O que é neuropatia diabética?
“Neuropatia” refere-se a qualquer condição que danifica as células nervosas. Essas células desempenham um papel crítico no toque, sensação e movimento.
A neuropatia diabética é uma lesão dos nervos causada pela diabetes. Os cientistas acreditam que o alto teor de açúcar no sangue de uma pessoa com diabetes danifica os nervos ao longo do tempo.
Existem vários tipos diferentes de neuropatias. Eles incluem:
- periférico: dor e dormência nas extremidades, incluindo braços, mãos, pernas, pés e dedos dos pés
- proximal: dor e dormência na parte superior das pernas, especificamente nas nádegas, coxas e quadris
- autônomo: danos aos nervos do sistema nervoso autônomo, que controlam a resposta sexual, suor e função urinária e digestiva
- focal: perda súbita de função nos nervos, causando dor e fraqueza dos músculos
A neuropatia é um dos efeitos comuns do diabetes. Estima-se que 60 a 70 por cento das pessoas com diabetes desenvolverão algum tipo de neuropatia ao longo da vida.
Em 2050, estima-se que mais de 48 milhões de pessoas nos Estados Unidos serão diagnosticadas com diabetes. Isso significa que, no futuro, de 29 a 34 milhões de americanos podem ser afetados pela neuropatia diabética.
Gerenciando neuropatia diabética
Danos nervosos causados por diabetes não podem ser revertidos. Isso ocorre porque o corpo não pode reparar naturalmente os tecidos nervosos que foram danificados.
No entanto, os pesquisadores estão investigando métodos para tratar danos nos nervos causados pelo diabetes.
Embora você não possa reverter o dano da neuropatia, existem maneiras de ajudar a controlar a doença, incluindo:
- baixando o açúcar no sangue
- tratando dores nos nervos
- verificar regularmente seus pés para ter certeza de que estão livres de lesões, feridas ou infecções
Gerenciar a glicose no sangue é importante porque pode ajudar a prevenir danos adicionais aos nervos. Você pode gerenciar melhor sua glicose no sangue através dos seguintes métodos:
- Evite alimentos com alto teor de açúcares, incluindo refrigerantes, bebidas açucaradas e cafés, sucos de frutas e lanches processados e barras de chocolate.
- Coma alimentos ricos em fibras. Esses alimentos geralmente ajudam a manter o açúcar no sangue em um estado estacionário.
- Coma alimentos que contenham gorduras saudáveis, como azeite de oliva e nozes, e escolha proteínas magras, como frango e peru.
- Coma vegetais e proteínas vegetais regularmente, como feijão e tofu.
- Faça exercícios pelo menos cinco vezes por semana, 30 minutos de cada vez. Inclua atividades aeróbicas e musculação em sua rotina.
- Monitore o açúcar no sangue de acordo com a recomendação do seu médico e registre seus níveis. Isso o ajudará a identificar padrões e mudanças incomuns nos níveis de açúcar no sangue.
- Tome insulina ou medicamentos orais, como metformina (Glucophage), conforme as instruções de seu endocrinologista ou médico de atenção primária.
Além de controlar seus níveis de glicose no sangue, é importante prestar atenção aos seus pés e pernas. Os nervos nas pernas e pés podem ser danificados, o que pode levar à redução das sensações. Isso significa que você pode não perceber se cortar ou machucar o pé ou a perna.
Para evitar danos aos seus pés ou pernas:
- Verifique regularmente se há feridas abertas ou feridas nos pés
- prenda as unhas dos pés
- lave seus pés com água e sabão regularmente
- visitar regularmente um podólogo
- evite andar descalço
Como é tratada a neuropatia diabética?
De acordo com as diretrizes da American Academy of Neurology, os medicamentos mais eficazes para o tratamento da neuropatia diabética dolorosa (PDN) incluem:
- pregabalina (Lyrica)
- gabapentina (Neurontin)
- duloxetina (Cymbalta)
- venlafaxina (Effexor)
- amitriptilina
Outras opções de tratamento sugeridas podem incluir:
- medicamentos tópicos, como capsaicina (Qutenza)
O controle da glicose é uma forma altamente eficaz de reduzir os sintomas e a progressão da neuropatia. Gerenciar seus níveis de glicose deve sempre fazer parte de seu plano de tratamento.
Uso de drogas off-label
O uso de medicamentos off-label significa que um medicamento que foi aprovado pelo FDA para uma finalidade é usado para uma finalidade diferente para a qual não foi aprovado. No entanto, o médico ainda pode usar o medicamento para esse fim.
O FDA regula o teste e a aprovação de medicamentos, mas não quão os médicos usam drogas para tratar seus pacientes. Portanto, seu médico pode prescrever um medicamento que considere melhor para o seu tratamento.
Quais são as complicações da neuropatia diabética?
Os nervos têm muitas funções importantes no corpo. É por isso que a neuropatia diabética pode levar a muitas complicações.
Problemas digestivos
Os nervos danificados pela neuropatia podem afetar negativamente os órgãos do sistema digestivo. Isso pode levar a:
- náusea
- vomitando
- fome prejudicada
- constipação
- diarréia
Além disso, pode afetar a forma como os alimentos se movem no estômago e nos intestinos. Esses problemas podem levar à má nutrição e, com o tempo, a níveis de açúcar no sangue que são mais difíceis de controlar.
Disfunção sexual
Se você tem neuropatia autonômica, os nervos que afetam os órgãos sexuais podem ser danificados. Isso pode levar a:
- disfunção erétil em homens
- problemas com excitação sexual e lubrificação vaginal em mulheres
- estimulação prejudicada em homens e mulheres
Infecção nas pernas e pés
Os nervos nas pernas e pés são geralmente os mais afetados pela neuropatia. Isso pode causar perda de sensibilidade nos pés e nas pernas. Feridas e cortes podem passar despercebidos e causar infecções.
Em alguns casos extremos, as infecções podem se tornar graves e causar úlceras. Com o tempo, isso pode causar danos irreparáveis aos tecidos moles e levar à perda dos dedos dos pés ou até do pé.
Dano articular nas pernas
Danos nos nervos das pernas podem levar a algo chamado de articulação de Charcot. Isso resulta em inchaço, dormência e falta de estabilidade das articulações.
Excesso ou redução da sudorese
Os nervos afetam a função das glândulas sudoríparas, portanto, danos aos nervos podem afetar o funcionamento das glândulas sudoríparas.
Isso pode levar à anidrose, também conhecida como sudorese reduzida, ou hiperidrose, também conhecida como sudorese excessiva. Como resultado, isso pode afetar a regulação da temperatura corporal.
Problemas urinários
Os nervos desempenham um papel importante no controle da bexiga e do sistema urinário. Se os nervos que afetam esses sistemas estiverem danificados, isso pode levar à incapacidade de reconhecer quando a bexiga está cheia e ao controle insuficiente da micção.
O que mais pode causar neuropatia?
A neuropatia é mais comumente causada por diabetes, mas pode ser causada por outras condições, incluindo:
- transtorno de uso de álcool
- exposição a toxinas
- tumores
- níveis anormais de vitamina B e vitamina E
- trauma que causa pressão nos nervos
- doenças autoimunes e infecções
- efeitos colaterais de certos medicamentos, como quimioterapia
Qual é a minha visão?
A neuropatia diabética é comum e não pode ser revertida. No entanto, você pode administrá-lo de várias maneiras. Esses incluem:
- gerenciamento dos níveis de glicose no sangue
- tomando medicamentos que seu médico prescreveu para o tratamento de neuropatia
- autoverificando regularmente seus pés e pernas em busca de lesões
- conversando com seu médico e trabalhando com ele para gerenciar sua condição
