Teste PSA (antígeno específico da próstata)

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O que é um teste PSA?

Um teste de antígeno específico da próstata (PSA) mede o nível de PSA no sangue de um homem. O PSA é uma proteína produzida pelas células da próstata, uma pequena glândula logo abaixo da bexiga. O PSA circula por todo o corpo em níveis baixos o tempo todo.

Um teste de PSA é sensível e pode detectar níveis de PSA acima da média. Altos níveis de PSA podem estar associados ao câncer de próstata antes que qualquer sintoma físico apareça. No entanto, altos níveis de PSA também podem significar que você tem uma condição não cancerosa que está aumentando seus níveis de PSA.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o câncer de próstata é o câncer mais comum entre os homens nos Estados Unidos, com exceção do câncer de pele não melanoma.

Um teste de PSA sozinho não fornece informações suficientes para seu médico fazer um diagnóstico. No entanto, seu médico pode levar em consideração os resultados de um teste de PSA ao tentar decidir se os seus sintomas e resultados de teste são devidos ao câncer ou a outra condição.

Polêmica sobre o teste PSA

Os testes de PSA são controversos porque os médicos e especialistas não têm certeza se os benefícios da detecção precoce superam os riscos de diagnósticos incorretos. Também não está claro se o teste de triagem realmente salva vidas.

Como o teste é muito sensível e pode detectar números aumentados de PSA em baixas concentrações, ele pode detectar câncer que é tão pequeno que nunca seria fatal. Da mesma forma, a maioria dos médicos e urologistas da atenção primária opta por solicitar o PSA como um teste de triagem em homens com mais de 50 anos.

Isso é chamado de sobrediagnóstico. Mais homens podem enfrentar complicações e riscos de efeitos colaterais com o tratamento de um pequeno tumor do que se o câncer não fosse diagnosticado.

É duvidoso que esses pequenos cânceres possam causar grandes sintomas e complicações porque o câncer de próstata, na maioria dos casos, mas não em todos, é um câncer de crescimento muito lento.

Também não há um nível específico de PSA considerado normal para todos os homens. No passado, os médicos consideravam normal um nível de PSA de 4,0 nanogramas por mililitro ou inferior, relata o Instituto Nacional do Câncer.

No entanto, pesquisas recentes mostraram que alguns homens com níveis mais baixos de PSA têm câncer de próstata e muitos homens com níveis mais altos de PSA não têm câncer. Prostatite, infecções do trato urinário, certos medicamentos e outros fatores também podem causar flutuação nos níveis de PSA.

Várias organizações, incluindo a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, agora recomendam que homens com idade entre 55 e 69 anos decidam por si mesmos se farão um teste de PSA, depois de conversar com seu médico. O rastreio após os 70 anos não é recomendado.

Por que um teste de PSA é necessário?

Todos os homens correm o risco de desenvolver câncer de próstata, mas algumas populações têm maior probabilidade de desenvolvê-lo. Esses incluem:

• homens mais velhos
• Homens afro-americanos
• homens com histórico familiar de câncer de próstata

Seu médico pode recomendar um teste de PSA para rastrear os primeiros sinais de câncer de próstata. De acordo com a American Cancer Society, seu médico também pode usar um exame de toque retal para verificar se há tumores. Neste exame, eles colocarão um dedo enluvado em seu reto para sentir sua próstata.

Além de testar o câncer de próstata, seu médico também pode solicitar um teste de PSA:

• para determinar o que está causando uma anormalidade física em sua próstata encontrada durante um exame físico
• para ajudar a decidir quando começar o tratamento, se você foi diagnosticado com câncer de próstata
• para monitorar o tratamento do câncer de próstata

Como me preparo para um teste de PSA?

Se o seu médico solicitar que você faça um teste de PSA, certifique-se de que eles estão cientes de qualquer prescrição ou medicamento, vitaminas ou suplementos que você tome. Certos medicamentos podem fazer com que os resultados do teste sejam falsamente baixos.

Se o seu médico achar que o seu medicamento pode interferir nos resultados, ele pode decidir solicitar um teste diferente ou pode pedir-lhe para evitar tomar o medicamento por vários dias para que seus resultados sejam mais precisos.

Como um teste de PSA é administrado?

Uma amostra de seu sangue será enviada a um laboratório para exames adicionais. Para retirar sangue de uma artéria ou veia, o profissional de saúde geralmente insere uma agulha na parte interna do cotovelo. Você pode sentir uma dor aguda e penetrante ou uma leve picada quando a agulha é inserida em sua veia.

Depois de coletar sangue suficiente para a amostra, eles removerão a agulha e farão pressão na área para parar o sangramento. Eles então colocarão uma bandagem adesiva sobre o local de inserção, caso você sangre mais.

Sua amostra de sangue será enviada a um laboratório para teste e análise. Pergunte ao seu médico se eles farão o acompanhamento sobre seus resultados ou se você deve marcar uma consulta para discutir seus resultados.

Um teste de PSA também pode ser feito com um kit de teste caseiro. Você pode comprar um kit de teste online em LetsGetChecked aqui.

Quais são os riscos de um teste de PSA?

Tirar sangue é considerado seguro. No entanto, como as veias e artérias variam em tamanho e profundidade, obter uma amostra de sangue nem sempre é simples.

O profissional de saúde que coleta seu sangue pode ter que experimentar várias veias em vários locais do seu corpo antes de encontrar uma que permita a coleta de sangue suficiente.

Tirar sangue também apresenta vários outros riscos. Isso inclui o risco de:

• desmaio
• sangramento excessivo
• sensação de tontura ou tontura
• uma infecção no local da punção
• um hematoma, ou sangue coletado sob a pele, no local da punção

Um teste de PSA também pode produzir resultados falso-positivos. Seu médico pode então suspeitar que você tem câncer de próstata e recomendar uma biópsia de próstata quando você na verdade não tem câncer.

O que posso esperar após um teste de PSA?

Se seus níveis de PSA estiverem elevados, você provavelmente precisará de testes adicionais para descobrir a causa. Além do câncer de próstata, as possíveis razões para um aumento no PSA incluem:

• uma inserção recente de um tubo de cateter na bexiga para ajudar a drenar a urina
• testes recentes em sua bexiga ou próstata
• uma infecção do trato urinário
• prostatite ou próstata inflamada
• uma próstata infectada
• hiperplasia benigna da próstata (BPH) ou próstata aumentada

Se você tem um risco elevado de câncer de próstata ou seu médico suspeita que você pode ter câncer de próstata, um teste de PSA pode ser usado como parte de um grupo maior de testes para detectar e diagnosticar o câncer de próstata. Outros testes de que você pode precisar incluem:

• um exame retal digital
• um teste PSA (fPSA) grátis
• testes de PSA repetidos
• uma biópsia de próstata

Q:

Quais são os sintomas comuns do câncer de próstata que devo observar?

UMA:

Embora os estágios iniciais do câncer de próstata geralmente não apresentem sintomas, os sinais clínicos tendem a se desenvolver à medida que o câncer avança. Alguns dos sintomas mais comuns incluem: dificuldade em urinar (por exemplo, hesitação ou gotejamento, fluxo urinário insuficiente); sangue no sêmen; sangue na urina (hematúria); dor na região pélvica ou retal; e disfunção erétil (DE).