O que é MGUS?
MGUS, abreviação de gamopatia monoclonal de significado indeterminado, é uma condição que faz com que o corpo crie uma proteína anormal. Essa proteína é chamada de proteína monoclonal ou proteína M. É feito por glóbulos brancos chamados células plasmáticas na medula óssea do corpo.
Normalmente, MGUS não é um motivo de preocupação e não tem efeitos adversos para a saúde. No entanto, as pessoas com MGUS têm um risco ligeiramente aumentado de desenvolver doenças do sangue e da medula óssea. Estes incluem cânceres sanguíneos graves, como mieloma múltiplo ou linfoma.
Às vezes, as células saudáveis da medula óssea podem ficar obstruídas quando o corpo produz grandes quantidades de proteínas M. Isso pode causar danos aos tecidos por todo o corpo.
Os médicos geralmente recomendam monitorar as pessoas com MGUS realizando exames de sangue regulares para verificar se há sinais de câncer ou doença, que podem se desenvolver com o tempo.
Como MGUS é diagnosticado?
MGUS geralmente não leva a nenhum sintoma de doença. Muitos médicos encontram a proteína M no sangue de pessoas com MGUS durante o teste de outras doenças. Algumas pessoas podem apresentar sintomas como erupção na pele, dormência ou formigamento no corpo.
A presença de proteínas M na urina ou sangue é um sinal de MGUS. Outras proteínas também são elevadas no sangue quando uma pessoa tem MGUS. Podem ser sinais de outras condições de saúde, como desidratação e hepatite.
Para descartar outras condições ou para ver se MGUS está causando seus problemas de saúde, um médico pode fazer outros testes. Esses testes incluem:
- Exames de sangue detalhados. Alguns exemplos incluem um hemograma completo, um teste de creatinina sérica e um teste de cálcio sérico. Os testes podem ajudar a verificar se há desequilíbrio das células sanguíneas, níveis elevados de cálcio e diminuição da função renal. Esses sinais geralmente estão associados a condições graves relacionadas à MGUS, como mieloma múltiplo.
- Um teste de proteína na urina de 24 horas. Este teste pode verificar se a proteína M é liberada na urina e verificar se há algum dano renal, o que pode ser um sinal de uma doença grave relacionada à MGUS.
- Testes de imagem. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode verificar o corpo em busca de anormalidades ósseas associadas a doenças graves relacionadas à MGUS.
- Biópsia da medula óssea. Um médico usa esse procedimento para verificar se há sinais de câncer de medula óssea e doenças associadas à MGUS. A biópsia geralmente é feita apenas se você mostrar sinais de anemia inexplicada, insuficiência renal, lesões ósseas ou níveis elevados de cálcio, pois esses são sinais de doença.
O que causa MGUS?
Os especialistas não têm certeza exatamente do que causa MGUS. Acredita-se que certas mudanças genéticas e fatores ambientais podem afetar o desenvolvimento ou não dessa condição.
O que os médicos sabem é que MGUS faz com que as células plasmáticas anormais na medula óssea produzam a proteína M.
Como o MGUS progride ao longo do tempo?
Muitas pessoas com MGUS nunca acabam tendo problemas de saúde relacionados a essa condição.
No entanto, de acordo com a Clínica Mayo, cerca de 1 por cento das pessoas com MGUS desenvolvem um problema de saúde mais sério a cada ano. O tipo de condições que podem se desenvolver depende do tipo de MGUS que você tem.
Existem três tipos de MGUS, cada um associado a um risco elevado de certas condições de saúde. Esses incluem:
- Não-IgM MGUS (inclui IgG, IgA ou IgD MGUS). Isso afeta o maior número de pessoas com MGUS. Há uma chance maior de que MGUS não IgM se transforme em mieloma múltiplo. Em algumas pessoas, MGUS não IgM pode levar a outros distúrbios graves, como amiloidose de cadeia leve de imunoglobulina (AL) ou doença de deposição de cadeia leve.
- IgM MGUS. Isso afeta cerca de 15 por cento das pessoas com MGUS. Este tipo de MGUS traz o risco de um câncer raro denominado macroglobulinemia de Waldenstrom, bem como linfoma, amiloidose AL e mieloma múltiplo.
- Cadeia leve MGUS (LC-MGUS). Isso só foi classificado recentemente. Faz com que as proteínas M sejam detectadas na urina e pode levar ao mieloma múltiplo de cadeia leve, amiloidose AL ou doença de deposição de cadeia leve.
As doenças desencadeadas por MGUS podem causar fraturas ósseas, coágulos sanguíneos e problemas renais ao longo do tempo. Essas complicações podem tornar o gerenciamento da condição e o tratamento de quaisquer doenças associadas mais desafiador.
Existe tratamento para MGUS?
Não há como tratar MGUS. Não desaparece por conta própria, mas geralmente não causa sintomas ou se transforma em uma condição séria.
O médico recomendará exames e exames de sangue regulares para ficar de olho na sua saúde. Normalmente, esses exames começam seis meses após o primeiro diagnóstico de MGUS.
Além de verificar se há alterações nas proteínas M no sangue, o médico procurará alguns sintomas que podem indicar que a doença está avançando. Esses sintomas incluem:
- anemia ou outras anomalias do sangue
- sangrando
- mudanças na visão ou audição
- febre ou suores noturnos
- dores de cabeça e tonturas
- problemas cardíacos e renais
- dor, incluindo dor nos nervos e dor nos ossos
- fígado, nódulos linfáticos ou baço inchados
- cansaço com ou sem fraqueza
- perda de peso não intencional
Como MGUS pode levar a condições que deterioram a massa óssea, um médico pode recomendar que você tome um medicamento para aumentar sua densidade óssea se você tiver osteoporose. Alguns desses medicamentos incluem:
- alendronato (Binosto, Fosamax)
- risedronato (Actonel, Atelvia)
- ibandronato (Boniva)
- ácido zoledrônico (Reclast, Zometa)
Qual é a perspectiva?
A maioria das pessoas com MGUS não desenvolve doenças graves no sangue e na medula óssea. No entanto, o seu risco pode ser mais bem estimado por visitas regulares ao médico e análises ao sangue. Seu médico também pode determinar o risco de MGUS progredir para outra doença, levando em consideração:
- A contagem, tipo e tamanho das proteínas M encontradas no sangue. Proteínas M maiores e mais numerosas podem indicar uma doença em desenvolvimento.
- O nível de cadeias leves livres (outro tipo de proteína) no sangue. Níveis mais elevados de cadeias leves livres são outro sinal de desenvolvimento de doenças.
- A idade em que você foi diagnosticado. Quanto mais tempo você tem MGUS, maior é o risco de desenvolver uma doença grave.
Se você ou um ente querido for diagnosticado com MGUS, certifique-se de seguir os planos do seu médico para monitorar sua condição.
Ficar no controle de seu MGUS pode minimizar o risco de complicações. Também pode aumentar suas chances de um resultado mais positivo, caso você desenvolva qualquer doença relacionada à MGUS.
Manter um estilo de vida saudável também pode levar a melhores resultados. Você pode fazer isso dormindo e fazendo exercícios, reduzindo o estresse e comendo alimentos saudáveis, como frutas e vegetais frescos.
