O que é HPV?
O papilomavírus humano (HPV) refere-se a um grupo de vírus.
Existem mais de 100 tipos de HPV e pelo menos 40 deles são transmitidos por contato sexual. Existem tipos de baixo e alto risco.
Embora o HPV normalmente não cause sintomas, alguns tipos podem causar verrugas genitais. Alguns tipos também podem levar a certos tipos de câncer se não forem tratados.
Continue lendo para aprender sobre a vacina e outras maneiras de reduzir o risco, como obter um diagnóstico, o que esperar do tratamento e muito mais.
É comum?
O HPV é a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), aproximadamente 79 milhões de americanos têm uma infecção ativa por HPV. Cerca de 14 milhões de americanos são infectados a cada ano.
A maioria das pessoas sexualmente ativas - independentemente de anatomia ou sexo - contrairá pelo menos uma forma de HPV durante a vida.
O que causa isso?
O HPV é um vírus, como o resfriado comum ou a gripe, que tem muitas variações diferentes.
Algumas formas de HPV podem causar papilomas (verrugas), que é a origem do nome do vírus.
Como isso se espalha?
O HPV é transmitido principalmente através do contato pele a pele. Na maioria dos casos, isso se refere a toques genitais ou relações sexuais.
Isso inclui:
- vulva para vulva
- vulva ao pênis
- vagina para pênis
- pênis para pênis
- pênis para ânus
- dedos na vagina
- dedos no pênis
- dedos no ânus
O HPV também pode ser transmitido por meio do sexo oral. Isso inclui:
- boca para vulva
- boca para vagina
- boca ao pênis
- boca para testículos
- boca ao períneo (entre os genitais e o ânus)
- boca ao ânus
De modo geral, qualquer contato genital ou anal pode transmitir o HPV, mesmo que nenhum sintoma esteja presente.
Em casos raros, o HPV pode ser transmitido dos pais para o bebê durante o parto vaginal.
No geral, é improvável que o HPV genital - com ou sem verrugas - cause complicações durante a gravidez ou parto.
Afeta apenas pessoas com vagina?
O HPV afeta a todos. No entanto, existem certas situações que afetam apenas pessoas que têm pênis.
Por exemplo, aqueles que agem como o parceiro receptor no sexo peniano-anal têm maior probabilidade de desenvolver HPV do que aqueles que fazem sexo apenas peniano-vaginal.
Embora os cânceres relacionados ao HPV sejam menos comuns entre os indivíduos que têm pênis, algumas pessoas podem ser mais suscetíveis - como aquelas com HIV ou outras causas de um sistema imunológico enfraquecido.
Indivíduos que têm pênis e são afetados por HPV e HIV podem desenvolver verrugas genitais que são mais graves e mais difíceis de tratar.
Como você sabe se você tem?
Você provavelmente não saberá com certeza, a menos que peça a um médico ou outro profissional de saúde para fazer a triagem.
Eles podem colher uma amostra das células do colo do útero para testar a presença de HPV.
Você pode fazer o autodiagnóstico se desenvolver verrugas, mas deve consultar um médico para confirmar a causa subjacente.
Quais são os sintomas?
O HPV geralmente ocorre sem sintomas. Por causa disso, a maioria das pessoas não sabe que é portadora do vírus.
Na maioria das pessoas, o vírus vai realmente desaparecer espontaneamente, então elas podem nunca saber que o foram.
Quando ocorrem, os sintomas geralmente aparecem na forma de verrugas genitais. Você pode notar uma única saliência ou um grupo de saliências.
Essas saliências podem ser:
- Pruriginoso
- a cor da sua pele ou branco
- levantado ou plano
- em forma de couve-flor
- aproximadamente do tamanho de uma cabeça de alfinete (1 milímetro) a aproximadamente o tamanho de um cheerio (1 centímetro)
Nem todas as saliências genitais são verrugas, por isso é importante consultar um médico ou outro profissional de saúde para o diagnóstico.
Eles podem determinar a causa subjacente e aconselhá-lo sobre as próximas etapas.
Como é diagnosticado?
Se você tiver verrugas ou outras feridas genitais, seu médico pode usar um bisturi para colher uma pequena amostra de células da pele (biópsia) da área afetada.
Se você não estiver apresentando sintomas, o processo de diagnóstico geralmente começa com um resultado anormal em seu teste de Papanicolaou.
Quando isso acontecer, seu provedor pode solicitar um segundo teste de Papanicolaou para confirmar os resultados originais ou ir direto para um teste de HPV cervical.
Seu provedor irá coletar outra amostra de célula cervical, só que desta vez eles farão o teste do técnico de laboratório para a presença de HPV.
Se eles detectarem um tipo que pode ser canceroso, o seu provedor pode realizar uma colposcopia para procurar lesões e outras anormalidades no colo do útero.
É improvável que seu provedor faça um papanicolau anal, a menos que você desenvolva verrugas anais ou outros sintomas incomuns.
Não há um teste específico disponível para testar o HPV oral, mas seu provedor pode realizar uma biópsia em qualquer lesão que apareça na boca ou garganta para determinar se ela é cancerosa.
Qual é a diferença entre um teste de Papanicolaou e um teste de HPV?
Um teste de Papanicolaou não testa para HPV. Ele só pode detectar a presença de células anormais.
Em muitos casos, um resultado anormal decorre de:
- uma amostra de tecido pobre
- manchas atuais ou menstruação
- uso recente de produtos de higiene feminina
- sexo peniano-vaginal recente
Um resultado anormal também pode ser um sinal de outras DSTs, incluindo herpes genital e tricomoníase.
Um teste de HPV, por outro lado, pode detectar a presença de HPV. Ele também pode identificar quais cepas estão presentes.
O teste de HPV faz parte do processo de triagem de DST?
Não, normalmente, o teste de HPV não está incluído no rastreamento padrão de DST.
Se você tem menos de 30 anos, seu provedor geralmente não recomenda um teste de HPV, a menos que você tenha um resultado incomum de teste de Papanicolaou.
Se você tem entre 30 e 65 anos, os médicos geralmente recomendam:
- um teste de Papanicolaou a cada 3 anos
- um teste de HPV a cada 5 anos
- um teste de Papanicolaou e HPV juntos a cada 5 anos
É curável?
O HPV não tem cura, mas muitos tipos desaparecem por conta própria.
De acordo com o CDC, mais de 90 por cento das novas infecções por HPV desaparecem ou tornam-se indetectáveis 2 anos após a infecção.
Em muitos casos, o vírus é eliminado ou se torna indetectável em 6 meses.
Se o vírus não for eliminado, seu provedor trabalhará com você para tratar quaisquer alterações nas células cervicais ou verrugas relacionadas ao HPV.
Como é tratado?
Se você tem verrugas genitais, é provável que desapareçam por conta própria.
Caso contrário, seu provedor pode recomendar um ou mais dos seguintes:
- imiquimod (Aldara), um creme tópico que aumentará a capacidade do seu sistema imunológico de combater a infecção
- sinecatecinas (Veregen), um creme tópico que trata verrugas genitais e anais
- podofilina e podofilox (Condylox), uma resina tópica à base de plantas que destrói o tecido das verrugas genitais
- ácido tricloroacético (TCA), um tratamento químico que queima verrugas genitais internas e externas
Seu provedor pode recomendar cirurgia para remover verrugas maiores ou que não respondem à medicação. Isso pode incluir:
- excisão cirúrgica para cortar o tecido da verruga
- criocirurgia para congelar e matar o tecido das verrugas
- eletrocauterização ou tratamento a laser para queimar o tecido da verruga
Se o HPV causou câncer no corpo, seu provedor recomendará o tratamento dependendo de quanto o câncer se espalhou.
Por exemplo, se o câncer está nos estágios iniciais, eles podem remover a lesão cancerosa.
Eles também podem recomendar quimioterapia ou radiação para matar as células cancerosas.
O que acontece se o HPV não for tratado?
Em alguns casos, as verrugas genitais que não são tratadas desaparecem espontaneamente. Em outras, as verrugas podem permanecer iguais ou aumentar de tamanho ou número.
Se o seu provedor detectar células anormais, você deve seguir suas recomendações para testes adicionais ou tratamento para remover as células.
As alterações que não são monitoradas ou tratadas podem se tornar cancerosas.
Isso pode afetar a gravidez?
Ter HPV não afetará sua capacidade de engravidar. No entanto, certos tratamentos para HPV podem.
Isso inclui:
- criocirurgia
- biópsia em cone
- procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (LEEP)
Esses procedimentos são usados para remover tecido anormal. A remoção das células pode alterar a produção de muco cervical ou fazer com que a abertura cervical se estreite (estenose).
Essas mudanças podem tornar mais difícil para o espermatozóide fertilizar um óvulo.
Se você já está grávida, o HPV não deve afetar sua gravidez. É improvável transmitir o vírus ou as verrugas genitais durante a gravidez ou o parto.
Em casos raros, se as verrugas genitais forem grandes ou amplamente disseminadas, elas podem bloquear o canal vaginal ou complicar o parto vaginal.
Se isso acontecer, seu médico provavelmente recomendará um parto cesáreo.
Isso vai se transformar em câncer?
Ter HPV não significa que você desenvolverá câncer. Muitas vezes, a infecção desaparece sem nunca causar verrugas genitais ou outras complicações.
Se o seu provedor detectar células anormais, eles podem realizar um teste de HPV para determinar se você tem HPV e, se tiver, se é uma cepa de "alto risco".
Se não forem tratadas, as cepas de alto risco podem levar aos seguintes cânceres:
- oral
- cervical
- vaginal
- vulvar
- anal
Você pode pegar HPV mais de uma vez?
Sim, e isso pode acontecer de várias maneiras. Por exemplo:
- você pode ter várias cepas de HPV de uma vez
- você pode eliminar um tipo de HPV e desenvolver o mesmo tipo mais tarde
- você pode limpar um tipo de HPV e desenvolver um tipo diferente mais tarde
É importante observar que eliminar o vírus uma vez sem tratamento não significa que você poderá fazer isso uma segunda vez.
Seu corpo pode responder à mesma tensão de maneira diferente em momentos diferentes de sua vida.
Como isso é evitado?
Você pode reduzir o risco de HPV se:
- Tome a vacina contra o HPV. A vacina contra o HPV ajuda a prevenir cepas conhecidas por causar verrugas ou se tornarem cancerosas.
- Use camisinha toda vez que fizer sexo. Os preservativos não fornecem proteção completa contra o HPV e outras DSTs, mas o uso correto durante o sexo oral, vaginal e anal pode diminuir drasticamente o risco.
- Limite o seu número de parceiros sexuais. Essa recomendação é uma lei de probabilidades - quanto mais parceiros você tiver, mais pessoas ficarão expostas ao HPV.
- Não douche. A ducha remove bactérias da vagina que podem ajudar a manter o HPV e outras DSTs afastados.
Qual é a vacina?
A vacina contra o HPV ajuda a prevenir cepas conhecidas por causar verrugas genitais, anais ou orais, bem como certos tipos de câncer.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou três vacinas contra o HPV:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Embora todos os três tenham sido aprovados pelo FDA, apenas Gardasil 9 (9vHPV) foi distribuído nos Estados Unidos a partir de 2016.
A vacina envolve uma série de duas ou três injeções administradas ao longo de seis meses.
Você deve receber o tratamento completo para se beneficiar totalmente da vacina.
A maioria dos médicos recomenda tomar a vacina contra o HPV por volta dos 11 ou 12 anos, ou antes de se tornar sexualmente ativo. No entanto, você ainda pode receber alguns benefícios, mesmo depois de se tornar sexualmente ativo.
O FDA aprovou a vacina contra o HPV para adultos de até 45 anos.
Se você tem mais de 45 anos e está se perguntando se pode se beneficiar com a vacina contra o HPV, converse com um médico ou outro profissional de saúde.
A vacina pode proteger contra todas as cepas?
A vacina protege apenas contra cepas de HPV associadas a verrugas e câncer.
Cada um dos três tipos de vacina fornece diferentes níveis de proteção:
- Cervarix protege contra os tipos de HPV 16 e 18.
- Gardisil protege contra os tipos de HPV 6, 11, 16 e 18.
- Gardisil 9 protege contra os tipos de HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58.
Os tipos 16 e 18 do HPV são responsáveis por aproximadamente 70% de todos os cânceres cervicais.
Os tipos 31, 33, 45, 52 e 58 do HPV são responsáveis por 20% de todos os cânceres cervicais.
Os tipos 6 e 11 do HPV não são cancerígenos, mas podem causar verrugas genitais, anais ou orais.
Como Gardasil 9 oferece a maior proteção contra todos os tipos de HPV de alto risco, esta é agora a única vacina recomendada administrada nos Estados Unidos.
A vacina desempenha um papel importante na prevenção do HPV, mas não protege contra todas as cepas possíveis. Usar um preservativo com sexo oral, vaginal e anal pode fornecer proteção adicional.
Como você consegue a vacina?
Se você tiver um médico de atenção primária ou ginecologista, converse com eles sobre a vacina. A vacina também está disponível na maioria dos departamentos de saúde e clínicas de saúde.
A vacina custa cerca de US $ 178 por dose, então pode custar até US $ 534 para receber o curso completo da medicação.
Se você tem seguro saúde, a vacina está totalmente coberta como cuidados preventivos até os 26 anos.
Se você tem mais de 26 anos ou não tem seguro, pergunte ao seu provedor se ele tem algum programa de assistência ao paciente disponível.
Você pode obter a vacina sem custo ou com custo reduzido.
O resultado final
Embora o HPV geralmente seja inofensivo, certas cepas podem causar verrugas ou se tornar cancerígenas.
De acordo com o CDC, a vacina pode prevenir a ocorrência da maioria dos cânceres relacionados ao HPV.
Se você tiver dúvidas sobre o HPV ou como ser vacinado, converse com um profissional de saúde.
Eles podem discutir seu risco individual de desenvolver HPV, bem como confirmar se você foi vacinado no início da vida ou se pode se beneficiar com isso agora.
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