hepáticas, que indicam inflamação hepática
- rubor da pele
- reações cutâneas, no caso de medicamentos injetáveis
- cabelo ralo
- agravamento dos sintomas da tireoide, no caso de doenças preexistentes relacionadas
Testes de sangue regulares podem ajudar a garantir que qualquer novo DMT não esteja afetando adversamente o corpo.
No entanto, se você sentir algum sintoma novo ou piorando, é provável que esteja relacionado ao seu novo medicamento. Neste ponto, você pode conversar com seu médico sobre a troca de seu DMT para se livrar desses efeitos colaterais. Se você toma vários medicamentos para controlar seus sintomas, esse processo pode demorar.
Testes ocasionais de ressonância magnética também são necessários para ajudar seu médico a detectar alterações na inflamação relacionada à esclerose múltipla. Esses testes são realizados uma ou duas vezes por ano, dependendo da gravidade de sua condição.
Por meio de uma ressonância magnética, o médico irá procurar por novas lesões cerebrais, que geralmente não apresentam sintomas. Você também pode precisar trocar os medicamentos se tiver novas lesões e agravamento da deficiência, sem qualquer recaída notável.
O resultado final: a troca requer monitoramento cuidadoso
Se você não estiver satisfeito com sua medicação e decidir mudar, seu médico será a melhor fonte de orientação. Eles irão monitorar cuidadosamente sua condição enquanto você faz a transição entre os medicamentos, caso haja qualquer sinal de que um determinado medicamento não está funcionando.
A boa notícia é que a EMRR responde melhor aos medicamentos do que outras formas de EM. Mesmo assim, pode ser necessário tentar e errar antes de encontrar a terapia certa para você.
Lembre-se de que todas as pessoas respondem às terapias de EM de maneira diferente, portanto, continue conversando com seu médico para ver se seu plano atual é o mais adequado.
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