Compreendendo a anemia falciforme
A anemia falciforme (AF), também conhecida como doença falciforme, é uma doença hereditária dos glóbulos vermelhos (RBC). É o resultado de uma mutação genética que causa eritrócitos deformados.
SCA recebe o nome da forma crescente dos glóbulos vermelhos que se assemelham a uma ferramenta agrícola chamada foice. Normalmente, os RBCs têm a forma de discos.
RBCs transportam oxigênio para os órgãos e tecidos do seu corpo. A SCA torna mais difícil para os eritrócitos transportarem oxigênio suficiente.
As células falciformes também podem ficar presas nos vasos sanguíneos, obstruindo o fluxo sanguíneo para os órgãos. Isso pode causar uma condição dolorosa conhecida como crise das células falciformes. Também pode contribuir para o desenvolvimento de uma série de complicações.
Continue lendo para aprender mais sobre essas complicações e como você pode reduzir o risco de desenvolvê-las.
1. Danos ao órgão
A SCA faz com que o sangue tenha menos oxigênio e isso geralmente não é grave o suficiente para causar danos aos órgãos. Mas se uma célula falciforme ficar presa em um vaso sanguíneo e bloquear o fluxo de sangue para um órgão, pode causar danos permanentes a órgãos, incluindo rins, fígado e baço.
Embora o dano ao órgão não seja reversível, você pode desacelerar o processo se detectá-lo em um estágio inicial. Essa é uma das razões pelas quais os exames médicos regulares são importantes para pessoas com SCA.
2. Síndrome torácica aguda
A síndrome torácica aguda resulta da obstrução dos vasos sanguíneos que conduzem aos pulmões pelas células falciformes.
Seus sintomas incluem:
- tossindo
- dor no peito
- dificuldade para respirar
Se você tiver SCA e notar esses sintomas, procure tratamento médico imediato. A síndrome torácica aguda pode ser fatal
3. Síndrome mão-pé
A síndrome mão-pé, às vezes chamada de dactilite, ocorre quando as células falciformes bloqueiam os vasos sanguíneos das mãos ou dos pés. Para alguns, este pode ser o primeiro sintoma perceptível de SCA.
É marcado por um inchaço doloroso nas mãos ou pés. Também pode causar febre em algumas pessoas.
O tratamento da síndrome mão-pé geralmente envolve uma combinação de ingestão de mais líquidos e analgésicos.
4. Crescimento atrasado
RBCs apoiam o crescimento do seu corpo, fornecendo oxigênio e outros nutrientes necessários para o desenvolvimento. Quando eles não contêm oxigênio e nutrientes devido à SCA, pode resultar em taxas de crescimento mais lentas em crianças e no início da puberdade em adolescentes. Nos homens, também pode levar à infertilidade.
5. Perda de visão
Com o tempo, os pequenos vasos sanguíneos que fornecem sangue aos olhos podem ficar bloqueados por células falciformes, causando danos à retina. Algumas pessoas também desenvolvem vasos sanguíneos extras devido à redução do oxigênio. Ambos podem contribuir para a perda de visão.
É por isso que os médicos recomendam fortemente que as pessoas com SCA façam um acompanhamento com exames oftálmicos anuais.
6. Cálculos biliares
Quando o fígado decompõe os eritrócitos, o corpo produz uma substância chamada bilirrubina. As células falciformes se decompõem em uma taxa mais rápida do que os eritrócitos típicos, resultando em mais bilirrubina. O excesso de bilirrubina pode formar cálculos biliares na vesícula biliar, um pequeno órgão que armazena a bile e ajuda na digestão.
Os sintomas de cálculos biliares incluem:
- dor na parte superior direita do abdômen
- dor no centro do abdômen, logo abaixo do esterno
- dor nas costas entre as omoplatas
- dor no ombro direito
- nausea e vomito
Em alguns casos, os cálculos biliares podem ser dissolvidos com medicamentos. Em outros, pode ser necessário removê-los cirurgicamente.
7. Sequestro esplênico
O baço é um órgão responsável por filtrar o sangue para remover resíduos celulares, manter o equilíbrio de fluidos e ativar os glóbulos brancos para o sistema imunológico. O sequestro esplênico ocorre quando os vasos esplênicos são bloqueados por um grande número de células falciformes.
Os sintomas de sequestro esplênico incluem:
- lábios pálidos
- respiração rápida
- sede extrema
- batimento cardíaco acelerado
- fraqueza repentina
- dor no abdômen esquerdo
O sequestro esplênico requer tratamento imediato, geralmente com uma transfusão de sangue. Se isso acontecer regularmente, pode ser necessário remover o baço.
8. Infecções
O baço também ajuda a filtrar o sangue e a combater bactérias potencialmente nocivas. As células falciformes podem danificar o baço, tornando-o mais suscetível a infecções, incluindo gripe, pneumonia e meningite
Esses tipos de infecção podem se tornar graves rapidamente em pessoas com AF, por isso é importante consultar um médico se você tiver:
- uma febre
- dores no corpo
- tossindo
- fadiga
9. Úlceras de perna
As úlceras da perna são feridas abertas na pele da perna. Pessoas com SCA são mais propensas a desenvolvê-los.
Os sintomas de uma úlcera na perna incluem:
- inchaço
- sensação de dor nas pernas
- sensação de peso nas pernas
- pele irritada ao redor da ferida aberta
Úlceras de perna são tratadas com bandagens de compressão e pomadas tópicas. Em alguns casos, você pode precisar de um antibiótico para prevenir ou tratar uma infecção na ferida.
10. Stroke
Um bloqueio em qualquer um dos vasos sanguíneos do cérebro pode causar um derrame. Esta é uma condição séria que pode ter consequências duradouras.
Procure tratamento de emergência se você tiver:
- fala arrastada
- incapacidade de levantar um braço
- caindo de um lado do rosto
- dormência, muitas vezes em apenas um lado do corpo
- dificuldade para andar ou mover os braços
- confusão
- problemas de memória
- dificuldade em falar ou entender a linguagem falada
- dor de cabeça
- perda de consciência ou coma
Mudanças no estilo de vida para diminuir o risco de complicações
As complicações da SCA nem sempre são evitáveis. Mas algumas mudanças importantes no estilo de vida podem reduzir o risco ou diminuir sua gravidade.
Faça exercícios moderados
É importante que adultos e crianças com SCA façam exercícios regularmente.
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que as pessoas com SCA obtenham um total de 150 minutos de atividade aeróbica moderada, como andar de bicicleta ou caminhar, por semana. Você pode considerar dividir esse tempo total recomendado em cinco sessões semanais de 30 minutos.
O CDC também sugere a realização de atividades leves de fortalecimento, como levantamento de peso, pelo menos dois dias por semana.
Embora seja importante estar ativo, tente evitar exercícios pesados ou atividades extenuantes, pois podem causar dificuldades respiratórias.
Coma uma comida equilibrada
Para ajudar seu corpo a produzir mais glóbulos vermelhos, faça uma dieta rica em frutas coloridas, vegetais e grãos inteiros. Tente limitar o consumo de açúcares refinados e alimentos fritos.
Você também pode considerar tomar um suplemento de ácido fólico. A medula óssea requer ácido fólico para produzir novos glóbulos vermelhos.
Beber água
Você deve beber muitos líquidos ao longo do dia, especialmente em climas quentes ou durante os exercícios. A desidratação aumenta o risco de crise das células falciformes. Tome 8 a 10 copos de água todos os dias. Planeje comer mais alguns se estiver calor ou você vai se exercitar mais do que o normal.
Gerenciar o estresse
O estresse também pode desencadear uma crise de células falciformes. Embora seja impossível evitar todas as formas de estresse, algumas práticas para gerenciar o estresse incluem:
- mantendo-se organizado e planejando seu dia
- tomando um tempo para relaxar e descansar
- dormir o suficiente
- exercícios de respiração
- praticando ioga ou tai chi
- escrevendo em um diário
- conversando com um amigo
- ouvindo música
- fazer caminhadas na natureza
Tente controlar como você se sente ao longo do dia. Isso pode ajudá-lo a identificar situações que o deixam estressado, para que possa trabalhar para evitá-las ou reduzi-las.
Esteja ciente da temperatura e altitude
Há menos oxigênio no ar em altitudes mais elevadas. Essa falta de oxigênio pode desencadear uma crise. Se possível, evite viajar para áreas de grande altitude.
Se você tem SCA, também deve tentar evitar mudanças bruscas de temperatura, como pular em uma piscina ou lago de água fria. Quando você sair, certifique-se de estar vestido adequadamente para o clima e considere manter uma camada extra à mão.
Reduza o risco de infecção
Lembre-se de que as pessoas com SCA podem ter um risco maior de infecção. Como resultado, é importante tomar medidas para reduzir sua exposição a vírus, bactérias e fungos.
Reduza seu risco ao:
- lavar as mãos com frequência, especialmente depois de ir ao banheiro e antes de comer
- evitando o contato com pessoas que têm uma infecção ativa e passando tempo em ambientes lotados
- cozinhar e armazenar alimentos, especialmente carnes, de forma adequada para evitar intoxicações alimentares
- certificando-se de estar em dia com suas vacinas, incluindo uma vacinação contra a gripe
- tomando qualquer antibiótico conforme prescrito pelo seu médico
- tomar precauções extras ao viajar para o exterior, como apenas beber água engarrafada ou trazer antibióticos se recomendado pelo seu médico
- evitando interações com répteis, incluindo tartarugas, cobras e lagartos, pois eles podem carregar um Salmonella bactérias
Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se achar que tem uma infecção. O tratamento precoce pode prevenir uma crise de células falciformes totalmente desenvolvida.
Evite fumar
Embora fumar seja prejudicial à saúde em geral, é ainda mais arriscado se você tiver SCA. Pode aumentar o risco de síndrome torácica aguda, que pode ser fatal em alguns casos.
Também pode contribuir para o desenvolvimento de:
- uma crise de células falciformes
- úlceras de perna
- pneumonia
Pronto para parar de fumar? Aqui está o que você precisa saber.
Saiba quando ver um médico
Se você tem SCA, é importante consultar um médico assim que achar que pode estar tendo complicações. Quanto mais cedo você puder tratar o problema, melhores serão suas chances de evitar problemas de longo prazo.
As complicações da SCA podem surgir repentinamente, portanto, certifique-se de saber para quem ligar e aonde ir para tratamento médico. Considere fornecer essas informações também a amigos íntimos e familiares.
Você deve procurar atendimento médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sinais e sintomas:
- febre acima de 101 ° F
- dor inexplicável e intensa
- tontura
- torcicolo
- dificuldade para respirar
- dor de cabeça severa
- pele ou lábios pálidos
- ereção dolorosa durando mais de quatro horas
- fraqueza em um ou ambos os lados do corpo
- mudanças repentinas de visão
- confusão ou fala arrastada
- inchaço repentino no abdômen, mãos ou pés
- tonalidade amarela na pele ou no branco dos olhos
- convulsão
Os exames regulares com um médico também são essenciais para prevenir problemas graves. Os bebês com SCA devem consultar um médico a cada três meses. Crianças com 2 anos ou mais, bem como adolescentes e adultos, devem consultar seu médico pelo menos uma vez por ano, mesmo se não apresentarem sintomas.
O resultado final
A anemia falciforme pode causar uma série de complicações, mas há várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolvê-las. Certifique-se de consultar seu médico pelo menos uma vez por ano para que você possa obter uma vantagem no tratamento de qualquer problema que surgir.
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