O que é artrite psoriática?
A artrite psoriática (APs) é um tipo de artrite inflamatória que afeta pessoas com psoríase. A psoríase é uma condição que causa manchas vermelhas na pele com escamas prateadas.
De acordo com a National Psoriasis Foundation, 30 por cento das pessoas com psoríase desenvolvem APs em algum momento. O APs causa dor, inchaço e sensibilidade nas articulações.
A APs compartilha muitos sintomas com outros tipos de artrite inflamatória, como a artrite reumatóide, mas também tem características específicas. Essas marcas registradas incluem problemas nos pés, dedos dos pés e unhas.
Que tipo de problemas nos pés a APs pode causar?
A APs pode causar uma variedade de problemas nos pés, incluindo dor e inchaço nos dedos dos pés, tornozelos, calcanhares e plantas dos pés.
Inchaço dos dedos dos pés
Uma característica comum da APs nos pés é o inchaço de um ou mais dedos do pé. Essa condição é conhecida como dactilite dos dedos dos pés. O inchaço tende a afetar todo o dedo do pé, ao invés de uma única articulação. A tenossinovite, ou inflamação da bainha do tendão, é amplamente responsável pelo inchaço. Pode dar ao seu dedo do pé uma aparência de salsicha, às vezes referida como "dedo do pé de salsicha".
Outro inchaço
O inchaço é um sintoma comum de APs. Você pode notar inchaço nos dedos dos pés, tornozelos ou calcanhares. O inchaço às vezes é acompanhado por mudanças de cor, especialmente o desenvolvimento de uma tonalidade vermelha ou roxa. As áreas inchadas podem ser quentes ao toque e extremamente sensíveis.
Dor no calcanhar
Pessoas com APs geralmente desenvolvem uma condição conhecida como entesite. Isso se refere à inflamação em um ponto onde os tendões e ligamentos se conectam ao osso. Em pessoas com APs, a entesite freqüentemente afeta o tendão de Aquiles. O tendão de Aquiles é a faixa rígida que conecta o calcanhar aos músculos da panturrilha.
Você pode sentir sensibilidade e dor na parte de trás do calcanhar ou notar um inchaço no tornozelo. Você também pode notar rigidez no tornozelo pela manhã ou após períodos de descanso.
Dor nas solas dos pés
A entesite também pode causar dor na planta dos pés. A fáscia plantar é uma folha de tecido conjuntivo na planta do pé que prende o calcanhar à frente do pé. Corre ao longo da planta dos pés.
Se você sentir dor e sensibilidade na parte inferior do calcanhar, especialmente depois de acordar, essa pode ser a causa.
A inflamação desse tecido conjuntivo também é conhecida como fasceíte plantar. É uma condição comum que afeta regularmente pessoas com e sem APs.
Troca de unhas
Problemas nas unhas são comuns entre pessoas com APs, especialmente aquelas com psoríase ungueal. Você pode notar que as unhas apresentam corrosão, sulcos, descamação, descoloração ou levantamento da unha (onicólise). Você também pode descobrir que desenvolve mais infecções bacterianas ou fúngicas nas unhas.
As alterações nas unhas ocorrem como resultado da inflamação e do rompimento celular causado pelo APs.
Imagens de PsA em pés
Como esses problemas nos pés são tratados?
O objetivo do tratamento da APs é reduzir a dor e prevenir danos permanentes aos ossos. Sem tratamento, os pés podem sofrer danos permanentes. Vários medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação e proteger as articulações, incluindo as dos pés.
Os medicamentos comuns para APs incluem:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Os AINEs, como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e o naproxeno (Aleve), ajudam a reduzir a inflamação e a tratar a dor.
- Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs). DMARDs, como metotrexato (Trexall), leflunomida (Arava), sulfassalazina (Azulfidina), tofacitinibe (Xeljanz) e apremilast (Otezla) atuam para evitar que a PsA danifique permanentemente as articulações.
- Agentes biológicos. Os produtos biológicos são uma geração mais recente de medicamentos para artrite, formados por meio de engenharia genética, que têm como alvo a inflamação no corpo.
Os sintomas de APs nos pés são tratados com os medicamentos orais mencionados acima, produtos biológicos e AINEs com base na gravidade dos sintomas. Esses medicamentos tratam a inflamação em todo o corpo, incluindo pés e calcanhares.
Para crises graves nos pés, no entanto, você pode querer considerar uma abordagem mais localizada, como:
- Injeções de cortisona. As injeções de cortisona podem ser aplicadas diretamente nos calcanhares, na planta dos pés ou em um único dedo inflamado. Eles podem reduzir a inflamação e tratar crises dolorosas.
- Gelo. O gelo também pode ajudar a reduzir a inflamação nas articulações dos pés. Role o pé sobre uma garrafa de água congelada enrolada em uma toalha ou aplique uma bolsa de gelo na área afetada por 20 minutos. Você pode repetir o processo de duas a quatro vezes por dia.
- Pós medicamentosos para os pés. Rachaduras nas unhas ou na pele podem fornecer uma abertura para infecções que podem desencadear surtos de APs. Um pó medicamentoso para os pés pode ajudar a controlar a umidade enquanto combate fungos e bactérias.
- Talas noturnas. Uma tala noturna impede que você relaxe a fáscia plantar enquanto dorme, o que pode ajudar a prevenir dores no calcanhar.
- Órteses personalizadas. As órteses são inserções para os sapatos que ajudam a manter uma boa postura enquanto protegem as articulações dos pés. Eles são projetados especificamente para você aliviar dores nos pés, tornozelos e calcanhares.
Outras etapas que você pode seguir para controlar os sintomas de APs em seus pés e evitar crises futuras incluem:
- consultar um podólogo (médico dos pés), além do reumatologista (médico da artrite) e dermatologista (médico da pele)
- evitando sapatos mal ajustados que podem desencadear um surto
- usar sapatos com caixa de biqueira alta, amortecimento extra, tamanhos largos e inserções removíveis
- usando protetores de calcanhar vendidos sem prescrição médica ou protetores de calcanhar para adicionar amortecimento e suporte aos seus sapatos
- usar meias de compressão para reduzir e controlar o inchaço
- perder qualquer peso extra, o que ajuda a reduzir a quantidade de estresse nas articulações dos pés
O resultado final
A APs pode causar uma série de sintomas desconfortáveis nos pés. Existem vários medicamentos que podem ajudar a controlar os sintomas de APs. Você também pode tomar medidas em casa para reduzir a dor e o risco de ter um surto.
