Os pólipos são crescimentos não cancerosos (benignos) que podem atingir o tamanho de uvas. Eles podem estar localizados perto da frente do nariz ou mais para trás, mais perto dos seios da face.
Os pólipos nasais podem causar sintomas que afetam sua qualidade de vida, como:
- perda de cheiro
- pressão nasal
- congestionamento
- infecções nos seios da face
A cirurgia geralmente é considerada apenas quando outros tratamentos não aliviam esses sintomas.
A cirurgia para remover pólipos nasais é conhecida como polipectomia nasal.
Isso não é apropriado para todos, especialmente se você fuma ou tem um histórico de problemas de sangramento. E embora seus sintomas possam melhorar drasticamente, os pólipos geralmente voltam a crescer gradualmente.
Como funciona
A cirurgia do pólipo nasal remove os pólipos do revestimento das passagens nasais e seios da face. O procedimento que você exigirá depende de onde os pólipos estão localizados.
Para pólipos maiores localizados na frente do nariz, o médico pode removê-los no consultório usando pinças pequenas. Este processo é denominado polipectomia intranasal.
Para pólipos de tamanho muito pequeno ou localizados mais profundamente na cavidade nasal, pode ser necessária uma polipectomia nasal endoscópica.
Para essa cirurgia minimamente invasiva, seu médico usará um endoscópio, que é um pequeno tubo com uma luz e uma câmera na extremidade. Com o endoscópio, o médico identificará os pólipos e os removerá usando pequenos instrumentos.
Quanto tempo leva
A cirurgia de pólipo nasal em si geralmente dura menos de uma hora. Se você está passando por anestesia geral, pode passar o dia na preparação da cirurgia e na recuperação pós-cirurgia.
Na maioria dos casos, você deve poder ir para casa no mesmo dia da cirurgia. Algumas pessoas podem precisar passar a noite no hospital.
Certifique-se de providenciar uma carona para casa e alguém para ficar com você durante a noite para ajudar a monitorar sua condição.
O que esperar
A cirurgia do pólipo nasal é realizada em um hospital ou ambulatório. Você pode ser preparado por uma enfermeira ou anestesista antes de ser operado.
Um cirurgião realiza a polipectomia nasal inteiramente pelo nariz. Ao contrário de outros tipos de cirurgia, nenhuma incisão é feita para acessar os pólipos. Você precisará de anestesia local ou possivelmente geral, dependendo da extensão das extrações de suas cavidades nasais.
Com uma polipectomia nasal endoscópica, o cirurgião insere um tubo com uma pequena câmera em sua cavidade nasal. Isso os ajuda a ver os pólipos com mais clareza, especialmente quando os crescimentos estão localizados profundamente em suas cavidades.
Assim que seu cirurgião localizar os pólipos, ele os removerá com pinças cirúrgicas.
Recuperação
A taxa de complicações da cirurgia de pólipo nasal é menor do que a cirurgia geral dos seios da face. Você pode notar um leve sangramento no nariz por algumas semanas.
Você provavelmente começará a se sentir melhor em alguns dias. Você pode querer tirar até 1 semana de folga do trabalho para se recuperar, se possível.
Após a cirurgia de pólipo nasal, seu médico recomendará o uso de um spray salino várias vezes ao dia. Eles também podem prescrever:
- esteróides sistêmicos
- esteróides tópicos
- antibióticos
As complicações raras da cirurgia de pólipo nasal incluem:
- dano ao ducto lacrimal (obstrução do ducto nasolacrimal)
- perda de visão
- infecções cerebrais
- efeitos colaterais graves da anestesia geral
Custo
O custo de uma polipectomia nasal irá variar dependendo de:
- quantos pólipos precisam ser removidos
- se você precisa de anestesia geral
- taxas do seu provedor
- seu seguro
Um estudo canadense de 2020 estimou custos variando de aproximadamente $ 500 a $ 5.000 USD.
Você pode considerar pesar o custo desta cirurgia em relação a outros tratamentos.
Um estudo de 2017 de pessoas com rinossinusite crônica com e sem pólipos nasais estimou que o custo da cirurgia era comparável ao custo de alguns medicamentos tomados para a vida.
Os pólipos podem voltar?
A cirurgia às vezes pode tratar pólipos nasais quando os esteroides em gotas ou sprays não aliviam os sintomas. Infelizmente, é comum que os pólipos voltem apesar da cirurgia.
Um pequeno estudo de 12 anos de pessoas que se submeteram à cirurgia de pólipo nasal descobriu que quase 80 por cento desenvolveram crescimentos recorrentes. Apesar da alta recorrência, as pessoas que fizeram a cirurgia disseram que experimentaram uma redução significativa dos sintomas e uma melhoria na qualidade de vida.
Não é possível prever quando os pólipos retornarão. Você deve consultar o seu médico imediatamente se começar a sentir os sintomas novamente. Eles podem ajudá-lo a determinar se é melhor fazer um acompanhamento com cirurgia adicional ou tratar pólipos nasais com medicamentos.
Se você tem rinossinusite crônica com pólipos nasais, seu médico pode sugerir os anticorpos monoclonais biológicos dupilumabe (Dupixient) ou omalizumabe (Xolair).
De acordo com uma revisão de 2020, algumas pesquisas sugerem que esses agentes podem ser mais eficazes no tratamento dos sintomas do que os esteróides e podem reduzir a necessidade de cirurgia.
Panorama
A cirurgia pode remover com sucesso os pólipos nasais e reduzir os sintomas.
Você pode ter sangramento pelo nariz nas primeiras semanas. Você também deve estar preparado para a possibilidade de que os pólipos possam eventualmente retornar.
O takeaway
Os pólipos nasais são crescimentos benignos muito comuns. Apesar de serem benignos, eles podem causar uma série de sintomas desconfortáveis que podem interferir em sua vida diária.
Se seus sintomas não respondem aos tratamentos tradicionais, a cirurgia pode ser uma opção.
A cirurgia de pólipo nasal é bem tolerada pela maioria das pessoas com essa condição. É importante conversar com seu médico sobre os riscos e efeitos colaterais.
Há uma chance de que seus pólipos nasais voltem a crescer após a cirurgia. O seu médico o ajudará a decidir se os benefícios pós-cirurgia superam esses riscos.
